结肠癌伴肝多发转移癌同期切除术(附1例报告)

目的 探讨结肠癌伴多发肝转移同期切除术的可能性及指征。方法 对 1例 71岁结肠癌伴肝脏多个转移灶的患者进行了同期乙状结肠癌根治术、右半肝及左肝外叶切除术。结果 手术历时 5小时 10分钟 ,失血 30 0ml,术后恢复顺利 ,2周出院 ,随访至今无复发。结论 结肠癌伴多发肝转移可在有条件的医院及有经验的外科医生的条件下 ,选择性地、安全地实施。

康艾注射液配合化疗治疗肝多发转移癌临床观察

目的:观察康艾注射液配合化疗对肝多发转移癌的疗效及对一般状况、生活质量的影响。方法:42例肝多发转移癌患者随机分为化疗加康艾注射液组(治疗组)及单纯化疗组(对照组),观察一般状况Kps评分、症状变化、血液学毒性、肿瘤大小变化。结果:治疗组一般状况评分提高率66.6%,对照组提高率为28.6%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组症状明显改善或减轻,症状总改善率69.0%,高于对照组(33.3%),两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在减轻血液学毒性方面治疗组也优于对照组,治疗组骨髓抑制2度以上发生率低于对照组(P<0.05)。但两组在肿瘤大小、治疗有效率方面没有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾注射液配合化疗治疗肝多发转移癌可提高一般状况评分,提高生活质量,改善临床症状,减轻化疗引起和血液学毒性。

肝多发转移瘤CT平扫加增强20例诊断分析

目的研究讨论肝多发转移瘤在CT平扫加增强的诊断方面的分析。方法选取2009年2月～2011年11月福州市第一医院放射科肝多发转移瘤患者20例,年龄38～66岁,平均52岁。对20例患者进行CT平扫和增强扫描,然后将得到的最为清晰的图像交由医师进行观察并进行分析。结果 20例肝多发转移瘤患者经过CT平扫加增强扫描后,得到的图像显示为肝内多发或不均匀分布的圆形或类圆形低密度影像,少数为不规则块状低密度影像。结论肝多发转移瘤经过CT平扫加增强扫描后,对肝多发转移瘤是一种高效准确、比较敏感的检查方法,帮助医师提高诊断和分析的准确性,尽量避免误诊、漏诊等。所以对于CT平扫加增强扫描应让患者更加了解及重视。

胰腺胃泌素瘤伴肝多发转移1例

患者女性,27岁,主因“烧心反酸3年,发现肝多发占位10月”入院.患者2010年底无明显诱因出现烧心反酸,自行服药后缓解,未就诊.2013年1月30日因上腹部绞痛就诊于当地医院.查甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、CA125均正常,神经元特异性烯醇化酶24.92ng/ml.腹部B超及腹盆腔CT示：肝多发占位,腹腔内及腹膜后淋巴结肿大.

肝多发转移瘤CT平扫加增强的诊断分析

目的:应用双排CT进行平扫加增强双期和延迟期扫描,分析肝多发转移瘤的CT表现及特征,以期提高肝多发转移瘤的检出率和诊断认识。方法:肝多发转移瘤患者21例均行平扫加双期全肝动态增强扫描,观察、分析各期病灶的CT表现。结果:肝多发转移瘤的CT表现为肝内多发或弥漫分布的圆形、类圆形低密度影,少数呈囊状或不规则块状低密度影。增强后动脉期轻度强化或不强化,个别血供强化明显,门静脉期强化较动脉期明显,当病灶与肝实质密度接近时,延迟期扫描有助于发现。结论:CT平扫加增强多期扫描,对肝多发转移瘤是一种敏感、高效、准确的检查方法,有利于提高检出率、诊断和鉴别诊断。

微波消融在潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移中的临床应用

目的分析微波消融在初始评估为潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移中的临床效果。方法选取2018年10月1日至2020年10月1日河北北方学院附属第一医院普通外科、北京中医药大学东直门医院中西医肿瘤微创医学中心、河北医科大学第四医院外二科收治的潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移患者,统计其一般资料、病理特征、治疗方式和临床疗效,根据治疗方式,分为转化治疗+腹腔镜结直肠癌根治术+肝病灶切除组(手术切除组)和转化治疗+腹腔镜结直肠癌根治术+肝病灶微波消融组(微波消融组),比较两组患者相关手术指标(手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间等)和术后并发症(吻合口狭窄、吻合口出血、切口感染等),同时进行生存期随访,包括总生存期和无疾病生存期,绘制生存曲线,分析两种治疗方式的临床疗效。结果共纳入潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移患者198例,经FOLFOX或FOLFIRI方案行新辅助化疗成功后66例,其中,手术切除组30例,均达到了根治效果,微波消融组36例,共消融57个肿瘤;54个肿瘤在第1次消融后达到完全消融(94.74%),后经再次消融后均达到无疾病证据;微波消融组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、进流质饮食时间、住院时间及住院费用均显著少于手术切除组(P均<0.001);微波消融组患者术后视觉模拟评分法疼痛评分显著低于手术切除组(P<0.001),切口感染(P=0.740)、吻合口漏(P=1.000)、吻合口狭窄(P=1.000)等并发症两组比较差异均无统计学意义;总生存时间(P=0.191)和无疾病生存时间(P=0.934)两组患者差异无统计学意义;结论对于初始评估为潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移患者,经转化治疗后两组均安全、有效,且有着相似的生存结局,但微波消融组在术后恢复、经济及耐受性方面更具优势,建议临床推广。

升结肠癌伴严重肝多发转移一例

病例介绍 患者女性。38岁。因“腹痛2月余”于2013年8月7日来到长海医院肛肠外科就诊。腹痛呈阵发性，伴黑便，无腹胀，无恶心呕吐。体质量无明显减轻。既往史无特殊。体格检查：一般情况好，体力状况ECOG评分为0分。腹平软，无胃肠形和蠕动波，

功能性恶性嗜铬细胞瘤肝多发转移手术切除一例

病人，女，38岁。因“左肾上腺恶性嗜铬细胞瘤术后4年，心慌3月”入院。病史：2003年2月病人因阵发性头痛、视物模糊，就诊于武汉同济医院泌尿外科。体检BP184／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）；生化检查：K^＋3．2mmol／L，PRA0．87ng／ml，AⅡ516pg／ml，ALD728pg／ml。CA530nmol／ml，E260nmol／ml，NE270nmol／ml，

结肠癌多发肝转移肝动脉介入治疗

分析肝动脉栓塞化疗对于结肠癌多发肝转移进行治疗的疗效及具体的应用价值。方法 针对入院治疗的82例患有结肠癌多发肝转移患者的治疗情况展开调查,把全部患者依治疗按照具体处置模式存在差异划分为两组,对照组中41例患者使用全身化疗的方式展开治疗,观察组中41例患者则是使用肝动脉栓塞的化疗方式接受治疗,观察同时对比两组患者在临床上的治疗效果。结果 两组患者在临床上整体治疗的有效例数和6个月与1年生存例数进行对比存在的差异具备一定的统计学意义。观察组得出的结果超出对照组,两组患者在不良反应上的比例对比存在的差异不具备任何统计学意义。结论 结肠癌伴随多发肝转移患者使用肝动脉栓塞化疗的方式在临床上治疗的疗效十分的确切,其近期治疗的效果以及远期效果远远的超出使用全身化疗的患者,能够将其首选的一种治疗模式。

肝动脉灌注化疗治疗胃癌同时多发性肝转移的疗效观察

目的评估肝动脉灌注化疗(HAI)联合姑息性胃切除术治疗胃癌同时多发性肝转移的疗效。方法按治疗方法不同将29例胃癌同时多发性肝转移患者分为HAI组和non-HAI组,回顾性分析HAI化疗的疗效。结果HAI化疗后CR4例,PR7例,有效率78.6%;HAI组的中位生存期为13.7月,non-HAI组中位生存期为9.4月,经Logrank检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HAI化疗能有效控制胃癌同时多发性肝转移患者的转移灶,可作为此类患者的治疗选择。

尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期结肠癌伴肝肺等多脏器多发转移1例术

结直肠癌是主要癌症致死性疾病。虽然手术和放化疗对其有一定的疗效，但仍然有很多患者因癌细胞转移而死亡。新近的研究证明，生物靶向药物联合化疗可为那些已经丧失手术机会的患者重新提供可获得手术治疗的机会，延长患者术后生存时间和提高生存质量。

结肠癌多发肝转移肝动脉介入治疗研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗治疗结肠癌多发肝转移的疗效及应用价值。方法分析82例结肠癌多发肝转移患者治疗情况,将所有患者依治疗处理方式不同分为两组,对照组41例采用全身化疗的方案进行治疗,观察组41例采用肝动脉栓塞化疗术治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者临床治疗总有效例数、6个月及1年生存例数比较差异有统计学意义。观察组优于对照组,两组患者不良反应率比较差异无统计学意义。结论结肠癌多发肝转移患者采用肝动脉栓塞化疗术治疗临床疗效确切,其近期效果和远期效果优于采用全身化疗,可作为首选的治疗方法。

高频电刀烧灼置泵栓塞等综合治疗结直肠癌多发肝转移癌方法探讨

目的:探讨应用高频电刀烧灼置泵栓塞等方法综合治疗结直肠癌多发肝转移癌的疗效。方法:选择2005年1月至2014年12月收治的结直肠癌多发肝转移癌患者46例,应用切除原发结直肠癌,高频电刀烧灼置泵栓塞等综合治疗多发肝转移癌,为手术综合治疗组。回顾分析2001年1月至2013年12月结直肠癌多发肝转移癌45例患者资料。应用非手术综合治疗,为非手术综合治疗组。2组肝脏多发转移病灶,分布于左右叶,大于10个转移灶,对比分析2组治疗后生存率。结果:手术综合治疗组1年、2年、3年、4年生存率分别为89%(41/46)、13%(6/46)、2%(1/46)、0(0/46)。非手术综合治疗组1年、2年生存率分别为11%(5/45)、0(0/45)。2组1年、2年生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高频电刀烧灼置泵栓塞等综合治疗结直肠癌多发肝转移癌有较好的治疗效果,提高了患者的生存率。

病例6：低危直肠胃肠间质瘤术后12年伴骨和肝多发转移

女性．64岁，因“粪便性状改变2年．排粪困难3月”于2004年lO月14日收入院。直肠指诊：入肛2cm于直肠后壁扪及一大小为3cm×3cm质软黏膜下肿物．约占肠腔1／3周。

胰腺神经内分泌肿瘤术后肝转移切除1例

1简要病史患者陈某,44岁女性,发现胰腺、肝脏占位1个半月,胰腺神经内分泌肿瘤术后1月余。患者于2014年9月无明显诱因出现阵发性左上腹隐痛不适感,于当地医院行腹盆增强CT提示胰腺占位及肝脏多发低密度灶,遂于2014年10月23日在当地医院行"胰体尾+脾切除术",术后病理胰腺神经内分泌肿瘤,患者术后未行药物等特殊治疗。就诊期间患者无不适主诉,无阵发性高血压、

经皮肝射频消融术联合经导管肝动脉灌注化疗治疗晚期结直肠癌多发肝转移瘤患者的效果

目的:观察经皮肝射频消融术联合经导管肝动脉灌注化疗治疗晚期结直肠癌(CRC)多发肝转移瘤患者的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月该院收治的71例晚期CRC多发肝转移瘤患者作为研究对象,按治疗方法不同将其分为观察组36例与对照组35例。对照组采用经导管肝动脉灌注化疗治疗,观察组在对照组基础上联合经皮肝射频消融术治疗,比较两组客观缓解率、治疗前后肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、无进展生存时间(PFS)和不良反应发生率。结果:观察组客观缓解率为58.33%,高于对照组的34.29%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CEA和CA19-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALT和AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFS长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、腹泻、骨髓抑制神经毒性、手足综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肝射频消融术联合经导管肝动脉灌注化疗治疗晚期CRC多发肝转移瘤患者可提高客观缓解率,降低肿瘤标志物指标水平和肝功能指标水平,以及延长PFS,其效果优于单纯经导管肝动脉灌注化疗。