肝外胆管残余结石110例分析

目的探讨肝外胆管残余结石的诊断和治疗。方法回顾性分析110例肝外胆管残余结石诊治的临床资料;胆囊切除术胆总管残余结石18例,胆总管探查术后残余结石92例。在院T管造影诊断40例,胆绞痛发作9例,出院61例中,3月内,6月内,1年内出现症状分别为31例(50.8%),22例(36.0%)和8例(13.1%)。结果经T管窦道取石30例,内镜下经Oddi’s括约肌切开取石37例,胆总管切开取石后再置T管20例,作胆肠吻合术13例,Oddi’s括约肌切开成形术10例。结论要预防残石发生应正确掌握胆总管探查指征及技巧并采取术中胆道造影和使用胆道镜等措施。术后常规T管造影﹑B超、MRCP﹑ERCP是诊断的有效措施。根据不同情况,施行相应的治疗。

胆囊切除术后肝外胆管残余结石的发生和防治

目的 总结肝外胆管残余结石的形成原因及治疗和预防。方法 通过对 2 7例胆囊切除术后肝外胆管残余结石病人诊治经过进行总结 ,分析其原因及治疗 ,总结其预防措施。结果 肝外胆管残余结石常见于胆囊炎性粘连时 ,解剖结构不清楚 ,或手术者术前诊断不确切 ,或经验不足操作不当所致。结论 肝外胆管残余结石尽管不能完全避免 ,但只要术前准备和估计充分 ,术中精细操作 。

手术前超声体表定位胆总管在胆道再次手术中的应用

由于胆道的解剖变异较多,多次手术后右上腹腔局部粘连、纤维化或瘢痕化以及局部解剖结构的改变,寻找胆管有时十分困难。笔者2009年1月至2012年12月对在本单位及合肥市第一医院肝外胆管残余结石再手术31例,随机分为两组,进行前瞻性临床研究;