超声对早期肝吸虫性胆道梗阻的诊疗价值研究

肝吸虫病,亦作华支睾吸虫病,是由于患者食用了携带虫卵的鱼虾而引起。肝吸虫主要寄生在胆道或次级胆道内,重者因大量虫体及虫卵积聚引起胆道堵塞,胆汁滞留,出现胆管扩张,胆囊肿大,虫体就及其代谢物也会刺激胆管壁使其增厚。目前对肝吸虫性胆道梗阻的研究尚不充分,病情不能及时发现和治疗。本文对39例肝吸虫性胆道梗阻患者进行超声诊断和临床治疗,结果如下。

超声多普勒联合MRI对早期肝吸虫性胆道梗阻的诊疗运用分析

肝吸虫病,亦作华支睾吸虫病,是由于患者食用了携带虫卵的鱼虾或生肉而引起[1-3]。华支睾吸虫感染可引发宿主肠道菌群移位,以肝组织多发,从而参与致病机制。经内镜治疗肝吸虫性胆道疾病是一种简单、安全、有效的方法 ,而且创伤小,住院时间短、费用低,可在很大程度上取代外科手术治疗。MRI对内膜破口的检出率相对较高。

CT及ERCP对肝吸虫性急性胆道梗阻诊断价值的探讨

目的探讨CT及内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对肝吸虫性胆道梗阻的价值。方法回顾手术证实的肝吸虫及其团块引起的急性胆道梗阻47例,其中由内镜下十二指肠乳头括约肌(Oddi’s括约肌)切开术(EST)证实20例,胆总管探查术证实27例,分析其CT及ERCP特点。结果43例患者见不同程度的弥漫性肝内胆管从肝门向被膜方向均匀扩张,39例轻中度肝外胆管扩张,两者扩张不成比例。41例被膜下胆管末端呈囊状或杵状扩张。38例胆囊扩大,9例胆囊内可见软组织团块影。13例见胰腺肿胀,8例见胰管扩张。20例ERCP中16例见肝外胆管轻中度扩张,18例见肝内胆管呈迂曲扩张延伸,末梢呈囊状扩张,可见肝内扩张小胆管突然中断征象,在胆管内可见泥沙样、絮状不规则充盈缺损。3例见肝囊肿与扩张胆管相通。同时20例行EST术,成功解除梗阻。结论急性梗阻性黄疸患者,CT显示肝内胆管均匀弥漫扩张,肝内胆管末端呈囊状改变,伴或不伴肝外胆管扩张,可诊断肝吸虫性梗阻。ERCP可通过抽取胆汁,找到肝吸虫或其虫卵而证实,并可通过EST术解除梗阻。