自体胸腹水联合超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸腹水

探讨顽固性肝性胸腹水的治疗方法。采用前瞻性自身对照研究。用腹水超滤治疗仪行胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输。治疗顽固性肝性胸腹水 2 6例 ,1例并发急性肺水肿终止超滤 ,其余术后尿量均达2 0 0 0ml以上 ,血清总蛋白、白蛋白增加 ,肌酐、尿素氮下降 (P <0 0 0 0 1) ,3— 7天胸腹水消失 ,无肝昏迷、感染、出血、电解质紊乱并发。术后随访 ,稳定 6月以上者 10例 (40 % ) ,3— 6月者 6例 (2 4 % ) ,1— 3月者 5例 (2 0 % ) ,1月以内者4例 (16 % )。自体胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸、腹水安全 ,有效。

胸腹水超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸腹水的护理

目的：探讨胸腹水联合超滤浓缩静脉回输治疗的规范护理。方法：对26例顽固性肝性胸腹水患者采用腹水超滤治疗仪行胸腹水联合超滤浓缩静脉回输治疗及护理。结果：26例患者除1例因胸水超滤即将结束时出现急性肺水肿终止超滤外．其余在治疗后3～7d浮肿消退．胸腹水消失．肾功能改善．尿量均达2000ml以上。无肝昏迷、感染、出血、电解质紊乱等并发症。结论：胸腹水联合超滤是一种新型的治疗方法，护理环节复杂．规范的护理是保证超滤治疗成功的关键。

甲型肝炎病致肝性胸腹水6例临床观察

肝性胸腹水多发生于肝硬化患者,甲型肝炎病致肝性胸腹水临床上十分罕见,笔者曾诊治过6例,报告如下。1 临床资料1.1 病例来源及诊断标准 6例患者中,男4例,女2例,均为儿童,年龄为3～5岁,均符合下列诊断标准:①近期内出现持续数天以上的无明显原因可解释的尿黄,乏力,食欲减退,腹胀,恶心及呕吐等消化道症状;②巩膜及全身皮肤粘膜黄染,肝脏肿大,并有压痛及肝区叩击痛,脾脏肿大;③化验一分钟胆红素及ALT活性明显升高;④血清及胸腹水抗HAVIgM阳性,8～12周随访抗HAVIgm转阴,抗HAVIgG转阳,其它肝炎血清标志物均阴性,HBVDNA及HCVRNA(PCR)皆阴性;⑤B超及胸片(正侧位)证实胸腹水。

肝硬化上消化道出血ABO血型出现转变一例

患者，男性，54岁。以乙肝后肝硬化失代偿期、重度贫血、上消化道出血、肝性胸腹水、原发性腹膜炎、胆囊结石人院。患者半年前起病后曾在南京某医院住院治疗，期间发生上消化道大出血一次，住院期间先后给予静脉输入“O”型悬浮红细胞共7．5U，输红细胞前检测血型为“O”型，住院3个月病情好转出院。半年来，经常出现黑便，每次自服云南白药后改善；胸腹水持续无消退，一直在用呋塞米、螺内酯利尿治疗；服用拉米夫定抗乙肝病毒治疗半年。