非酒精性脂肪性肝病肝因性死亡调查

目的调查非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝因性死亡情况,评价该疾病对肝脏的直接危害程度。方法通过佛山市第一人民医院死亡病例登记系统,分析在重症肝炎、肝硬化或肝癌等肝因性死亡病例中各种肝脏疾病的构成比。结果 2007年1月-2015年1月,佛山市第一人民医院共有3 914例死亡病例,其中直接死因为重症肝炎、肝硬化失代偿及其并发症或肝癌等肝脏原因663例,根本病因以慢性乙型肝炎和酒精性肝病导致的肝硬化失代偿和肝癌为主,仅发现1例单纯由NAFLD导致的肝癌为肝因性死亡。结论在NAFLD患病在普通成人中高达15%以上的背景下,却并未发现与之对应的高肝因性死亡率,因此该病对肝脏的直接危害仍有待重新评价。

2007—2011年佛山市澜石社区非酒精性脂肪性肝病肝因性死亡情况调查

目的对佛山市澜石社区非酒精性脂肪肝(non-alcoholil fatty liver disease,NAFLD)相关肝因性死亡状况进行调查,为社区防治提供依据。方法采用回顾性调查的方法通过国家"死亡病例网络报告系统"收集2007—2011年5年间社区总死亡病例,结合医院的住院病案,筛选出当地社区常住人口中NAFLD/NASH相关的肝因性死亡病例,率的比较应用χ2检验,计量资料应用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总死亡率为220.5/10万。其中肝病死亡专率为24.2/10万,有15例死于NAFLD非酒精性脂肪性肝炎(nonalcohlic steatohepatitis,NASH)相关的肝硬化,死亡专率为2.8/10万,占肝硬化死亡者的32.6%,占所有死亡人数的1.25%,男女性NAFLD死亡率差异无显著性,未发现NAFLD相关肝癌死亡的病例。NAFLD肝因性死亡的平均年龄为63.9岁,患者比一般人群早3.59年。结论佛山市澜石社区NAFLD的患病率和死亡率尚处于较低水平,由于NAFLD的肝因性死亡可使患者的平均寿命缩短,因此,积极治疗NAFLD相关性肝病将有利于延长患者的生命。