超声诊断肝小血管瘤的临床价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声诊断肝小血管瘤的临床价值。方法 采用彩色多普勒能量图(CDPI)、彩色多普勒血流图(CDFI)、脉冲多普勒频谱图观察44例(64个病灶)肝小血管瘤的血流显示情况,经过比较,CDPI较CDFI占明显优势。常规对肝脏进行不同切面扫查,发现病灶后采用能量图显示血流,再用频谱图显示血流速度变化情况。结果 彩色多普勒能量图在病灶内彩色血流的显示率、"静脉血流延伸征"、深呼吸后病灶内"繁星闪烁征"检出率高于彩色多普勒血流图。结论 彩色多普勒能量图在肝小血管瘤的诊断与鉴别诊断方面具有较高的应用价值。

螺旋CT在小肝癌与肝小血管瘤中的鉴别诊断意义

目的:探讨螺旋CT在小肝癌与肝小血管瘤的鉴别诊断的临床意义。方法:对小肝癌患者与肝小血管瘤患者的CT特点进行总结,分析各自的CT特点。结果:小肝癌平扫发现病灶31个,27/34为低密度,4/34为高密度;肝小血管瘤平扫发现病灶27个,24/32为低密度,3/32为高密度;小肝癌增强扫描门脉期以及延迟期的低密度病灶明显多于动脉期(P<0.05),且多于肝小血管瘤的门脉期和延迟期(P<0.05)。结论:根据CT平扫和增强扫描的不同特点,对于区别小肝癌和肝小血管瘤有一定的诊断价值,值得临床重视。

低回声型肝小血管瘤的超声显像观察

目的 :探讨低回声型肝小血管瘤的超声声像图特点。方法 :采用超声检查 4 8例共 5 3个低回声型肝小血管瘤 (≤ 3cm ) ,全部经手术病理证实。将肿瘤大小分为 S1 (0 .5～ 1.0 cm) ,S2 (1.1～ 2 .0 cm) ,S3(2 .1～ 3.0 cm) 3型 ,观察分析声像图。结果 :超声诊断符合率 6 8% ,误诊 12例 ,占 2 3% ,主要原因是对病灶缺乏认识和观察不够细致。结论 :边缘增强回声 ,内部网络、管道结构 ,回声均匀可作为超声诊断低回声型肝小血管瘤的依据。

螺旋CT双期或多期扫描技术在肝小血管瘤诊断中的应用

目的: 探讨螺旋CT双期或多期扫描技术对肝内小于3 cm或CT表现不典型的肝小血瘤的诊断和鉴别诊断的意义。方法:采用双期或多期全肝和局部动态扫描。结果:直径小于3cm的肝小血管瘤增强表现复杂,呈多样化的影像。结论:肝小血管瘤的鉴别诊断的正确率与CT扫描技术密切相关,而观察延迟和扫描病灶密度的充盈程度尤为重要。

二维超声及彩色多普勒能量图对低回声型肝小血管瘤的诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒能量图 (CDE)对直径小于 3cm的低回声型肝小血管瘤 (简称SHCH)的诊断价值。方法 应用二维超声和CDE对 37例 (43个病灶 )SHCH进行检查。结果 SHCH的二维声像图主要表现为 :边界清晰、边缘回声增强、内部呈均匀的网络状或管道样结构 ;CDE表现 :SHCH周围显示环绕状 4 8.8% (2 1/43)及爪形 34.9% (15 /43)的连续性静脉血流 ,“静脉血流延伸”征占 6 0 .5 % (2 6 /43) ,病灶内显示 1～ 3个散点或短棒状彩色血流 ,脉冲多普勒检测为连续性静脉血流 ,动脉血流显示率仅 2 .3% (1/43)。本组诊断符合率为 95 .3% (41/43)。结论 二维超声结合CDE在SHCH诊断和鉴别诊断上有较大的应用价值。

肝小血管瘤在螺旋CT多期增强中的影像分析

目的探讨肝小血管瘤(直径<3cm)多期增强表现,提高对本病的检出率及诊断率。方法本文收集近2年来35例肝小血管瘤病例,均做螺旋CT增强检查,分析其增强表现。结果典型强化者29例,不典型强化5例。有1例经过多期扫描均未强化,定性较困难,结合肝血管造影检查等,得以明确诊断。结论对于肝小血管(病灶<3cm)其强化表现多样化,若采用多期相结合的螺旋CT增强扫描,则小血管瘤的检出率和诊断准确性可明显提高。

彩色多普勒能量图与血流显像在诊断肝小血管瘤中的对比研究

目的 为对比研究彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流显像在诊断肝脏小血管瘤中的作用。方法 用彩色多普勒能量图 ,彩色多普勒血流显像结合脉冲多普勒观察 37例 (45个病灶 )肝小血管瘤的血流情况。结果 彩色多普勒能量图对病灶的血流显示率及深吸气后病灶内血流检出率均高于彩色多普勒血流显像。结论 彩色多普勒能量图是较彩色多普勒血流显像更为敏感的显示模式 ,对于肝小血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义。

肝小血管瘤超声造影表现及其诊断

目的探讨实时超声造影技术诊断肝小血管瘤的价值。方法于2015年6月至2019年7月对手术和病理证实的73例患者共81个肝小血管瘤先后进行常规超声和实时超声造影检查,观察并比较两种检查方法对肝小血管的诊断符合率。结果注射对比剂后,全部81个肝小血管瘤均出现不同程度的增强,其中60个表现为超声造影动脉期周边结节状增强,21个表现为动脉期周边环状增强;所有病灶门脉期及延迟期对比剂均呈现填充的增强过程。64个病灶(79.0%)在门脉期或延迟期呈完全填充,17个病灶(21.0%)呈不完全填充。门脉期及延迟期呈高回声改变者56个,等回声改变者20个,低回声改变者5个。常规超声和超声造影诊断肝小血管瘤的符合率分别为77.8%(63/81)和96.3%(78/81),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声造影可以敏感地显示肝小血管瘤的动态增强特征,有助于提高超声诊断符合率。

肝小血管瘤、非均匀性脂肪肝的超声诊断应用价值及超声鉴别诊断分析

目的探究肝小血管瘤、非均匀性脂肪肝通过超声技术诊断的应用价值及鉴别诊断应用价值。方法选取我院2015年3月—2017年5月收治的肝小血管瘤200例,非均匀性脂肪肝70例,分析所有患者的超声诊断和CT检查病历资料。统计超声诊断和CT检查的阳性检出率情况。结果超声诊断肝小细胞瘤和非均匀性脂肪肝的阳性检出率分别为75.5%及87.1%,与CT检出率74.5%、84.3%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝小血管瘤、非均匀性脂肪肝通过超声技术诊断后,阳性检出率较高,可对疾病及时检出。

超声与16层螺旋CT结合在肝小血管瘤诊断中的应用

目的探讨超声检查结合16层螺旋CT扫描在肝小血管瘤诊断中的价值。方法采用常规B超和16层螺旋CT对20例肝小血管瘤(<30 mm)进行对照分析,所有病例均经3～6个月追踪、回访证实。结果 20例肝小血管瘤患者B超检出率为100%,B超发现病灶不能定性者2例,平扫有3例未发现病灶,增强扫描检出所有病灶并全部给予定性诊断。结论肝小血管瘤大部分表现为B超高信号、CT平扫低密度,超声检出率优于CT平扫,对超声低回声者往往定性困难,而螺旋CT增强扫描可以准确诊断,二者联合运用能提高对肝小血管瘤的诊断准确率。

螺旋CT三期增强扫描对肝小血管瘤和小肝癌的诊断与鉴别诊断

目的探讨螺旋CT三期增强扫描对肝小血管瘤和小肝癌的诊断价值。资料与方法采用螺旋CT对52例临床无明显症状，B超体检发现肝内单个或多个小结节病灶(直径均小于3cm)的患者，进行平扫及三期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描，分别测量病灶的密度及变化情况。结果52例患者在平扫时病灶密度无特异性，其中28例小肝癌在动脉期密度变化较大，在门脉期及延迟期多呈相对低密度改变。24例肝血管瘤病灶在动脉期及门脉期密度变化差异较大，在延迟期呈相对高密度或等密度改变。结论肝内小结节病灶(直径小于3cm)，一般宜行三期增强扫描(动脉期、门脉期及延迟期)；三期增强扫描对肝小血管瘤及小肝癌诊断有很大价值。

螺旋CT、B超对肝小血管瘤的诊断价值

目的 对33例肝小血管瘤病人进行螺旋CT三期动态扫描并与B超检查对比分析，探讨二者在肝小血管瘤中的诊断价值。方法 33例病人均采用日立RADIX Turbo螺旋CT扫描机进行全肝平扫和增强扫描。注射造影剂后30s开始肝动脉期扫描，60-70s开始门静脉期扫描。5-10min开始延迟期扫描。结果 螺旋CT扫描与B超诊断完全符合者21例，符合率63．6％，两者检出率均为100％，B超发现病灶不能定性者11例，超对肝小血管瘤病灶捡出率无明显差别，在病灶定性方面优于B超。螺旋CT扫描不能定性者1例。结论 螺旋CT扫描与B二者对比分析可提高对肝小血管瘤的诊断。

彩色多普勒能量图在肝小血管瘤检测中的应用

本文应用彩色多普勒能量图(CDPI),结合彩色多普勒血流显像(CDFI),脉冲多普勒(PW)对26例(30个)肝小血管瘤进行了研究.结果表明:肝小血管瘤的CDPI呈血池型,显示率为70%(21/30),病灶与静脉血管相延续,检出率为71%(15/21),呈“豆芽征”或“蘑菇征”,CDPI与CDFI比较,肝小血管瘤的CDPI具有特征性和特异性.对肝小血管瘤的诊断与鉴别诊断具有重要的应用价值.同时我们对肝小血管瘤的CDPI与病理的关系进行了探讨.

MRI动态增强结合扩散成像对肝小血管瘤诊断价值分析

目的探究肝小血管瘤患者在使用磁共振成像(MRI)动态增强结合扩散成像后的诊断价值。方法研究对象为我院2016年11月~2017年11月收治的20例肝小血管瘤患者,根据动态增强特征将其分为典型(Ⅰ型)、高灌注型(Ⅱ型)、非典型(Ⅲ型)三类,分别观测其MRI平扫、动态增强扫描、扩散成像表现并进行定量分析,进而综合评价各型肝小血管瘤的MRI表现特点及鉴别诊断要点。结果三型肝小血管瘤在DWI中的病灶-肝实质信噪比分别为3.05、2.84、2.86,其组间数据无显著差异(F=1.16,P>0.05),而三组肝小血管瘤在ADC值上,与正常肝组织相比,均具有显著差异(t=6.89、16.61、3.46,P<0.05),其中以Ⅱ型最为显著(t=16.61,P<0.05)。结论对肝小血管瘤患者使用MRI动态增强结合扩散成像进行诊断,可通过ADC值与正常肝组织进行区分,从而能准确诊断出肝小血管瘤,此方法值得应用与推广。

脂肪肝背景下肝小血管瘤的超声诊断研究

目的探讨脂肪肝背景下肝小血管瘤的超声诊断研究。方法研究选取我院2018年12月-2019年12月体检中发现的40个肝脏血管瘤,将其分为观察组与对照组各20个,观察组为脂肪肝背景下肝血管瘤的超声声像图表现,对照组为非脂肪肝背景下肝血管瘤的超声声像图表现,对比两组数据结果。结果脂肪肝背景下直径<4cm的肝血管瘤多数表现为低回声,少数为等回声或混合回声,非脂肪肝背景下直径<4cm的肝血管瘤多数表现为高回声,少数为低回声或混合回声,两组声像图之间存在差异,P<0.05,具有统计学意义。结论脂肪肝背景下直径<4cm的肝血管瘤的超声表现多数表现为低回声,与正常肝脏背影下直径<4cm的肝血管瘤多数表现为高回声有所不同,这一差异有助于脂肪肝背景下肝小血管瘤的早期识别与诊断,因此值得推行。

肝小血管瘤破入胆管致上消化道反复大出血一例

患者女,33岁,因间断呕血2个月,加重3 h入院.患者于2个月前无诱因出现上腹部疼痛、恶心、呕吐,吐鲜血色液体1500 ml,在当地医院行急诊剖腹探查,术中见胆囊积留凝血块,行胆囊切除术.1个月前再次呕鲜红色液体在外院就诊,行胃镜、超声、CT等未能查明原因,经对症治疗,症状消失出院.2周前因大量呕鲜红色液体伴黑便来我院住院治疗,症状消失后于4 d前出院.3 h前再次大量呕鲜红色液体伴头晕、心悸入院.

肝血池SPECT诊断肝血管瘤并与x—CT、B超对比22例分析

肝血池SPECT显像诊断肝血管瘤是公认的有一定特异性的检查方法,并对肝脏良恶性肿瘤的鉴别有一定价值。我室自1990年7月以来共检查肝血管瘤22例,并经临床各种检查方法所证实,报告如下: 临床资料和方法临床资料:肝血管瘤组22例,男13例,女9例,年龄34～70岁,平均48.3岁,非肝血管瘤组18例。

银屑病合并肾病综合征一例

患者，男，46岁。颜面及双下肢水肿、尿少2周入院。体检：血压120／75mmHg;头、腹、背部及双下肢大片红色斑片状皮损，上覆白色鳞屑，瘙痒明显；双下肢重度压陷性水肿。既往有银屑病病史2年余，长期使用“皮炎宁酊”治疗。尿常规：蛋白（＋＋＋）、隐血（＋＋），尿蛋白定量3．35g／24h；血白蛋白20．6g／L、肾功能正常、甘油三酯3．0mmol／L、总胆固醇7．3mmol／L，自身抗体及乙肝病毒系列均为阴性，空腹及餐后2h血糖均正常；胸片示双侧胸腔少量积液，B超检查：左肾11．3×5．0cm、右肾12．0×4．8cm；肝左叶略强实性回声，肝小血管瘤可能，腹水。行右。肾穿刺活检：轻度系膜增生型肾小球肾炎。