旋覆花汤加味联合美托洛尔治疗肝心证心脏神经官能症的临床效果观察

目的:探讨旋覆花汤加味联合美托洛尔对肝心证心脏神经官能症患者的临床疗效,并观察其对情绪状态的影响。方法:收集2019年5月-2021年5月就诊于湖南省中医药研究院附属医院的肝心证心脏神经官能症患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予酒石酸美托洛尔片、氟哌噻吨美利曲辛片和/或阿普唑仑片,观察组给予美托洛尔+旋覆花汤加味煎汤内服。治疗4周后比较两组治疗后临床总有效率,治疗前后主要症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组各项主要症状积分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组胸闷、胸痛、气短、失眠积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMA、HAMD评分较治疗前均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:旋覆花汤加味治疗肝心证型心脏神经官能症临床有效,可明显降低主要症状积分,能显著改善患者的焦虑抑郁状态,为中医药治疗心脏神经官能症提供了切实的理论依据。

《孙真人千金方》肝、心、脾证候特点的研究

本文系统研究《孙真人千金方》中肝、心、脾证候与现代比较的特点。发现:①《孙真人千金方》的肝、心、脾证候较多地受到五行学说的影响。a.五行的太过、不及和生克乘侮多体现于其证候或/和证候名称中;b.其证候多呈五脏对应的形式。②《孙真人千金方》的肝、心、脾证候较粗略。a.其证候名称多用"病"、"伤"、"邪"、"厥气"等最粗略描述病性的词;b.一些在现代层次较高的证候(或证候名称),在《孙真人千金方》中被作为具体证候(或证候名称);c.现代虚证多有气、血、阴、阳、精之分,而《孙真人千金方》虚证可直指"肝"、"心"、"脾";且以"气虚"为主,而"血、阴、阳"之虚多以"血气"、"阴气"、"阳气"虚的形式出现,似乎处于从"气虚"中分化的过程。无"精"之虚。③《孙真人千金方》或用身体症征、脉象、季节、预后等替代病机以概括肝、心、脾证候。④《孙真人千金方》肝、心、脾证候的其他特点。《孙真人千金方》肝、心、脾证候的上述特点,应是源于战国至初唐证候学说发展的初步性。

龙牡清心合剂治疗儿童注意力缺陷多动障碍(心脾两虚肝旺型)临床观察

目的:对我院院内制剂龙牡清心合剂治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)中医辨证属于心脾两虚肝旺型的临床有效性进行研究。方法:采用随机、单盲及阳性对照药进行平行对照,选取符合纳入标准的中医辨证属于心脾两虚肝旺证的儿童ADHD 60例。试验组30例,给予龙牡清心合剂;对照组30例,给予小儿智力糖浆治疗。对治疗前、治疗后3周、治疗后6周进行疗效比较。结果:试验组疾病疗效控显率为86.67%,对照组控显率为50%;中医证候疗效试验组控显率为80%,对照组控显率为56.67%。两组疾病疗效有效率及中医证候疗效有效率差异均有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。结论:在临床疗效方面,龙牡清心合剂疗效优于阳性对照药小儿智力糖浆;龙牡清心合剂改善心脾两虚肝旺型ADHD中医主症疗效优于小儿智力糖浆,为治疗儿童ADHD的有效药物。