叶下珠片治疗丙肝后肝硬化失代偿期患者的临床观察与分析

目的探讨叶下珠片治疗丙肝肝硬化失代偿期患者的疗效。方法46例丙肝肝硬化失代偿期患者以叶下珠片1.8g,每日3餐前半小时口服,疗程48周,观察其肝脏炎症改善程度及对HCV抑制作用程度。结果随着治疗时间的延长,ALT复常率及HCVRNA阴转率逐渐升高。结论叶下珠片用于治疗丙肝肝硬化失代偿期患者疗效好,无明显副作用,在目前缺乏有效治疗手段的前提下可作为一种治疗性药物。

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

选择36例失代偿期肝硬化患者,年龄37～59岁,患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓100～200mL,在体外分离纯化骨髓干细胞后,局部麻醉下经股动脉插管经肝动脉将分离的骨髓干细胞移植于肝脏。自移植后12周,25例(69.4%)患者谷丙转氨酶逐渐降低,由平均(2788.56±357.90)nkat/L降至(1077.05±440.25)nkat/L;22例(61.1%)患者总胆红素逐渐下降,由平均(151.47±25.77)μmol/L降至(69.93±18.86)μmol/L;27例(75%)患者白蛋白逐渐升高,由平均(25.17±11.79)g/L升至(30.87±12.17)g/L。在干细胞移植后凝血酶原活动度逐渐上升,由术前平均(25.89±12.67)%上升至术后12周的(50.39±19.38)%,患者凝血机制明显改善。移植后大多数患者身体状况有明显的改善;移植后12周腹水减轻的19例(52.7%),食欲改善的28例(77.7%),体力好转20例(58.3%),腹胀减轻17例(47.2%),36例干细胞移植患者未出现严重并发症。

理饮汤治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水疗效研究

目的:观察理饮汤联合西药治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水的临床疗效。方法:将100例肝硬化失代偿期并肝性胸水患者随机分成观察组和对照组,各50例,两组患者入院后均给予常规保肝、利尿治疗。观察组在常规治疗基础上予理饮汤口服,7d为1个疗程,观察3个疗程。评估两组胸水消退情况、治疗前后中医证候评分、肝功及肝性胸水相关并发症的发生情况。结果:与对照组(20.54±11.57)d比较,观察组的胸水消退时间(14.7±8.35)d明显缩短,观察组的总有效率88%要显著优于对照组76%。治疗后两组中医证候评分均显著降低,且观察组(0.85±0.07)分明显低于对照组(1.78±0.06)分。两组患者经治疗肝功ALT、AST均有显著下降,但无统计学意义(P>0.05)。经治疗,观察组肝功ALB(35.23±6.1)g/L有显著上升,且与对照组(31.4±5.25)g/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸水相关并发症36%,包括上消化道出血感染、肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱等的发生率要显著低于对照组50%。结论:西药常规治疗基础上联合理饮汤对肝硬化失代偿期并肝性胸水有良好的治疗作用。

失代偿期丙肝肝硬化患者并发症消除后的抗病毒治疗

目的研究并探讨失代偿期丙肝肝硬化患者并发症消除后的抗病毒治疗的临床效果影响,并分析其应用价值。方法选取收治的60例失代偿期丙肝肝硬化并且消除了并发症的患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者30例,对照组患者给予常规治疗,实验组患者给予PEG-IFN a-2a法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗效果差异。结果由统计结果可得,实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论使用PEG-IFN a-2a法对失代偿期丙肝肝硬化患者并发症消除后,进行抗病毒治疗具有显著的临床治疗效果。

早期护理干预对肝硬化失代偿期患者预防肝性脑病发生的应用体会

目的:探讨早期护理干预对肝硬化失代偿期患者发生肝性脑病的临床应用效果。方法:回顾性分析60例肝硬化失代偿期患者早期行护理干预措施预防肝性脑病的发生。结果:60例病例中54例未发生肝性脑病,3例发生肝性脑病,3例死亡。结论:对肝硬化失代偿期患者早期行护理干预措施能改善治疗效果和提高生活质量,降低肝性脑病发生,提高护理满意率。

抗病毒治疗在失代偿期丙肝肝硬化患者治疗中的应用价值

目的 分析抗病毒治疗在失代偿期丙肝肝硬化患者治疗中的应用价值.方法 将我院收治的26例失代偿期丙肝肝硬化患者分为研究组和对比组.对比组使用常规治疗方式.研究组使用PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 在治疗前,研究组患者的红细胞、白细胞、血小板计数分别为(3.87±0.47)×1012/L、(2.26±0.75)×109/L、(37.77 ±8.68)×109/L,对比组依次为(3.88±0.46)×1012/L、(2.32 ±0.84)×109/L、(38.11±7.95)×109/L.两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗后,研究组患者红细胞、白细胞、血小板计数分别为(3.56 ±0.38)×1012/L、(7.72±0.73)×109/L、(120.58 ±10.88)×109/L,对比组依次为(3.78±0.28)×1012/L、(4.50±0.18)×109/L、(69.86±11.22)×109/L.研究组红细胞的计数明显低于对比组,白细胞及血小板的计数明显高于对比组(P＜0.05).结论 用PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙肝肝硬化效果显著.

一例丙肝肝硬化失代偿期合并发热患者抗感染治疗的病例分析

目的:分析1例丙肝肝硬化失代偿期合并发热患者抗菌药物治疗方案。方法:临床药师通过分析该患者病情,确定感染源,对抗感染药物的选择、用法用量提出意见。结果:为临床医生提出参考建议。结论:临床药师参与临床治疗,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。

阜阳市丙型病毒性肝炎流行病学特点及疾病进展影响因素

目的探讨2019—2020年阜阳市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的流行病学特点及疾病进展影响因素。方法选取丙肝患者280例为研究对象,根据疾病进展情况分为慢性肝炎组(n=158)、代偿期肝硬化组(n=41)和失代偿期肝硬化组(n=81)。采用描述流行病学方法分析丙肝患者流行病学特点;分析患者疾病进展的可能相关因素。结果280例丙肝患者中,男161例,女119例,发病年龄集中在40~60岁;62.50%患者分布在农村;61.79%患者具有血液接触史;患者职业主要为农民。基因分型1b型和2a型、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、病毒定量、持续病毒学应答(SVR)率、合并症是丙肝疾病进展的影响因素(P<0.05)。结论2019—2020年阜阳市丙肝患者中男性占比略高于女性,农村居民占比高于城市。阜阳市丙肝患者疾病进展影响因素较多,应结合本市流行病学特点进行干预,以降低肝失代偿和肝硬化发生率。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性观察

目的：探究恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法：选择2010年12月一2012年12月在我院接受治疗的46倒失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，将患者平均分成两组，分别是对照组和观察组，对照组给予拉米夫定治疗，观察组给予恩替卡韦治疗，对比两种药物的治疗效果。结果：治疗前后，对照组和观察组的ALB、ALT、TBIL值均有所改善，观察组的肝功能改善程度优于对照组。观察组的HBVDNA的阴转率明显高于对照组。对照组中，肝功能衰竭的有1例，消化道出血的有2例，原发性肝癌的有2例，不良反应发生率为21．7％。观察组中，消化遭出血的有1例，不茛反应发生率为4．3％。观察组的不良反应明显低于对照组。结论：在失代偿期乙肝肝硬化的治疗中应用恩替卡韦，不仅疗效好，而且安全性高，值得在临床上推广。

雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化的临床分析

目的探析雷迪帕韦-索非布韦治疗丙型病毒性肝炎(丙肝)肝硬化的临床效果。方法选取100例丙肝肝硬化患者作为研究对象,按疾病严重程度分为肝硬化失代偿期组(53例)和肝硬化代偿期组(47例)。两组患者均给予雷迪帕韦-索菲布韦进行治疗,对患者血清中丙肝病毒(HCV-RNA)水平进行定量分析,同时对患者的病毒学应答情况进行检测,对肝纤维化标志物水平进行分析,并对患者不良反应情况进行统计比较。结果两组患者HCV-RNA转阴率及病毒学应答情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,肝硬化代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(319.6±40.7)、(109.2±8.6)μg/L;肝硬化失代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(318.7±38.6)、(104.2±8.1)μg/L。治疗后,肝硬化代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(150.7±20.3)、(50.2±6.1)μg/L;肝硬化失代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(98.4±18.7)、(33.4±5.8)μg/L;治疗后两组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量均低于治疗前,且肝硬化失代偿期组低于肝硬化代偿期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化代偿期组不良反应发生率为4.26%,肝硬化失代偿期组不良反应发生率为5.66%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过为丙肝肝硬化患者提供雷迪帕韦-索菲布韦进行治疗,可提高该病的临床治疗效果,减少不良反应的出现,其临床价值值得肯定。