肝多发血管瘤肝动脉介入栓塞治疗及疗效分析

目的 评价肝动脉介入栓塞术在治疗肝多发血管瘤的疗效，探讨术前、术中、术后正确的处理对提高患者治愈率及预防和减少并发症方面的作用。方法以我院2010年1月～2013年3月收治的25例肝多发血管瘤进行肝动脉介入栓塞治疗的患者为研究对象，观察其并发症及疗效。结果25例患者，其中1例2个血管瘤融合为直径共12cm的病灶分2次栓塞，第1次栓塞，1个月后瘤体体积缩小50％以上，给予第2次栓塞，6个月后复查，瘤体完全消失；其余24例病灶均1次栓塞成功，3个月后复查，病灶完全消失。全组病例均随访3个月到48个月，现全部治愈，无一例复发。结论肝动脉介入栓塞治疗肝多发血管瘤安全、有效，建议首选；介入栓塞治疗前注意适应证的选择，术中技术人员娴熟的操作，术后注意并发症的处理，才能取得满意的治疗效果。

家族性良性慢性天疱疮合并肝、肾多发血管瘤1例

家族性良性慢性天疱疮是一种少见常染色体显性遗传病,泛发者罕见;肝、肾均有多发血管瘤者临床少见,我院2009年7月诊治1例晚发、泛发型家族性良性慢性天疱疮合并肝、肾多发血管瘤病例,报道如下。

经导管动脉超选择性插管栓塞治疗对肝多发海绵状血管瘤患者临床效果及病灶直径的影响

目的:探讨经导管动脉超选择性插管栓塞治疗对肝多发海绵状血管瘤(CHL)患者临床效果及病灶直径的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院肝多发海绵状血管瘤患者92例。随机分为对照组和研究组,各46例。对照组应用微波消融治疗,研究组应用经导管动脉超选择性插管栓塞治疗。观察对比两组病灶直径、肝功能情况(AST、TBIL、ALB、AST)及治疗效果。结果:治疗后,研究组病灶直径为(2.7±0.6)cm,小于对照组的(3.4±0.9)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(89.13%)高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组AST水平为(35.4±4.2)U/L,TBIL水平为(13.4±1.7)μmol/L,ALB水平为(43.4±5.5)g/L,ALT水平为(47.8±5.6)U/L,均低于对照组的(61.2±5.7)U/L、(17.1±1.8)μmol/L、(44.6±4.7)g/L、(93.4±11.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝多发海绵状血管瘤患者应用经导管动脉超选择性插管栓塞治疗效果理想,可以有效地缩小病灶,且对肝功能的损伤较小,治疗效果高,值得临床中推广和应用。

足反射法治疗肝多发性血管瘤的观察

肝脏是人体最大腺体,也是最大的消化腺,在维持人体生命活动和内外环境平衡中起着极其重要的作用。肝不仅分泌胆汁参与消化活动,而且还有贮存糖原、代谢、解毒、吞噬防御等多种功能。人们形象地称肝脏为“人体的化工厂”。肝脏是肿瘤的多发部位之一,而肝血管瘤则是肝脏常见的良性肿瘤之一。我用足反射疗法治疗1例肝多发性血管瘤的患者,疗效显著。现报告如下,以供同道参考。 患者王××,女,57岁,抚顺市退休教师。2000年6月23日。

肝多发上皮样血管内皮瘤诊疗体会

目的:回顾总结肝多发上皮样血管内皮瘤的病因、特点、影像学特征以及治疗方法,提高诊疗准确性,降低误诊率。方法:通过回顾1年前1例肝多发上皮样血管内皮瘤患者的诊疗过程,总结此类疾病治疗经验。结论:完整的病史、全面的体检、准确的影像学特征和实验室指标掌握,全面的鉴别诊断思维和科学的综合分析,最终得出正确的诊断,结合病人自身情况,给予精准的治疗方案。

肝血管瘤的治疗进展

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，被认为是一种先天性疾病，由肝内大量的动静脉畸形血管团组成，通常无明显临床症状［1］。肝血管瘤的发病率约0．4％～7．3％，尸检的发现率约3％～20％，影像学（超声、CT、MRI ）诊断肝血管瘤的敏感性可高达97％～100％［2］。肝血管瘤可发生于任何年龄阶段，通常发生在30～50岁，约80％发生于女性［3］。约20％肝血管瘤大于4 cm，10％～29％表现为多发肝血管瘤［4］。肝血管瘤被检查出后倾向处于静止或无进展状态，在早期的一项前瞻性研究［5］，47例患者首次发现肝血管瘤后1～6年间仅有1例患者出现肝血管瘤体积增大。然而，虽然是一种良性疾病，肝血管瘤可快速生长出现破裂、瘤内出血、凝血障碍等，此时需要对肝血管瘤进行干预，目前，治疗方法包括手术切除、介入栓塞、射频消融、药物治疗等［6］，但目前对肝血管瘤的治疗策略尚未达成共识，缺乏各治疗方法之间的高质量比较研究，本文旨在对肝血管瘤的各种治疗方法包括手术以及新近发展的微创治疗方法进行综述，以利于临床治疗肝血管瘤的决策分析。

肝脏外生性血管瘤一例

患者男，44岁。体检B超发现肝内多发稍高回声结节及左上腹高回声肿块，左上腹肿块位于脾胃之间，考虑肝内多发血管瘤，左上腹占位，血管瘤待排。行上腹部CT平扫加增强显示肝内多发低密度结节灶；左上腹低密度肿块，与脾脏紧密相连,有细线状分隔,肿块内有更低密度影,

雌激素替代治疗导致肝内多发血管瘤1例

患者 女性，45岁，2007年8月体检，常规静脉血化验正常，乳腺彩超未见异常，腹部彩超提示：肝内3个低回声占位病变，最大为3．8cm×3．6cm，最小为2．0cm×2．0cm。同日行MRI，诊断（编号：7297）为：肝内多发血管瘤。考虑血管瘤可能与雌激素替代治疗有关（因卵巢切除后，更年期症状较重，在严密随访下行雌激素治疗15个月，症状明显缓解），于是停药观察。2008年2月彩超复查：肝内血管瘤无增大和缩小变化（患者于本院术前及术后经同一位资深医师复查彩超5次。病史采集：因“子宫平滑肌肉瘤Ⅰ期”于2005年11月18日在本院行“广泛子宫切除术＋双附件切除术＋盆腔淋巴切除术”（病案号470968），术中顺利，术后恢复良好，7d后拆线、出院。术后病理学检查示：子宫平滑肌肉瘤，手术切缘和双附件、淋巴结未见瘤细胞。术后患者未行化疗等辅助治疗。

肺硬化性血管瘤合并肝内多发血管瘤1例

患者男，38岁。因“干咳2年，乏力3月”入院。平素无胸痛、憋喘，查体：体温36．8℃十一般情况好，心肺（-）。胸部X线：左肺中下野可见一分叶状块影（考虑左肺周围型肺癌）。胸部增强CT示：左肺近斜裂处可见一不规则软件组织块影，大小约2．2cm×1．5cm×1．8cm．边缘有分叶，与斜裂关系密切；肺左右叶及肝右叶近膈底部分分别可见一灶状低密度灶。