左侧卧位腹腔镜肝右叶部分切除术临床分析

目的探讨左侧卧位腹腔镜肝右叶各肝段部分切除的可行性及疗效。方法回顾性分析右江民族医学院附属医院百东院区2022年5月至2023年4月期间39例行左侧卧位腹腔镜肝右叶部分切除术的病例资料。结果39例中有腹部手术史者13例;肿瘤1个34例,肿瘤2个3例,肿瘤3个2例,肿瘤最大径37.0(24.0,58.0)mm。其中行非解剖性肝切除20例,解剖性肝切除19例;单一肝段切除术28例,两部位肝部分切除术10例,三部位肝部分切除术1例;联合腹腔镜胆囊切除24例;无血流阻断9例,行Pringle法血流阻断30例。平均手术时间(143.5±56.8)min;中位术中出血量100.0(50.0,300.0)mL,4例术中输血(合计29.50 U),无中转开腹。35例放置引流管,引流管留置时间(6.3±3.7)d;术后平均住院时间(10.1±4.0)d,住院总费用(41121.8±18978.3)元。术后23例患者出现少量胸腔积液;1例患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肝功能不全,经ICU复苏治愈;1例出现少量气胸;无感染、出血、胆漏等并发症发生;无非计划性再次手术发生。所有患者均通过门诊或电话的方式获得随访,所有病例近期无复发。结论左侧卧位行腹腔镜肝右叶部分切除术操作简单,暴露好,手术时间相对较短,出血少。

完全左侧卧位急诊腹腔镜手术治疗肝右叶外伤16例的可行性探究

目的 探究完全左侧卧位急诊腹腔镜手术治疗肝右叶外伤16例的可行性。方法 选择我院急诊2022年4月至2022年10月收治的34例肝右叶外伤患者,按照随机数字表法分为一组(n=16)和二组(n=18),一组行完全性左侧卧位腹腔镜手术,二组在倾斜30°-60°左侧卧位腹腔镜下进行手术。比较两组手术相关指标和术后并发症(胆漏、腹腔积液、腹腔感染、术后出血)发生率。结果 一组患者手术时间及术后引流时间均短于二组,术中出血量及术后引流量均低于二组(P<0.05);一组患者并发症总发生率低于二组(P<0.05)。结论 完全左侧卧位腹腔镜手术治疗肝右叶外伤在术中能够更好地开阔视野,便于术者操作,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症的发生,具有较高的临床可行性。

肝右叶发育不良并发布加综合征导致的肝硬化1例报道

国内文献共报道肝右叶发育不良55例[1-6],其具有独特的影像学特点。布加综合征（BCS）[7,8]是指肝静脉和（或）邻近下腔静脉部分或完全阻塞所引起的疾病,以肝脏排血障碍为主要临床表现,其发病率低,临床表现与肝硬化等常见疾病相似,易于误诊。

肝右叶未分化胚胎性肉瘤1例

患者，男，58岁，因“全身乏力1月余”于2011年6月在当地医院MRI检查，提示肝脏Ⅷ段占位，考虑恶性可能。7月4日PET—CT提示：全脏器反位，肝脏Ⅷ段略低密度影，大小约5cmX11cm×8cm，考虑恶性，腹膜后多发淋巴结转移，胆囊及左肾结石，双肾囊肿。体检：右上腹部膨隆，肝脏肋下2cm，质硬，无明显触痛。右肾区叩击痛阳性。实验室检查：肝功能：ALT79U／L，AST52U／L；AFP正常，HBsAg（-）。

超声刀对肝右叶癌多周期多体位治疗效果的临床观察

肝癌的发病十分隐匿,临床上仅有不到30%的患者可获得手术治疗的机会,且手术后患者复发率很高,复发后的处理也相对困难[1]。针对无法或放弃手术切除的肝癌患者应用超声刀可缓解症状和提高生活质量,但临床应用中发现肝右叶由于受肋骨遮挡、右肺气体反射、胃肠道气体干扰、呼吸影响等使超声刀能量衰减,或增加了热量散失,大大降低了超声刀治疗时及治疗后的热沉积[2]。

活动型肝硬化肝右叶大小的临床意义

活动型肝硬化肝右叶大小的临床意义上海市传染病医院陈良，骆成榆活动型肝硬化是一种常见病、多发病。Ｂ超在提供诊断肝硬化的客观佐证、估价肝硬化的程度及门静脉高压的程度、确定有否腹水、估计腹水程度及观察疗效等诸方面具有一定的临床意义￣［１］。但在判断肝硬化预...

超声诊断肝右叶乳头状囊腺癌1例

患者男，64岁，发热伴腹痛1个月。1月前突发寒战、高热，伴恶心、呕吐，即到当地医院以“肝脓肿”治疗，后上述症状缓解，无特殊不适，为明确诊断，来我院就诊。患者自患病以来，精神、睡眠、食欲差，体重无明显减轻。体格检查：腹部平坦，全腹软，未扪及异常包块，右上腹及剑下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性。

腹腔镜治疗肝右叶癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗肝右叶癌的疗效。方法 2011年6月—2014年9月我院对78例肝右叶癌行手术治疗,其中18例行全腹腔镜肝癌切除术,60例行开腹肝癌切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后一年生存率。结果腹腔镜组手术时间为(348.8±98.8)min,长于开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于开放手术组,相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年复发率及生存率比较未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗肝右叶癌手术难度大,但相比开腹手术,腹腔镜肝右叶癌切除术具有术中出血量少、术后住院时间短、术后并发症发生率低的优点。

CT和MRI对肝右叶发育不良的诊断价值探讨

目的探讨电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）对肝右叶发育不良的诊断价值。方法选取24例在本院行CT和MRI扫描的肝右叶发育不良患者，结合文献资料综合分析患者肝脏CT和MRI影像学检查特点。结果本组肝右叶发育不良患者24例，男性8例，女性16例；年龄在40-85岁，平均年龄为（60．7±3.2）岁：采用MRI检查发现者6例，采用CT检查发现者18例，两种检查方法诊断者4例；影像学检查表现为肝右叶体积缩小，门静脉及其分支出现细小或者缺如。肝左叶增大18例，肝左叶正常6例。尾状叶体积缩小，伴有尾叶内发生胆汁淤积3例，尾状叶体积增大者15例。14例出现肝外胆管结石，12例胆囊右后旋，8例患者行胆囊切除。24例患者均出现了肝内胆管扩张，12例出现脾脏增大，9例伴发肝脏肿瘤，并发腹膜转移1例。结论CT和MRI检查对于诊断肝右叶发育不良具有重要的临床意义。

门脉宽度与肝右叶斜径比值对预测肝硬化发生食道胃底曲张静脉破裂出血的价值

目的 :研究B超检测肝硬化患者门脉宽度与肝右叶斜径比值对预测其发生食道胃底曲张静脉破裂出血的价值。方法 :回顾性分析 342例肝硬化患者B超检测结果 ,并定义A值 =门脉宽度× 1 0 /肝右叶斜径。结果 :肝硬化出血组A值明显高于非出血组 ;A值越大 ,发生出血的危险越大 ;预测肝硬化发生出血A值的价值高于门脉宽度的预测价值。结论

肝右叶妊娠合并肝破裂1例

腹腔异位妊娠少见而危险性大,其中肝脏妊娠更为罕见,极易在妊娠早期破裂,引起大量出血,因此术前明确诊断至关重要,现发现肝右叶妊娠合并肝破裂1例报告如下。

肝右叶妊娠合并肝破裂1例

腹腔异位妊娠少见而危险性大，其中肝脏妊娠更为罕见，极易在妊娠早期破裂，引起大量出血，因此术前明确诊断至关重要，现发现肝右叶妊娠合并肝破裂l例报告如下。