超声造影肝实质灌注峰值强度评价肝硬化的可行性研究

目的探讨超声造影肝实质灌注峰值强度反映肝硬化肝实质的血流灌注变化的可行性。方法 35例肝硬化患者(病例组),21例健康人(对照组)进行超声造影检查,应用QLAB分析软件,将肝实质作为感兴趣区绘制时间-强度曲线,测量肝实质灌注峰值强度(Ipeak)。比较两组间Ipeak有无差异,并应用受试者操作特性(ROC)曲线进行分析。结果病例组与对照组比较,病例组的Ipeak小于正常组(P<0.05)。当Ipeak诊断肝硬化的界值为30.20 dB时,灵敏度为90.4%,特异度为74.8%。结论肝硬化患者和正常人之间超声造影Ipeak存在显著差异。Ipeak可以反映肝硬化肝脏血流灌注的变化,对判断有无肝硬化有着较高的灵敏度和特异度。

肝/脾CT值、肝实质灌注参数预测抗纤维化效果的价值

探讨肝/脾CT值、肝实质灌注参数与肝纤维化程度的关系及预测抗纤维化治疗反应性的价值。选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者110例作为观察组,同时选取健康志愿者100例作为对照组。观察组肝/脾CT值、门静脉灌注量(PVP)、全肝总灌注量(TLP)、肝血流量(HBF)和血容量(BV)明显低于对照组(P<0.05),而肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)明显高于对照组(P<0.05);肝/脾CT值、PVP、TLP、HBF、BV与肝纤维化程度呈负相关;HAP、HPI与肝纤维化程度呈正相关;肝/脾CT值、HAP、PVP和TLP判断治疗有效的ROC曲线AUC分别为0.661、0.745、0.885和0.820,P<0.05。肝/脾CT值、肝实质灌注参数与肝纤维化程度有一定相关性,在预测抗纤维化治疗反应性中有应用价值。

超声造影肝实质灌注峰值强度反映肝硬化肝实质血流灌注变化的准确性

目 的探究超声造影峰值强度反映肝硬化肝实质血流灌注的准确性，评价超声造影在诊断肝硬化方面的价值。方 法将２０１３年３月—２０１５年５月于我院就诊并确诊的４３例肝硬化患者作为病例组，同时以同期来我院体检健康者３６名作 为 对 照 组，对 以 上７９例（名）研究对象行超声造影检查，采用ＱＬＡＢ时间－强度曲线对造影过程进行定量分析，对两组间定量参数（开始显影时间、达峰时间、峰值强）差异性比较。选择肝实质灌注峰值强度绘制时间－强度曲线，并采用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）进行分析。结果病例组相比对照组，肝静脉开始显影时间及肝实质达峰时间明显延迟（Ｐ＜０．０５）；而肝动脉、门静脉开始显影时间，肝动脉、门静脉、肝静脉达峰时间及峰值强度在两组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。在肝实质灌注峰值强度界值为２９．２６ｄＢ时，超声造影诊断肝硬化的灵敏度及特异度最高，分别 为８８．６％和７９．３％。结论肝脏造影的某些参数可以准确地反映肝硬化患者血流灌注的变化，肝实质灌注峰值强度大于或等于２９．２６ｄＢ时，超声对肝硬化的诊断具有较高的特异度。