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腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石患者围手术期指标和血清因子与生命质量及并发症的影响 被引量:1
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作者 方宁波 《当代医学》 2023年第4期43-46,共4页
目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对左肝内胆管结石患者围手术期指标、血清因子、生命质量及并发症的影响。方法选取2018年5月至2021年5月本院收治的80例左肝内胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40... 目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对左肝内胆管结石患者围手术期指标、血清因子、生命质量及并发症的影响。方法选取2018年5月至2021年5月本院收治的80例左肝内胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组行开腹解剖性肝左外叶切除术,观察组行腹腔镜解剖性肝左外叶切除术,比较两组手术指标、术后恢复指标、手术前后血清因子水平、生命质量及并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后下床时间、饮食恢复时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组活力、躯体功能、生理职能、一般健康、社会功能、精神健康、情绪角色评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肾上腺素(E)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗左肝内胆管结石患者效果显著,能明显改善患者围手术期指标及血清因子水平,促进患者康复,还可减少并发症的发生,提高生命质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹式 解剖切除 内胆管结石 血清因子 并发症 生命质量
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完全腹腔镜下解剖性肝左外叶切除术在肝胆管结石治疗中的可行性和安全性分析
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作者 洪丁山 李建国 +1 位作者 房全党 叶剑鹏 《当代医学》 2023年第2期37-40,共4页
目的探究完全腹腔镜下解剖性肝左外叶切除术在肝胆管结石治疗中的可行性和安全性。方法选取2019年1月至2021年2月本院收治的86例肝胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为腔镜组与开腹组,各43例。开腹组行开腹手术,腔镜组行完... 目的探究完全腹腔镜下解剖性肝左外叶切除术在肝胆管结石治疗中的可行性和安全性。方法选取2019年1月至2021年2月本院收治的86例肝胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为腔镜组与开腹组,各43例。开腹组行开腹手术,腔镜组行完全腹腔镜下解剖性肝左外叶切除术,比较两组手术指标、并发症发生率、应激反应[人类自然杀伤(NK)细胞、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]及生命质量。结果腔镜组术中出血量少于开腹组,下床时间、排气时间、住院时间均短于开腹组,手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NK细胞、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义;术后,两组NK细胞水平均低于术前,IL-6、CRP水平均高于术前,但腔镜组NK细胞水平高于开腹组,CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组生理状态、心理状态、社会活动评分比较差异无统计学意义;术后,两组生理状态、心理状态、社会活动评分均高于术前,且腔镜组高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组并发症发生率(4.65%)低于开腹组(30.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜下解剖性肝左外叶切除术治疗肝胆管结石疗效确切,应激反应少,并发症少,患者术后生命质量较高,安全可行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 完全腹腔镜解剖切除 胆管结石 可行 安全
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腹腔镜解剖性肝左外叶切除的技术改进 被引量:3
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作者 曾道炳 邸亮 +4 位作者 丁兢 段斌炜 郭庆良 林栋栋 臧运金 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第4期324-326,共3页
目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除技术改进的可行性及安全性。方法回顾性分析北京佑安医院2016年1月至2018年3月21例采用技术改进后的腹腔镜肝左外叶切除患者的临床资料。结果所有患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,手术时间142... 目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除技术改进的可行性及安全性。方法回顾性分析北京佑安医院2016年1月至2018年3月21例采用技术改进后的腹腔镜肝左外叶切除患者的临床资料。结果所有患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,手术时间142~245 min,平均188 min;术中出血量20~500 m L,平均126 m L,无输血病例。术后第2~4 d拔除腹腔引流管,术后无并发症发生;术后平均住院时间5.8 d。结论技术改进后的腹腔镜解剖性肝左外叶切除术安全、可靠,较传统腹腔镜肝左外叶切除术更精准、更经济。 展开更多
关键词 腹腔镜 切除 改进
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解剖性肝叶切除术对原发性肝癌患者肝功能指标的影响
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作者 万云杰 张志忠 +1 位作者 刘志强 李保中 《癌症进展》 2023年第11期1242-1245,共4页
目的探讨解剖性肝叶切除术对原发性肝癌患者肝功能指标的影响。方法根据手术方法的不同将106例原发性肝癌患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组患者给予非解剖性肝叶切除术,观察组患者给予解剖性肝叶切除术。比较两组患者的手术... 目的探讨解剖性肝叶切除术对原发性肝癌患者肝功能指标的影响。方法根据手术方法的不同将106例原发性肝癌患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组患者给予非解剖性肝叶切除术,观察组患者给予解剖性肝叶切除术。比较两组患者的手术相关指标、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、术后并发症发生情况、黑色素瘤相关抗原1(MAGE1)mRNA和甲胎蛋白(AFP)m RNA的阳性表达率。结果观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量、术中输血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后7天,两组患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平均高于本组术前,观察组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组患者MAGE1、AFP m RNA阳性表达率均低于本组术前,观察组患者MAGE1、AFP mRNA阳性表达率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为26.42%,低于对照组患者的45.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌,可有效改善患者的手术相关指标及肝功能指标,有利于降低并发症总发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 原发 解剖切除 解剖切除 后并发症
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腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石临床研究 被引量:2
5
作者 王金柱 闫卫甫 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第2期44-47,51,共5页
目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切陈术治疗肝内胆管结石患者的临床效果.方法将103例肝内胆管结石患者依照手术方法不同分为研究组52例,对照组51例,研究组采取腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗,对照组采取开腹肝左外叶切除术治疗,术后随访... 目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切陈术治疗肝内胆管结石患者的临床效果.方法将103例肝内胆管结石患者依照手术方法不同分为研究组52例,对照组51例,研究组采取腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗,对照组采取开腹肝左外叶切除术治疗,术后随访3个月.统计比较两组手术及术后恢复情况、并发症发生率,手术前后检测两组血清C反应蛋白、皮质醇、白细胞介素-6、肾上腺素水平,术前及随访3个月采用生活质量评分表评定两组生活质量.结果研究组术中失血量显著少于对照组,术后下地时间、恢复饮食时间显著早于对照组,住院用时显著短于对照组(P<0.01),并发症总发生率(1.9%)显著低于对照组(15.7%)(P<0.05);研究组术后血清C反应蛋白、皮质醇、白细胞介素-6、肾上腺素水平显著低于对照组(P<0.01),随访3个月生活质量评分表评分显著高于对照组(P<0.01).结论腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石临床效果显著,安全性高,能减轻患者炎性及应激反应,提高生活质量. 展开更多
关键词 内胆管结石 腹腔镜解剖切除 C反应蛋白 皮质醇 白细胞介素-6 肾上腺素 生活质量
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腹腔镜下左肝外叶切除术对左肝外叶胆管结石患者肝功能及术后康复的影响
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作者 朱剑彪 涂江波 蒋遗云 《当代医学》 2023年第17期91-94,共4页
目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术对左肝外叶胆管结石患者肝功能及术后康复的影响,为临床治疗左肝外叶胆管结石提供依据。方法选取2019年5月至2020年5月本院普外科收治的100例左肝外叶胆管结石患者作为研究对象,按手术方法不同分为对照... 目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术对左肝外叶胆管结石患者肝功能及术后康复的影响,为临床治疗左肝外叶胆管结石提供依据。方法选取2019年5月至2020年5月本院普外科收治的100例左肝外叶胆管结石患者作为研究对象,按手术方法不同分为对照组与研究组,每组50例。对照组接受开腹左肝外叶切除术治疗,研究组接受腹腔镜左肝外叶切除术治疗,比较两组两组围手术期相关指标、肝功能指标和不良反应发生情况。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组初次结石清除率和术后结石复发率比较差异无统计学意义。术前,两组血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平比较差异无统计学意义;术后3 d,两组ALT、ALB、TBIL水平均低于术前,但研究组ALT、ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组TBIL水平比较差异无统计学意义。研究组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下左肝外叶切除术治疗左肝外叶胆管在清除结石方面与开腹手术相当,但能明显减轻患者术后疼痛,对肝功能的影响较小,不良反应较少,术后恢复更快,整体疗效优于开腹手术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜下切除 开腹切除 内胆管结石 胆管结石
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腹腔镜左半肝切除术中鞘内与鞘外解剖肝蒂技术的应用价值 被引量:5
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作者 刘鑫涛 唐彪 +3 位作者 潘长斌 何华日 谢龙辉 李来 《腹腔镜外科杂志》 2023年第2期99-103,共5页
目的:分析肝细胞癌行左半肝切除术中应用鞘内及鞘外解剖肝蒂技术的临床价值。方法:回顾分析2019年1月至2021年1月收治的63例肝细胞癌患者的临床及随访资料,患者均行腹腔镜左半肝切除术,根据手术方式进行分组,其中31例术中应用鞘内解剖... 目的:分析肝细胞癌行左半肝切除术中应用鞘内及鞘外解剖肝蒂技术的临床价值。方法:回顾分析2019年1月至2021年1月收治的63例肝细胞癌患者的临床及随访资料,患者均行腹腔镜左半肝切除术,根据手术方式进行分组,其中31例术中应用鞘内解剖纳入鞘内组,32例应用鞘外解剖纳入鞘外组。统计两组手术结果及围手术期指标。比较术前1 d、术后第3天、术后第7天肝功能情况,术后病理结果,并发症情况,生存情况。结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹。鞘内组手术时间长于鞘外组(P<0.05);两组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等指标不同时点呈先升高再降低的趋势(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后病理分期、并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,两组生存率、复发率及死亡率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:左半肝切除术中应用鞘内及鞘外解剖肝蒂技术均可获得有效、安全的手术效果,但鞘外解剖在手术时间方面略占优势。 展开更多
关键词 细胞 切除 腹腔镜检查 鞘内解剖 解剖
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解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能和预后的影响 被引量:4
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作者 柏鑫 何金鑫 《中外医学研究》 2023年第8期26-30,共5页
目的:探讨研究解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能和预后的影响。方法:将2019年7月—2021年7月大冶市人民医院收治的原发性肝癌患者中随机抽出76例作为观察对象,根据治疗方法选择的不同分为两组,其中38例采取解剖... 目的:探讨研究解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能和预后的影响。方法:将2019年7月—2021年7月大冶市人民医院收治的原发性肝癌患者中随机抽出76例作为观察对象,根据治疗方法选择的不同分为两组,其中38例采取解剖性肝叶切除术纳入观察组,38例采取非解剖性肝叶切除术纳入对照组,比较两组临床效果、肝功能和预后情况。结果:观察组手术时间较对照组长,术中出血量、术中输血量均较对照组低,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,AST)较术前均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.53%,低于对照组的31.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年复发转移率为10.53%,低于对照组的31.58%,1年内生存率为84.21%,高于对照组的52.63%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌患者的临床效果更显著,不仅可减轻肝功能受损程度,还能提高手术效果,降低并发症发生率,且预后良好,改善1年内生存率和复发转移率。 展开更多
关键词 解剖切除 原发 功能 预后
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荧光导航下经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术53例 被引量:2
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作者 李晓举 万丹丹 +3 位作者 王星入 佟虹兴 关斌颖 刘天锡 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第9期536-540,共5页
目的 探讨荧光导航下经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术的可行性。方法 回顾性分析2018年12月至2022年12月曲靖市第二人民医院肝胆外科诊治的53例通过肝动脉穿刺荧光染色经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术患者的临床资料。53例患者... 目的 探讨荧光导航下经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术的可行性。方法 回顾性分析2018年12月至2022年12月曲靖市第二人民医院肝胆外科诊治的53例通过肝动脉穿刺荧光染色经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术患者的临床资料。53例患者中左肝内胆管结石42例,左肝肝细胞癌11例;22例合并高血压,11例合并糖尿病和慢性阻塞性肺病,11例乙肝肝硬化,5例既往开腹胆囊切除史。术后按照加速康复外科的理念及方法,鼓励患者早下床、进食,控制输液速度及输液量等。结果 53例患者均顺利完成腹腔镜解剖性左半肝切除术,无中转开腹和术中输血病例。中位(四分位)手术时间202(151,269)min,第一肝门阻断时间25(10,40)min,术中失血量220(50,640)mL。术后住院时间7~17 d,无出血、肝衰竭病例,2例出现腹水,3例出现肺部感染,1例出现胆漏,均予以保守治疗痊愈出院。结论 通过肝动脉穿刺荧光染色经头侧入路行腹腔镜解剖性左半肝切除术安全、可行。 展开更多
关键词 荧光导航 动脉穿刺染色 头侧入路 腹腔镜手 解剖切除
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腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术治疗肝胆管结石的临床观察 被引量:2
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作者 娄绍旭 王旭杰 +1 位作者 洪志丞 李恒国 《北京医学》 CAS 2023年第7期634-637,共4页
目的探讨腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术治疗肝胆管结石患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2022年8月宁海县第一医院肝胆管结石患者88例,根据治疗方式分为观察组(40例)和对照组(48例),观察组采用腹腔镜肝左外叶切除... 目的探讨腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术治疗肝胆管结石患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2022年8月宁海县第一医院肝胆管结石患者88例,根据治疗方式分为观察组(40例)和对照组(48例),观察组采用腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术,对照组采用开腹肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术。比较两组临床疗效、围术期指标、肝功能指标及并发症发生率。结果88例患者中,男42例,女46例,年龄35~67岁,平均(49.4±10.3)岁。观察组临床疗效高于对照组(92.50%比81.25%);观察组手术时间、取尽结石率高于对照组[(189.45±25.73)min比(156.79±22.48)min,75.00%比31.25%],术中出血量、首次肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间低于对照组[(309.25±31.31)ml比(513.25±35.70)ml,(15.41±2.75)h比(24.65±3.84)h,(20.34±4.19)h比(39.43±5.75)h,(9.05±2.68)d比(14.42±3.55)d];两组术后ALT、T-BIL均低于术前,ALB均高于术前,且术后观察组ALT、T-BIL低于对照组[(125.75±39.71)U/L比(184.53±41.89)U/L,(17.66±1.48)μmol/L比(25.75±2.77)μmol/L],ALB高于对照组[(35.05±3.82)g/L比(30.35±2.91)g/L];观察组并发症总发生率低于对照组(7.50%比22.92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术能够明显改善肝胆管结石患者肝功能及围术期指标,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胆管结石 腹腔镜切除 胆道镜取石 临床疗效
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腹腔镜下肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效 被引量:1
11
作者 孟超 陈敏 +2 位作者 徐鹏燕 绍玉鑫 朱国粹 《当代医学》 2023年第2期56-58,共3页
目的探究腹腔镜下肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选取2019年10月至2020年9月本院收治的74例肝内胆管结石患者作为研究对象,按其自行选取的手术方式分为参照组与研究组,每组37例。参照组行开腹肝左外叶切除术,研究组行... 目的探究腹腔镜下肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选取2019年10月至2020年9月本院收治的74例肝内胆管结石患者作为研究对象,按其自行选取的手术方式分为参照组与研究组,每组37例。参照组行开腹肝左外叶切除术,研究组行腹腔镜下肝左外叶切除术,比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、通气时间、卧床时间、术后住院时间、并发症发生情况。结果研究组手术时间、切口长度均短于参照组,术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组通气时间早于参照组,卧床时间、术后住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.40%,低于参照组的21.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石效果显著,有利于减少患者创伤,降低并发症发生率,促进其康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内胆管结石 腹腔镜 切除
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解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌的临床效果
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作者 钟燕文 刘晖 +1 位作者 吴青松 刘继兴 《中外医药研究》 2023年第31期91-93,共3页
目的:分析解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌的效果。方法:选取2021年1—12月粤北人民医院收治的原发性肝癌患者50例作为研究对象,以治疗方案分为常规组(22例,根除性肿瘤切除术治疗)和观察组(28例,解剖性肝叶切除术治疗)。比较两组手术指... 目的:分析解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌的效果。方法:选取2021年1—12月粤北人民医院收治的原发性肝癌患者50例作为研究对象,以治疗方案分为常规组(22例,根除性肿瘤切除术治疗)和观察组(28例,解剖性肝叶切除术治疗)。比较两组手术指标、手术前后的肝功能指标、并发症发生率及预后情况。结果:观察组患者手术时间长于常规组,术中出血量少于常规组,术后卧床时间、住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察手术方案对患者肝功能数据影响发现,术后,两组患者总胆红素、总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶水平均升高,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症及<1年肝内复发、肝外转移发生率均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌,可取得较佳手术预后,能降低手术对肝功能的影响,减少术后并发症发生率,保障远期预后。 展开更多
关键词 原发 解剖切除 功能
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腹腔镜肝左外叶切除术58例回顾性分析 被引量:6
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作者 王学文 杨昆 +3 位作者 邱桂刚 杨森 邓腾刚 赖钊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第4期281-284,共4页
目的回顾性分析58例腹腔镜肝左外叶切除术临床资料,并与开腹肝左外叶切除术对比,探讨腹腔镜肝左外叶切除术的可行性、优缺点和安全性。方法回顾性分析自贡市第四人民医院肝胆外科收治的行肝左外叶切除术患者166例,根据手术方式不同分为... 目的回顾性分析58例腹腔镜肝左外叶切除术临床资料,并与开腹肝左外叶切除术对比,探讨腹腔镜肝左外叶切除术的可行性、优缺点和安全性。方法回顾性分析自贡市第四人民医院肝胆外科收治的行肝左外叶切除术患者166例,根据手术方式不同分为腹腔镜组(n=58)和开腹组(n=108)。对比观察两组一般情况、术中和术后相关指标、手术前后肝功能变化、术后并发症。结果两组手术均一次性成功,无术中死亡病例,均未出现术后再出血。腹腔镜组无中转开腹病例,切口长度、术后住院时间和胃肠道功能恢复时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组ALT、AST水平低于开腹组,差异有统计学意义(F_(分组)=68.209、62.343,P<0.05);两组ALT、AST水平表现出先升高后降低的趋势,术前、术后第1天和第3天比较差异有统计学意义(F_(时间)=228.300、179.556,P<0.05);腹腔镜组ALT、AST升高幅度小于开腹组(F_(交互)=103.465、88.302,P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.254,P>0.05)。结论腹腔镜肝左外叶切除术是一种安全可行的手术方式,具有创伤小、术后恢复快等优势,建议有条件的医院推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜 切除 开腹 可行
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腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石的临床效果 被引量:6
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作者 李典春 《中国卫生标准管理》 2019年第24期50-53,共4页
目的分析研讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法随机从医院2015年5月—2018年10月期间收治的肝内胆管结石患者中抽取60例进行讨论,用随机数字法分组,其中30例接受开腹解剖性肝左外叶切除术治疗(对照组),另30... 目的分析研讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法随机从医院2015年5月—2018年10月期间收治的肝内胆管结石患者中抽取60例进行讨论,用随机数字法分组,其中30例接受开腹解剖性肝左外叶切除术治疗(对照组),另30例接受腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗(研究组),观察比较治疗疗效。结果研究组并发症总发生率10.00%低于对照组46.67%,数据差异较大(χ^2=9.9316,P=0.0016)。研究组切口长度、手术时间低于对照组,数据差异较大(t=17.5568、2.3595,P=0.0000、0.0217)。两组术中出血量比较,数据差异较小(t=0.2444,P=0.8077)。研究组术后下床时间、术后排气时间、饮食恢复时间、住院时间、住院费用低于对照组,数据差异较大(t=16.0634、12.1320、2.0374、9.5427、65.2890,P=0.0000、0.0000、0.0462、0.0000、0.0000)。结论腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石,手术创伤性小,术后恢复速度快,安全高效。 展开更多
关键词 内胆管结石 腹腔镜 解剖切除 开腹 并发症
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选择性肝血流阻断技术在腹腔镜左肝外叶切除术的风险预测模型研究 被引量:3
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作者 马镇 苏彧 《肝脏》 2018年第1期59-62,共4页
目的探讨选择性肝血流阻断技术在腹腔镜左肝外叶切除术的风险预测模型的效果。方法选择2013年1月至2016年11月在我院行腹腔镜左肝外叶切除术患者126例,采用改良POSSUM评分系统预测选择性肝血流阻断技术在腹腔镜左肝外叶切除术的风险,分... 目的探讨选择性肝血流阻断技术在腹腔镜左肝外叶切除术的风险预测模型的效果。方法选择2013年1月至2016年11月在我院行腹腔镜左肝外叶切除术患者126例,采用改良POSSUM评分系统预测选择性肝血流阻断技术在腹腔镜左肝外叶切除术的风险,分析其预测并发症发生率与病死率的能力。结果改良POSSUM评分系统预测并发症发生率为14.46%~20.87%,平均为(17.11±2.65)%。改良POSSUM预测术后并发症21例,预测30 d内病死率为7.14%,预测病死数为9例。126例患者实际术后并发症18例,并发症发生率为14.29%;实际死亡6例,实际病死率4.76%。改良POSSUM预测并发症发生率(χ~2=0.273,P=0.601)、死亡率(χ~2=0.638,P=0.594)与实际值比较,均P>0.05,差异无统计学意义。POSSUM评分分成四层分析,预测并发症发生率与实际并发症发生率符合率比较,均P>0.05,均差异无统计学意义,其中41%~60%评分预测并发症发生率、死亡率与实际值最接近。实际发生并发症组与未发生并发症组生理评分(t=6.254)、手术评分(t=2.472)及POSSUM评分(t=6.184)比较,均P<0.05,差异有统计学意义。实际存活组与死亡组生理评分(t=4.189)、手术评分(t=2.286)及POSSUM评分(t=2.614)比较,P均<0.05,差异有统计学意义。POSSUM评分预测低危者并发症发生数与实际值符合率为100%,预测高危者病死数与实际病死数符合率为100%。结论改良的POSSUM系统可直接应用于选择性肝血流阻断技术在腹腔镜左肝外叶切除术,通过患者个体的生理指标和术前、术中评分可较准确地预测手术并发症和病死率,且该模型中的参数是患者术前需评估的内容而易获得,因此将该模型应用到临床术中可降低并发症发生率和死亡率,提高手术成功率。 展开更多
关键词 腹腔镜 选择血流阻断技 切除 风险预测
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腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石 被引量:5
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作者 皇甫行勋 《牡丹江医学院学报》 2018年第4期64-65,90,共3页
目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平及生活质量的影响。方法选取2014年10月至2016年11月我院76例肝内胆管结石患者,随机数字表法分为对照... 目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平及生活质量的影响。方法选取2014年10月至2016年11月我院76例肝内胆管结石患者,随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38)。对照组采用开腹肝左外叶切除术,研究组采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术。术前及术后对比两组血清IL-6、CRP、Cor、E水平及生活质量评分(SF-36)、并发症发生率。结果术后两组血清IL-6、CRP、Cor、E水平较术前增高,但研究组各指标水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前SF-36分值与对照组无明显差异(P>0.05),术后研究组SF-36分值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,研究组7.89%(3/38)较对照组26.32%(10/38)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石效果显著,对机体创伤小,可改善患者生活质量,且术后并发症少。 展开更多
关键词 腹腔镜解剖切除 内胆管结石 血清因子 生活质量
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腹腔镜左半肝切除术中鞘内与鞘外解剖肝蒂技术的应用效果研究
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作者 贾广宇 《中外医药研究》 2023年第22期60-62,共3页
目的:探究腹腔镜左半肝切除术中应用鞘内与鞘外解剖肝蒂技术的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月徐州医科大学附属医院收治的行腹腔镜左半肝切除术患者60例为观察对象,根据随机数字表法分为试验1组、试验2组,各30例。试验1组应... 目的:探究腹腔镜左半肝切除术中应用鞘内与鞘外解剖肝蒂技术的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月徐州医科大学附属医院收治的行腹腔镜左半肝切除术患者60例为观察对象,根据随机数字表法分为试验1组、试验2组,各30例。试验1组应用鞘内解剖技术治疗,试验2组应用鞘外解剖肝蒂技术治疗。比较两组患者临床指标、肝功能指标、并发症发生率。结果:两组术中出血量、置管时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验2组手术时间短于试验1组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前及术后1周,两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜左半肝切除术中,鞘内、鞘外解剖肝蒂技术两者效果相近,且对患者肝功能影响小,但鞘外解剖肝蒂技术手术时间更短,可根据实际情况选择合理的治疗手段。 展开更多
关键词 腹腔镜 切除 鞘内 解剖蒂技
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快速康复外科理念在腹腔镜解剖性左半肝切除术患者围手术期护理中的应用 被引量:3
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作者 陈红梅 施姬 +1 位作者 薛凯 金爽 《福建医药杂志》 CAS 2021年第6期140-141,共2页
肝内胆管结石虽是一种良性胆管疾病,但发病率很高,严重者可引起相应肝段的萎缩和纤维化,甚至发展为胆管癌,临床预后差,病死率较高^([1]).该类疾病患者常用手术治疗,然而术后往往仍会存在一定程度的并发症,部分患者住院时间较长,影响生... 肝内胆管结石虽是一种良性胆管疾病,但发病率很高,严重者可引起相应肝段的萎缩和纤维化,甚至发展为胆管癌,临床预后差,病死率较高^([1]).该类疾病患者常用手术治疗,然而术后往往仍会存在一定程度的并发症,部分患者住院时间较长,影响生活质量,临床护理满意度不高^([2]). 展开更多
关键词 内胆管结石 胆管疾病 胆管癌 快速康复科理念 切除 解剖 临床预后
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开腹与腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果比较 被引量:38
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作者 刘启 宋福军 张黎 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第8期656-657,共2页
对比开腹和腹腔镜左肝外叶切除术治疗左肝内胆管结石的疗效。回顾性分析2013年1月—2014年12月106例左肝内胆管结石患者临床资料,按照不同手术方式分为对照组和研究组。对照组行开腹左肝外叶切除术;研究组行腹腔镜左肝外叶切除术。对比... 对比开腹和腹腔镜左肝外叶切除术治疗左肝内胆管结石的疗效。回顾性分析2013年1月—2014年12月106例左肝内胆管结石患者临床资料,按照不同手术方式分为对照组和研究组。对照组行开腹左肝外叶切除术;研究组行腹腔镜左肝外叶切除术。对比两组患者术中、术后指标,并发症发生率及生活质量评分。研究组手术时间、切口长度、首次排气时间、卧床时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05);两组切口感染、胆漏等并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后生活质量评分均较治疗前提高(P<0.01),但两组提高幅度差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石效果更佳。 展开更多
关键词 内胆管结石 切除 腹腔镜 开腹手 疗效
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“七步断肝法”在腹腔镜肝左外叶切除术中的临床应用 被引量:7
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作者 夏志超 曾仲 +3 位作者 黄汉飞 段键 徐王刚 林杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2942-2943,共2页
肝脏是人体最重要的生命器官之一.它承担着糖类、脂类、蛋白质、各种维生素以及激素等多种物质的代谢.同时兼顾解毒、防御、免疫、凝血等重要功能。其所承担的重要而复杂的功能决定了它是一个极易受到内外病因侵害的器官。自从1991年... 肝脏是人体最重要的生命器官之一.它承担着糖类、脂类、蛋白质、各种维生素以及激素等多种物质的代谢.同时兼顾解毒、防御、免疫、凝血等重要功能。其所承担的重要而复杂的功能决定了它是一个极易受到内外病因侵害的器官。自从1991年妇科医生REICH等报道运用腹腔镜技术成功切除1例肝脏边缘的良性肿瘤.揭开了腹腔镜肝切除(1aparoscopic hepatectomy. 展开更多
关键词 腹腔镜技 切除 临床应用 肿瘤 妇科医生 蛋白质 维生素
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