完全腹腔镜下肝左外叶部分切除术：附6例报告

背景虽然腹腔镜下肝脏切除的技术进展缓慢，但是仍有证据表明在选择性病例中运用腹腔镜技术进行一些较小型的肝切除，特别是肝左外叶切除术是安全的。目的探讨运用腹腔镜技术进行肝左外叶切除的操作技术和经验。方法回顾性分析我院在2004—2005年间接受完全腹腔镜下肝左外叶切除的6例病人的临床资料，包括围手术期数据、病理结果、随访数据等。结果6例病人均行完全腹腔镜下肝左外叶切除术，无需中转开腹，无术中死亡和术后并发症；全组病例平均手术时间为195min，术中平均出血量170ml；其中4例病理诊断为肝细胞性肝癌，1例为局灶性结节样增生，1例为肝血管瘤；4例肝癌病人的手术切缘不少于1cm;平均住院时间为3d（2～6d），中位随访时间为12个月；4例肝癌病人至今均未见复发。结论采用完全腹腔镜下肝左外叶切除，技术安全可行，并能大大减轻病人的手术创伤。