1例替加环素致肝受损的病例分析

替加环素是一种新型的广谱抑菌药物,其拥有超广谱的抗菌活性,于2011年12月在我国上市,其与四环素的机构极为相似,且不易产生耐药性。替加环素具有广泛的抑菌活性,在多种疾病中发挥显著的抑菌效果,但随着抗生素的滥用,导致多重耐药菌重现,Ⅲ期临床试验已证实替加环素最常见的不良事件是胃肠道反应,如恶心、呕吐(20%~45%)、胰腺炎及胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等血清水平的升高等,但随着其临床使用日渐增多,不良反应逐渐增多,此外,部分患者使用替加环素会发生肝功能异常等不良反应,这大大降低了替加环素的使用范围。如果出现严重肝功能损伤应立即停药并及时纠正,加用保护肝功能药物,以免引起急性重症药物肝损伤。

COPD模型大鼠不同分期肺脏损伤程度与肝损害的相关性研究

目的:探讨COPD模型大鼠不同分期肺脏损伤程度与肝损害的相关性。方法:清洁级健康雄性Wistar大鼠24只,随机分成3组:正常组(A组),COPD模型组(B组)及COPD急性加重组(C组),每组8只。采用改良熏香烟加气管内注脂多糖的方法建立大鼠COPD模型,在COPD造模结束后第二天滴加脂多糖建立COPD急性加重模型。比色法检测肝功能指标,大鼠肝、肺组织匀浆中SOD活性和MDA含量,ELISA法检测肺组织中MMP-9、IL-8、TNF-α含量。结果:与A组比较,B组和C组肺组织SOD酶活性显著下降(P<0.01),而MDA含量显著升高(P<0.01),B组与C组比较有统计学意义(P<0.05);B组肝组织SOD酶活性下降不显著,而MDA含量显著升高(P<0.01),C组SOD酶活性显著下降(P<0.01),而MDA含量显著升高(P<0.01),与B组比较有统计学意义(P<0.05)。肺组织MMP-9、IL-8、TNF-α含量显著升高(P<0.01),C组比B组含量增高(P<0.05)。与A组比较,B组大鼠ALT升高(P<0.05)、TBIL显著升高(P<0.01),ALB下降(P<0.05),AKP无统计学意义。C组大鼠ALT、TBIL、AKP显著升高(P<0.01),ALB显著下降(P<0.01);与B组比较,C组ALT升高(P<0.05)、TBIL显著升高(P<0.01),ALB下降(P<0.05),AKP升高(P<0.05)。结论:COPD状态下,肺脏损伤程度与肝损害呈相关性,即肺脏损伤程度越严重,肝损害越明显。

乙肝患者HBsAg定量与乙肝病毒DNA定量及谷丙转氨酶水平的相关性研究

目的:探讨乙型肝炎患者血清中乙肝表面抗原(HBs Ag)定量与乙肝病毒(HBV)DNA定量及谷丙转氨酶(ALT)水平的相关性。方法:收集124例乙肝患者血清,采用化学发光法检测HBs Ag水平,采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA水平,采用全自动生化分析仪检测ALT水平,分析三者之间的相关性。结果:HBs Ag水平与HBV-DNA含量存在正相关性,HBV-DNA含量与ALT水平存在正相关性,而HBs Ag水平与ALT水平无明显相关性。结论:联合检测3项指标可对乙肝患者HBV感染、复制、传染性以及机体的免疫性做出准确判断。

丙型肝炎患者血清自身抗体和AST/ALT在诊断丙肝后肝硬化中的临床意义

丙型病毒性肝炎（HCV）是临床上常见的肝脏疾病,能引起肝脏的纤维化使肝脏发生肝硬化和癌变,导致患者的死亡,严重危害患者的生命健康[1]。目前研究认为,丙型肝炎病毒感染和患者的自身免疫机能有密切关系,丙型肝炎病毒感染可通过分子模拟现象引起自身反应性CD8＋T细胞激活,诱导自身免疫[2]。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）是临床上检测肝功能的常用指标,当肝细胞受损时可使细胞膜的通透性增加,

中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝伴肝功能异常的相关性

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，由于肝细胞脂肪的大量堆积，严重影响肝细胞血氧供应，长期发展会因肝纤维化引起肝硬化，甚至可导致肝癌。根据流行病学调查表明，NAFLD在肥胖和2型糖尿病患者中的发病率高达70％～75％，尤其肝脏作为糖尿病作用的最大靶器官，高血糖会加重肝细胞受损情况，而NAFLD会增加胰岛素抵抗。

白细胞介素18和白细胞介素18结合蛋白与自身免疫性肝炎相关性探讨

临床上约10％～20％肝炎病因未明，自身免疫性肝炎（AIH）可能是一个原因。目前AIH发病机制尚不完全明确，细胞因子、免疫细胞、遗传背景、免疫调节网络等因素综合作用，可能导致肝细胞受损。白细胞介素18（IL-18）在调节机体免疫反应中起重要作用；

超速玻璃化法冻存小鼠肝细胞球形聚集体的初步研究

现有的肝细胞冻存法是将分散的肝细胞用于冻存.从肝组织消化分离的肝细胞,其细胞完整性和功能都会受影响.有报道用肝细胞球形聚集体培养,效果优于用分散肝细胞培养[1].玻璃化法冻存细胞组织,由于不形成冰晶,对细胞损伤较小,已成功用于冻存胚胎、卵巢、胎肝组织和脑细胞[2-5].本研究将小鼠肝细胞预培养成球形聚集肝细胞,用改进的超速玻璃化法冻存,解冻后与含胶原培养液混合、培养,通过检测培养上清液中ALT、AST、乳酸脱氢酶（LDH）浓度判断肝细胞受损漏出情况,检测白蛋白（ Alb）浓度判断肝细胞合成功能.对照组用单层贴壁培养分散肝细胞做同样冻存和检测.

酒精性肝硬化检测同型半胱氨酸的临床价值探讨

近年来,随着生活水平提高,酒精性肝硬化患者人数也越来越多,如果不及时诊断和治疗,可能会发展为肝癌等更加严重的后果,危及患者生命。本文旨在探讨同型半胱氨酸（Hcy）在酒精性肝硬化检测中临床价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2015年1月-2016年10月病情符合《酒精性肝病指南解读》（2010年,美国肝病学会）规定确诊为酒精性肝硬化的患者120例为试验组,

自身免疫性肝病研究进展

在影响肝脏的三种自身免疫性疾病中，肝细胞是自身免疫性肝炎（AIH）中自身抗体的攻击靶（即肝细胞受损），原发性胆汁性肝硬化（PBC）是小胆管受损，原发性硬化性胆管炎（PSC）主要是大胆管破坏，它们被看作是复杂性疾病，发病机理包括遗传因素和环境因素。

肝功能反复异常,警惕免疫系统作祟

临床上开展的肝功能检查项目种类繁多。人们常说的肝功能异常,一般是指血清酶检测项目异常,这是我们体检中最常见的问题。不少人认为,如果只是转氨酶高一点,也没啥症状,没什么关系,最多吃点保肝药。的确,转氨酶非常敏感,很多因素都会引起转氨酶正常值的上下波动,数值升高并不一定是肝脏出了问题,但毕竟该指标代表着肝细胞受损,所以还是要提高警惕。如果是反复异常,背后可能隐藏着大问题。

乙型肝炎保肝药物治疗与甘利欣的临床应用

目前乙型肝炎治疗尚缺乏彻底清除乙肝病毒的特效药物。因此，治疗目标应是尽旱、尽量地减缓或终止肝炎活动，让各项反映肝细胞受损的指标恢复正常，预防肝硬化和肝癌的发生。治疗中需督促病人避免过劳、饮酒，避免使用损肝药物，在适当抗病毒治疗、对症治疗与支持治疗的基础上，加强保肝药物治疗。

老年人应重视保护肝脏功能

老年人随着年龄增长而引起全身性退行性变化，肝脏也不例外。进入老年期后，肝细胞数量减少，导致肝脏萎缩，功能代偿力逐渐下降，加之老年人肝血流量减少，肝细胞受损后再生能力削弱，进而影响到肝脏的摄取、转运、代谢、排泄与解毒功能。由于老年人往往或轻或重、或多或少、或急或缓的患有不同程度的疾病，因而用药品种较多，又因老年人肝脏药代动力负担较年轻人重，容易发生药物性肝炎，并且中老年人脂质代谢常出现紊乱，较容易产生脂肪肝。

您的“肝功”还好吗?

说起“肝功”,即肝功能检查,您一定是既熟悉又陌生。说熟悉,那是因为这是一项非常常见的检查;说陌生,那是因为当您看到“肝功”化验单上的那么多指标时,很可能一头雾水。今天我们就一起来学习如何看懂“肝功”指标。当你手里拿着刚取来的肝功化验结果时,先不要着急,也不要试图把化验单上所有的指标都和疾病一一对应起来。首先看各项指标值是否都在参考范围内,如果都在,那就不用惊慌了;如果有异常,若是单个指标的轻度异常,那也不要惊慌失措,因为生活中引起轻度肝功能指标“一过性”异常的情况并不少见。