三镜联合术对肝外胆道结石患者的疗效及肝胆指标的影响

目的:探究三镜联合术(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)在治疗肝外胆道结石患者的临床疗效及其对患者肝胆指标的影响。方法:回顾性选取2020年5月-2023年6月武汉市江夏区中医医院收治的90例肝外胆道结石患者的临床资料为研究对象,根据治疗方案不同将其分为二联组(n=47)和三联组(n=43)。三联组采取三镜联合术治疗,二联组采用二镜联合术(腹腔镜、胆道镜)治疗,对比观察两组治疗总有效率、围手术期指标、肝胆指标、应激指标水平、炎性因子及并发症发生情况。结果:术后1周,三联组治疗总有效率为95.35%,高于二联组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。三联组术中出血量少于二联组,手术时间、首次排气时间、首次下床活动及住院时间均短于二联组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组肝胆指标水平均低于术前,且三联组均低于二联组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,两组应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组皮质醇、去甲肾上腺素水平均高于术前,自然杀伤自细胞水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组炎性因子水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。三联组并发症发生率为6.97%,低于二联组的23.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三镜联合术治疗肝外胆道结石临床效果显著,安全可行,该术式不仅能改善围手术期指标、功能及肝胆生化指标水平,还能降低术后并发症发生率。

经纤维胆道镜技术治疗复杂的肝外胆道结石的临床研究

目的研究分析经纤维胆道镜技术治疗复杂的肝外胆道结石的临床价值及经验。方法回顾性总结分析该院2005年1月~2012年12月应用纤维胆道镜技术治疗复杂的肝外胆道结石424例的临床资料及成功经验。结果 424例复杂的肝外胆道结石通过纤维胆道镜、体内微爆破碎石仪及自主研发的不同型号的胆道镜头透明套管被成功取出,一次取完325例,二次取完84例,三次及以上15例,取石成功率100%。无大量的胆道出血、急性胰腺炎、胆道及十二指肠损伤或穿孔等严重并发症。结论纤维胆道镜、体内微爆破碎石仪及自主研发的不同型号的胆道镜头透明套管等设备的熟练使用可快速、高效而且安全地治愈复杂的肝外胆道结石。

腹腔镜下经胆囊管的胆总管探查取石术治疗肝外胆道结石

目的探讨腹腔镜下经胆囊管的胆总管探查取石术治疗肝外胆道结石的临床应用效果。方法应用该方法治疗胆囊结石合并胆总管结石26例,总结其临床资料。结果经胆囊管途径取石成功率为24/26,1例因胆囊管变异,1例导丝插入胆总管未成功,中转为胆总管切开术。术中扩张时无胆管撕裂,术后无腹腔出血、胆漏发生,无围手术期死亡。术后住院时间4￣8d。结论对于胆囊结石合并继发性肝外胆管结石的病例,在采用腹腔镜下1次手术的方式治疗时,应首先考虑经胆囊管途径,以争取更小创伤以便更快地恢复。

40例胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜三镜联合治疗肝外胆道结石的体会

目的探讨40例胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜三镜联合治疗肝外胆道结石的体会。方法选取2012年11月至2017年12月本院收治的40例三镜联合治疗肝外胆道结石患者作为研究对象,对患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、临床疗效以及并发症发生率进行分析。结果 40例患者的手术时间为(102.52±15.62)分钟,术中出血量为(39.08±4.22)ml,术后肛门排气时间为(12.45±2.75)小时,住院时间为(7.55±1.04)天,治疗总有效率为95%,并发症发生率为10%。结论胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜三镜联合在肝外胆道结石治疗中是一种相对有效的治疗方法,值得临床推广。

经纤维胆道镜技术治疗复杂的肝外胆道结石的临床研究

目的探究经纤维胆道镜技术治疗复杂的肝外胆道结石的临床效果。方法对该院2012年1月—2014年12月期间收治的120例肝外胆道结石患者的临床资料进行回顾性分析,将120例肝外胆道结石患者随机划分为研究组与对照组,两组各60例。研究组60例患者给予纤维胆道镜技术治疗;对照组60例患者给予常规开腹胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗之后,研究组患者手术后住院时间、手术过程中出血量优于对照组患者,手术时间长于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1 d疼痛指数明显低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肛门排气时间明显低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组取石成功率均为100%。结论经纤维胆道镜技术治疗复杂的肝外胆道结石的临床效果十分显著,值得在临床治疗中推广应用。

三镜联合手术方案治疗肝外胆道结石患者的疗效及预后

目的:对肝外胆道结石患者应用三镜联合的手术方法进行治疗,并观察其手术疗效及预后情况。方法:选择胆道结石患者118例,根据随机数表法分为对照组和观察组,对照组(59例)应用常规开腹切除术,观察组(59例)应用三镜联合治疗。对比分析两组患者术中出血量及术后各项时间指标,术后预后情况及取石成功率。结果:观察组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间等明显低于对照组(P<0.05);术后对照组并发症22例(37.93%),观察组3例(5.08%)(P<0.05);观察组患者取石成功58例(98.31%),明显高于对照组的42例(72.41%)(P<0.05)。结论:肝外胆道结石患者应用三镜联合手术方法治疗效果突出,创伤小,愈合快,取石成功率高。

两镜联合治疗肝外胆道结石的应用进展

肝外胆管结石是临床常见的胆道疾病,是指结石位置在一级胆管以下的胆管,如肝总管、胆总管、壶腹部及胆囊管等,其中胆囊结石及胆总管结石是最常见的肝外胆管结石,胆囊结石、胆总管结石是胆道外科的常见病和多发病。大约有10~18%胆囊结石病人合并胆总管结石[1]。1肝外胆管结石的手术治疗进展开腹胆囊切除及胆总管探查术是治疗该肝外胆管结石的经典术式。但该术式存在对身体创伤大、恢复慢、

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石的临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜技术在肝外胆道结石治疗中的价值。方法回顾性分析61例采取腹腔镜联合胆道镜治疗的肝外胆道结石患者的病例资料。结果 55例成功行腹腔镜胆道探查,其中4例行经胆囊管胆总管探查,5例行胆总管一期缝合,平均手术时间2小时50分钟;术后1例发生胆漏经保守治疗痊愈,1例发生胆道出血行二次开腹手术治愈,其余病例无并发症发生;所有病例均恢复良好,顺利出院,平均术后住院日9.7日。结论腹腔镜联合胆道镜是治疗肝外胆道结石安全有效的手段,需慎重把握经胆囊管探查和胆总管一期缝合指征。

三镜联合手术方案治疗肝外胆道结石患者的临床疗效及预后情况分析

目的探讨对肝外胆道结石患者实施三镜联合手术方案治疗的方法和临床效果。方法选取2015年2月至2017年2月我院收治的肝外胆道结石结石患者104例,随机分成两组,对30例对照组患者实施常规开放手术治疗,对观察组30例患者实施三镜联合手术方案治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗各项手术指标及并发症发生率的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝外胆道结石患者实施三镜联合手术方案治疗的效果显著,且安全有效,值得临床进行推广。

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石的临床有效性

目的评价患有肝外胆道结石的患者联用胆道镜+腹腔镜的效果。方法回顾研究2021年4月至2022年4月因肝外胆道结石在本院接受手术治疗的60例患者的基本资料,将采取传统开放性手术的28例患者设为对照组,将采取胆道镜+腹腔镜手术的32例患者设为研究组。对比两组的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后引流时间、住院时间、手术失血量、并发症发生率、结石清除率。结果与对照组相比,研究组的术后胃肠功能恢复时间、住院时间明显缩短,手术失血量明显减少,提示差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间与对照组较为接近,提示差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组的并发症发生率相对较低(6.25%vs.32.14%),提示差异有统计学意义(χ^(2)=6.687,P=0.010)。研究组、对照组结石清除率相近(93.75%vs.96.43%),提示差异无统计学意义(χ^(2)=0.226,P=0.635)。结论患有肝外胆道结石的患者可联用胆道镜+腹腔镜进行治疗,虽然手术时间和结石清除率与开放性手术相近,但安全性很高,术后患者恢复更快,因此在满足适应证的情况下可为肝外胆道结石患者选择胆道镜+腹腔镜联合手术。

肝外胆道结石应用纤维胆道镜治疗的疗效观察

目的探究肝外胆道结石应用纤维胆道镜进行治疗的临床疗效。方法选取我院2015年8月至2016年8月收治的60例肝外胆道结石患者作为研究对象,采用抽样法将60例患者分为两组,一组为观察组另一组为对照组,每组各30例患者。对照组采用常规开腹胆总管切开取石术,观察组在对照组基础上给予纤维胆道镜进行治疗,记录比较两组患者手术时间、手术时出血量、手术后住院时间3项指标,比较分析两组患者临床疗效总有效率。结果观察组患者在手术后手术时间、手术时出血量以及住院时间3项指标水评明显优于对照组患者,数据比较具有统计学意义(P<0.05),观察组30例患者的临床总有效率为(93.34%)显著高于对照组患者(70.00%)具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗方法比较纤维胆道镜在临床上治疗肝外胆道结石疗效更佳,安全可靠,值得临床推广应用。

肝外胆道结石微创手术治疗进展

胆石病是临床常见病、多发病,据统计其发病率在西方国家为10%~20%,我国约为7%~10%[1-2]。相对于肝内胆道结石而言,肝外胆道结石更容易引起化脓胆管炎、梗阻性黄疸或胆源性胰腺炎,对人类的健康威胁更大,因此如何有效合理地治疗这类疾病一直是肝胆外科学者探索的热点。近年来,随着腹腔镜技术的普及和微创手术理念的发展,微创手术已经成功的应用于肝外胆道系统结石的治疗。肝外胆道系统主要包括肝门部胆道、肝总管、胆总管、壶腹部胆道以及胆囊(管)。

胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石患者的临床效果

目的探讨胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石患者的临床效果。方法回顾性分析医院2015年10月至2018年1月收治的72例胆囊结石合并肝外胆道结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,每组36例。对照组接受传统开腹手术治疗,试验组接受胆道镜联合腹腔镜治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组失血总量少于对照组,住院时间、排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石患者,结石清除率较高,并发症较少,患者康复迅速。

经纤维胆道镜技术治疗复杂的肝外胆道结石的临床研究

目的：分析探讨采用经纤维胆道镜技术的方式治疗复杂肝外胆道结石的临床效果以及价值。方法：将本院与2012年3月-2013年3月之间收治的需要使用纤维胆道镜技术治疗的全部128例患者作为观察对象，使用纤维胆道镜技术进行治疗，分析其临床效果。结果：全部128例患者的结石全部取出，取石率高达100％，其中1次性取完的患者93例、2次取完的患者25例，3次以及以上患者10例，没有发生严重的并发症。结论：采用纤维胆道镜技术能够安全、高效且安全的治疗复杂性的肝外胆道结石，具有重要临床价值。

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石临床有效性分析

目的分析肝外胆道结石治疗中应用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果与作用。方法选择该院于2018年1月—2019年1月期间进行肝外胆道结石治疗的患者100例,以随机数表法的方式将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜手术。对比两组患者的手术中失血量、手术时长及住院天数情况,并比较发生其他症状的概率。结果对照组的术中失血量、手术时长、住院天数分别为(103.15±21.34)mL、(150.06±12.18)min、(12.83±0.63)d,均明显高于观察组(49.82±15.75)mL、(129.87±11.32)min、(6.56±0.59)d,组间差异有统计学意义(t=14.218、8.586、51.366,P<0.05);此外,对照组胆瘘(14.00%)、腹腔内囊肿(10.00%)、肝内积液(12.00%)等并发症总发生率明显高于观察组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.422,P<0.05)。结论采取腹腔镜联合胆道镜治疗,不仅能够有效控制患者在手术中的失血情况,减少创伤,并缩短手术时长,此外,还能降低并发症发生率,提高手术效果,促进患者的恢复,值得广泛推广与应用。

肝外胆道结石致急性胰腺炎手术治疗体会

目的:探讨因肝外胆道结石而引发急性胰腺炎的治疗及手术干预。方法:回顾我院收治于2010年1月至2013年12月期间因肝外胆道结石引发的急性胰腺炎的临床资料,共109例。结果:经综合治疗治愈103例,包括胰腺炎稳定后手术干预治愈101例,其中4例术后胰腺炎加重经综合治疗后痊愈;6例胆囊结石3个月后行小切口胆囊切除术,2例因高龄突发心梗死亡。结论:综合治疗肝外胆道结石而引发的胰腺炎应在病情稳定后,早期手术干预诱发急性胰腺炎的肝外胆道因素,效果较好。

肝外胆道结石致急性胰腺炎手术治疗体会

目的:探讨肝外胆道结石致急性胰腺炎手术治疗效果。方法:选择我院2017年1月-2018年1月期间收治的33例胆道结石所致的急性胰腺炎患者参与研究,根据患者情况给予急诊手术或者择期手术联合对症支持治疗,观察患者的临床治疗效果。结果:25例患者开展急诊手术,8例患者选择择期手术,经过外科手术联合综合治疗,患者均已经康复,预后良好,并没有出现严重不良反应或其他并发症。同时,患者在(10.33±3.09)d后各项治疗均恢复正常,腹膜刺激症状减轻或消失,血、尿淀粉酶下降明显,术后3-4周,给予患者胆管造影证实胆肠通畅,遂将T管拔除。患者出院后对患者进行随访1年,并无复发案例。结论:肝外胆道结石致急性胰腺炎手术治疗的临床疗效确切,效果显著,预后良好,值得推广。

十二指肠镜联合腹镜治疗肝外胆道结石55例临床报告

目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆道结石的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的肝外胆道结石患者55例,给予患者十二指肠镜联合腹腔镜治疗,详细记录患者治疗后的手术指标,记录患者治疗后的临床效果以及不良反应发生率,并分析。结果患者所需手术时间为(143.12±23.02)分钟,患者术后出血量为(78.45±10.12)ml,术后患者所需肛门排气时间为(45.12±9.02)天,术后患者所需住院时间为(10.12±2.45)天;55例患者中有显效患者48例,所占比例为87.27%;有效患者5例,所占比例为9.09%,无效患者2例,所占比例为3.64%,总有效率为96.36%;治疗后,对患者进行为期6个月的随访,发现55例患者中有2例患者出现切口感染,发生率为3.64%;有3例患者出现胆道出血,发生率为5.45%;有1例患者出现肺部感染,发生率为1.82%。结论给予肝外胆道结石患者十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗,能够有效降低患者术后并发症,缩短患者的住院时间,降低术中出血量,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。