五味子醇乙促进小鼠肝增大的脂质组学研究

五味子醇乙(schisandrol B, SolB)是传统中药五味子的活性单体之一。前期研究发现SolB在抵抗药源性肝损伤和促进肝再生的过程中,具有促进良性肝增大的作用,但肝增大过程中内源物质的变化尚不清楚。本研究通过脂质组学研究SolB所致肝增大过程的脂质组变化。本动物实验经中山大学动物伦理委员会批准。雄性C57BL/6小鼠腹腔注射SolB (100 mg·kg^-1·d^-1) 5 d后采集血清和肝脏样本进行生化和病理检测,采用基于Q Exactive UHPLCMS/MS系统的脂质组学方法对肝脏样本进行脂质组学检测与分析。结果发现SolB显著促进正常小鼠的良性肝增大(与肝损伤、炎症无关),小鼠肝脏出现脂质累积。脂质组学分析发现35种有显著差异的脂质,其中甘油三酯(triglycerides, TG)变化最为显著,其含量显著升高,提示SolB所致肝增大过程能量合成增加。本研究阐明了SolB所致肝增大的脂质组变化,初步解释了SolB促进肝增大过程对脂质的影响。

PXR所致小鼠肝增大的肝细胞动态变化研究

孕烷X受体(pregnane X receptor, PXR)是核受体超家族成员,在内外源物质代谢、内分泌平衡和细胞增殖等过程中发挥重要调控作用。本课题组前期研究表明,给予PXR鼠源激动剂孕烯醇酮16α-腈(pregnenolone 16α-carbonitrile, PCN)可致小鼠肝增大,并发现此过程肝细胞的变化具有区域性分布的特征:中央静脉(central vein,CV)区肝细胞增大,而门静脉(portal vein, PV)区肝细胞增殖。本研究旨在评估PXR所致肝增大过程肝细胞动态变化的特点。雄性C57BL/6小鼠给予PCN后1、2、3、5天后采集血清及肝脏样本进行生化和病理检测,此动物实验经由中山大学动物伦理委员会批准。结果表明,随着给药时间的延长,小鼠CV区肝细胞体积逐渐增大, PV区肝细胞增殖增加;同时肝细胞增大相关因素如PXR下游细胞色素P450 (cytochrome P450, CYP450)代谢酶和转运体的表达以及肝脏甘油三酯(triglyceride, TG)含量均逐渐增加,而肝细胞增殖的增殖相关蛋白的上调以及细胞周期抑制蛋白的下调则在给药初期即有显著变化,提示在PXR所致小鼠肝增大过程中肝细胞增殖的发生早于肝细胞增大。本研究阐明了PXR所致肝增大过程中肝细胞增大与增殖的动态变化,为PXR促进肝增大的研究提供新数据和新观点。

37例肝非均匀性增大的超声影像分析

目的:认识先天性和后天性肝非均匀性增大与胆囊胆管解剖位置关系的超声影像特点,以求为胆系手术提供有价值解剖定位。方法:对37例肝非均匀性增大者的超声影像特点与胆系位置关系进行分析,对声像图表现提出一些看法。结果:37例肝先天性和(或)后天性肝非均匀性增大,于胆系手术或随访均见由于肝的非均匀性增大,肝旋转致第一肝门与胆囊胆管解剖位置改变。结论:超声能较准确测量肝的大小,发现肝非均匀性增大,以至肝左或右的旋转,同时并胆囊胆管移位的超声定位与体表投影,为临床特别是为外科手术的宏观定位提供有价值信息。

重型β地中海贫血患者肝脾肿大原因探析

目的探讨重型β地中海贫血(thalassemia major,TM)患者肝脾肿大的影响因素。方法 2008-07/2010-03月,171例TM患者接受腹部超声检查,观察其肝脾肿大情况及胆囊结石的发生,并记录一般情况、输血和去铁状况,测量血清铁蛋白浓度。结果 171例患者中113例肝脏增大,89例脾脏增大,15例曾行切脾术,4例有胆囊结石。地贫基因类型、是否高量输血是影响脾脏增大的因素。结论 TM患者中肝脾增大较为普遍,需加强规范化输血治疗,以维持输血前血红蛋白大于90g/L,尤其是β0/β0纯合子TM患者。

分阶段肝切除术在肝癌治疗中的应用研究进展

在全球内,每年新增肝癌患者超过70万,位于恶性肿瘤死亡人数第3位[1]。肝癌在我国恶性肿瘤中发病率排第四、致死率排第3位。全球每年新发现的肝癌患者中有55%生活在我国,严重影响患者的生活质量及生命健康。我国肝癌患者绝大多数都是由于乙型肝炎病毒感染,只有少部分患者由丙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫肝炎、酒精性肝病和进食黄曲霉毒素污染的食物等病因引起。由于肝癌起病隐匿,早期症状轻微很难引起人们重视,所以大多数肝癌被发现时已经进入中晚期,失去了最佳的手术治疗机会。

布加氏综合征超声诊断临床分析

布加氏综合征(Budd-Chiari)是由于各种原因引起的肝静脉和其开口以及肝段下腔静脉阻塞病变所引起的门静脉高压症,有或不伴有下腔静脉高压,属肝后门静脉高压症,临床表现为肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张、下肢水肿或色素沉着等一系列门静脉高压征的临床体征。

循证护理在小儿肺炎合并呼吸衰竭的应用观察

研究将循证护理应用在小儿肺炎合并呼吸衰竭患儿护理中的作用。方法 将2020年1月到2022年6月到我院治疗的108例小儿肺炎合并呼吸衰竭的患儿根据护理方法不同分为观察组和对照组,观察组55例,实施循证护理,对照组53例,实施常规护理,比较不同护理的效果。结果 (1)观察组[3例(5.45%)]的治疗有效率明显比对照组[13例(24.53%)]更高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的治疗依从性高于对照组,住院时间、发热时间、咳嗽时间、哮喘时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)入院时,两组患儿的呼吸频率、心率、肝肋下增大程度无显著差异(P>0.05),出院时观察组的呼吸频率、心率、肝肋下增大程度改善效果比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将循证护理应用在小儿肺炎合并呼吸衰竭的护理之中可有助于巩固治疗有效率,促进患儿呼吸频率等常规指标的恢复,值得推荐。