肝性溃疡的临床观察

该文通过对54例肝性溃疡进行临床分析研究,并与同期行胃镜检查无溃疡的肝硬化病人154例和50例普通消化性溃疡进行对比,结果如下:该组资料中肝性溃疡的患病率为25.96％,较国内报告正常人群的患病率高3.8倍;肝性溃疡合并出血是肝硬化病人上消化道出血的原因之一,占肝硬化出血的16.04％。多数表现为单纯黑便,少数伴有呕血及失血性休克;随着Child积分的增加即肝功能损害的加重,肝性溃疡的患病率依次增加。其原因与肝功能障碍时,激素代谢紊乱,机体抵抗力降低HP感染率增高有关。随着食管静脉曲张程度的加重,肝性溃疡的患病率逐级升高。乙肝病毒抗原阳性组肝性溃疡的患病率明显高于阴性组及抗体阳性组。以上说明肝硬化时溃疡病的患病率明显高于正常人群,其原因与肝功能障碍,门脉高压、乙肝病毒感染等诸因素有关;肝性溃疡的临床特点:临床上多数无痛,多经胃镜检查发现。胃溃疡患病率是年龄大致相同对照组3倍。溃疡面积相对较小,多发生溃疡多,较易合并出血。

肝性溃疡52例分析

收集两院１９９２年４月至１９９７年４月肝硬化合并上消化道出血１８５例，其中溃疡出血５２例。本文将肝性溃疡和６５例消化性溃疡作一比较，探讨两者不同。１临床资料１．１一般资料：（１）肝硬化的诊断：①慢性肝病体征：面色黝暗、蜘蛛痣、黄疸、脾大。①项中二项阳...

216例肝性溃疡的胃镜及临床分析

肝性溃疡为临床上的常见病，严重危害着人类健康。肝硬化病人溃疡的患病率明显高于正常人，溃疡病一旦发生又是肝硬化出血的原因之一。现通过临床对比研究，探讨肝性溃疡的内镜特征及发病率。

肝性溃疡病幽门螺杆菌感染分析

慢性肝病中,特别是在肝硬变合并门脉高压时,胃及十二指肠粘膜易发生消化性溃疡,它是肝硬变失代偿期的常见合并症之一,其发病率占肝硬变患者的10％～25％。为探讨幽门螺杆菌(HP)与肝性溃疡病的关系。

两和镇痛饮联合硫糖铝混悬凝胶治疗肝胃不和型消化性溃疡临床疗效观察

观察两和镇痛饮联合硫糖铝混悬凝胶治疗肝胃不和型消化性溃疡疗效。方法 2021年7月-2022年12月,连续纳入60例肝胃不和型消化性溃疡患者,随机分为单药组/联合组,各30例,硫糖铝混悬凝胶治疗纳入单药组,两和镇痛饮联合硫糖铝混悬凝胶治疗纳入联合组。对比两组临床相关指标。结果 治疗后联合组的IL-6、胃粘膜积分、中医证候积分均较治疗前下降,且联合组较单药组均更低,P<0.05;联合组疗效高于单药组,P<0.05。结论 两和镇痛饮联合硫糖铝混悬凝胶治疗肝胃不和型消化性溃疡疗效显著。

肝源性溃疡的临床分析

目的 :观察肝源性溃疡的镜下特点及其与肝功能损害、门脉高压的关系。方法 :对 2 6 2例肝硬化高压患者的临床资料作了回顾性分析 ,其中肝源性溃疡患者按肝功能损害程度及食管静脉曲张程度分组。结果 :内镜下以十二指肠溃疡多见 ,其中浅表溃疡占 70 .49% ,长径 <0 .5cm的溃疡占 5 5 .74% ,伴发糜烂性胃炎者占6 2 .30 %。 2 6 2例中发现肝源性溃疡 6 1例 ,发生率为 2 3 .2 8%。经 χ2 检验 ,表明它与肝功能分级及食管静脉曲张程度均有关 (P <0 .0 5 )。结论 :肝源性溃疡的发病明显高于正常人群 ,其发生与肝功能损害及食管静脉曲张严重程度呈正相关。

肝源性溃疡105例临床分析

目的 :探讨肝源性溃疡的临床特点。方法 :对 10 5例肝源性溃疡住院患者的资料进行分析。结果 :肝源性溃疡发病率比正常人溃疡发生率高、发病年龄较后者晚十余年 ;病状不典型 ,易漏诊 ,病程长 ,难以治愈 ,合并出血率高 ,幽门螺杆菌感染率升高不明显 ;洛赛克或H2 -受体拮抗剂加普萘洛尔有良好疗效。结论 :肝源性溃疡难以治愈、易出血 ,门静脉高压是促发因素 ,普萘洛尔有助于肝源性溃疡的愈合。

肝源性溃疡的临床研究现状

肝源性溃疡是发生于慢性肝病,特别是肝硬化伴门静脉高压基础之上的胃或十二指肠溃疡。其发病机制较为复杂,临床表现不典型,缺乏规律性,病程长,易反复,难治愈。为提高对该病的认识,作者就国内外近期文献作一综述。

雷贝拉唑预防肝硬化门脉高压性胃病及肝源性溃疡致上消化道出血的疗效分析

目的评价雷贝拉唑预防肝硬化门脉高压性胃病及肝源性溃疡致上消化道出血的疗效及安全性。方法选择2012年6月～2014年4月在重庆市第五人民医院门诊部及住院部符合条件的肝硬化患者。肝硬化门脉高压性胃病（PHG）患者72例和肝源性溃疡（HU）患者90例,两组患者分别随机均分为A、B、C三亚组,PHG组中A、B、C亚组各为24例,HU组中A、B、C亚组各为30例,A亚组口服雷贝拉唑20 mg qd,B亚组口服雷贝拉唑20 mg qod,C亚组不服药,观察1年,随访指标包括临床血清学指标（血常规、肝功、肾功、凝血功能、血镁）及有无发生上消化道出血（复查胃镜明确出血病因）。结果随访到终点的患者共156例,其中PHG组69例,PHG（A）23例、PHG（B）24例、PHG（C）22例;HU组87例,HU（A）29例、HU（B）29例、HU（C）29例。无论是雷贝拉唑20 mg qd还是20 mg qod,与对照组比较,在预防肝硬化PHG和HU致上消化道出血方面均未显示出明显优势,差异无统计学意义（P〉0.05）。雷贝拉唑治疗1年,未发生常见的不良反应。结论雷贝拉唑在预防肝硬化门脉高压性胃病及肝源性溃疡致上消化道出血方面可能不是恰当的选择。

肝源性溃疡发病机制的研究进展

肝源性溃疡（hepatogenic ulcer,HU）是指肝硬化门静脉高压基础上合并的胃（和）或十二指肠溃疡,1946年由Jahn等提出其概念,是目前肝硬化门静脉高压患者上消化道出血3大主要原因之一,日益受到关注。HU发生率目前国外报道为4.3%-52.17%,国内报道为13.6%-46.3%。研究发现61%-77.5%的肝硬化HU患者无症状。

肝源性溃疡与幽门螺杆菌及门脉高压性胃病关系的研究

目的:探讨乙肝肝硬化肝源性溃疡(HU)与幽门螺杆菌(Hp)感染及门脉高压性胃病的关系。方法:对本院5年来符合标准的256例行胃镜检查的乙肝肝硬化患者(肝硬化组)及103例慢性乙型肝炎患者(慢性肝炎组)的临床资料进行分析。结果:肝硬化组的溃疡发病率为32.42%(83/256)高于慢性肝炎组的25.24%(26/103),但差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组Hp阳性感染率为42.58%(109/256),非肝硬化组Hp阳性感染率为35.92%(37/103),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组中,肝源性溃疡伴Hp感染54例,Hp阳性率为65.06%,无肝源性溃疡组Hp感染55例,Hp阳性率为31.79%,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。肝功能Child-Pugh分级A、B、C级HU发生率分别为28.33%(17/60)、28.83%(32/111)、40.00%(34/85),肝功能C级组中HU的发生率比A级组及B级组高,相比较差异有统计学意义。门静脉高压性胃病116例,HU发生率为46.55%(54/116),无门静脉高压性胃病140例,HU发生率为20.71%(29/140),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。重度门静脉高压性胃病HU发生率为60.42%(29/48),轻度门静脉高压性胃病HU发生率为36.76%(25/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者的肝源性溃疡发病率高于慢性肝炎患者,肝功能分级越差,溃疡发病率越高。肝源性溃疡的发生与Hp感染及门脉高压性胃病相关。

肝源性溃疡的病因与临床特征

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡(Hepatogenic ulcer).是慢性肝病的一种肝外表现,其发病率、发病机制、临床表现及治疗等均异于一般的消化性溃疡.由于原发疾病的存在,常缺乏溃疡病的典型症状,以致漏诊率较高,延误治疗.为提高对本病的认识,就国内外近期文献综述如下.1发病概况一般人群溃疡病发生率为6.8%～10%.而肝源性溃疡的发生率大约是正常人群的2～3倍,临床统计其发病率为 10%～33%.梁扩寰报道37例肝硬化尸检溃疡发生率为10.8%,陈德珍等报道44例肝硬化尸检溃疡病发生率为13.6%.Galvet报道201例肝硬化患者消化性溃疡检出率为10.5%.

补托法对肝源性胃溃疡愈合质量的影响

目的:探讨补托法治疗肝源性胃溃疡愈合质量的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照的方法,将中医辨证属于气虚血瘀证的肝源性胃溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组72例患者给予补托法代表方"托里透脓汤"+奥美拉唑+心得安治疗;对照组71例患者给予奥美拉唑+心得安治疗,疗程均为4wk.观察两组肝源性胃溃疡患者的临床有效率,S2期获得率和近期、远期复发率.结果:在"标准疗程"结束后,治疗组和对照组临床总有效率分别为95.83%(69/72)、80.28%(57/71),差异显著(q=4.260,P<0.05);S2获得率分别为82.69%(43/52)、30.95%(13/42),差异显著(χ2=25.826,P<0.01);疗程结束6mo后,两组溃疡复发率分别为26.92%(14/52)、47.62%(20/42),差异显著(χ2=4.310,P<0.05).治疗组治疗前后,血、尿、大便常规、肝、肾功及心电图等检查,均未见明显不良反应.结论:补托法可显著提高肝源性胃溃疡的愈合质量、改善近期疗效、降低溃疡的复发,安全有效.

肝源性溃疡45例诊治分析

目的探讨肝源性溃疡的诊治方法。方法269例肝硬化患者,经胃镜证实有消化性溃疡者45例,应用洛赛克、心得安治疗2-4周。结果45例患者溃疡愈合37例,愈合率为82.2%,有效8例。有效率为93.3%。结论应用洛赛克、心得安治疗肝源性溃疡疗效明确,值得临床应用。