肝切除术治疗肝左叶胆管结石的疗效分析

目的比较肝切除术和非肝切除术治疗肝左叶胆管结石的疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2019年1月在庐江县人民医院普外科收治的80例肝左叶胆管结石病人的临床资料,按照手术方式的不同分为肝切除组(n=40)和非肝切除组(n=40),比较两组资料的手术安全性及有效性,并进行随访,运用Kaplan-Meier(K-M)分析法比较两组资料的结石复发情况的差异,运用COX回归分析术后结石复发的危险因素。结果:肝切除患者与非肝切除患者在胆道引流方式、胆汁培养、术后并发症、术后第7天谷丙转氨酶(ALT)、术后第7天谷草转氨酶(AST)、术后总胆红素(TBil)以及最终结石清除率等方面差异无统计学意义(P>0.05),肝切除组在手术时间、术中出血量、术后第1天谷丙转氨酶、术后第1天谷草转氨酶等指标均高于非肝切除组,肝切除组术后第1天白蛋白(ALB)水平低于非肝切除组(P<0.05),肝切除组术中结石即时清除率高于非肝切除组(92.5%vs70%,P=0.01);术后结石复发情况的K-M分析显示肝切除组术后总体结石无复发率高于非肝切除组(P=0.031),多因素COX回归分析显示胆肠内引流术、非肝切除术以及结石残留是导致术后结石复发的独立危险因素。结论:肝切除术是治疗肝左叶胆管结石安全有效的术式,术后患者疗效优于非肝切除组。

腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗肝左叶胆管结石并胆总管结石效果观察

目的探讨腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗肝左叶胆管结石并胆总管结石的效果。方法选取2016-12-2019-11间濮阳市油田总医院收治的92例肝左叶胆管结石合并胆总管结石患者,均实施规则左半肝切除联合胆道镜取石术。根据不同手术方案分为2组,各46例。开放组采取传统开腹手术,腔镜组采取腹腔镜手术。比较2组的手术效果。结果腔镜组手术用时、术中出血量,以及术后肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结石取净率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石,结石取净率与开腹手术相当,而且创伤小、安全性高。

开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的早期及远期临床效果比较

目的:比较开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的早期及远期临床效果。方法:收集2020年8月-2021年8月期间某院入住且符合本研究纳入标准的肝左叶胆管结石患者88例,以随机数表法将患者进行分组,分为对照组和观察组各44例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜肝切除术,对比两组手术疗效、围术期恢复指标、术后生化指标、并发症发生率、后期复发率。结果:观察组整体治疗有效率为100.00%显著高于对照组的90.91%(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、饮食恢复时间、术后镇痛时间以及自主活动时间均低于对照组(P<0.05)。术前两组生化指标对比无差异(P>0.05);术后观察组血红蛋白、白细胞计数均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率与对照组对比无较大差异(P>0.05)。观察组并发症率为2.86%显著低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论:左叶胆管结石使用腹腔镜肝切除术较传统开腹手术近期与远期效果均较好,可提升手术质量,在围术期获得较好的治疗效果,并控制并发症发生率,同时后期复发率较低,可进行临床推广普及。

腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床效果

目的探讨腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者160例,按照治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组80例。对照组采用传统开放性手术治疗,试验组采用腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗,比较两组术中出血、手术用时、术后肛门排气时间、住院时间和治愈率以及并发症发生率。结果试验组在术中出血、手术用时、术后肛门排气时间、住院时间和治愈率以及并发症发生率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床效果确切,可提高治愈率,减少并发症发生,减少出血,缩短治疗时间和恢复时间。