隐匿性肝性脑病病人延续护理需求现状及影响因素

目的:调查隐匿性肝性脑病病人延续护理需求,分析其影响因素,为其延续护理实践方案提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取2022年2月—9月在山西省某三级甲等综合医院消化内科住院被诊断为肝硬化的病人69例,采用自行编制的病人延续护理需求调查表进行调查。结果:隐匿性肝性脑病病人延续护理需求得分为85~182分(173.34±25.71)分,需求内容中对信息的需求度最高。家庭平均月收入、工作状况、文化程度是隐匿性肝性脑病病人延续护理需求的影响因素。结论:隐匿性肝性脑病病人延续护理需求迫切,应研究以病人需求为导向的延续护理干预策略,实施精准化护理,提高病人的健康相关生活质量。

中医情志护理在肝性脑病患者中的应用效果研究

目的探讨肝性脑病(HE)患者应用中医情志护理的效果。方法选取2021年1月至2023年1月濮阳市中医医院收治的100例HE患者,以随机数字表法分成干预组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予常规心理护理,干预组给予中医情志护理,比较两组负性情绪、心理韧性及生活质量。结果两组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分下降,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后心理弹性量表(CD-RISC)升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HE患者应用中医情志护理,能够缓解焦虑、抑郁情绪,提高心理韧性及生活质量。

基于文献计量学的肝性脑病中医药研究的知识图谱可视化分析

目的分析国内64年来肝性脑病中医药研究的现状及热点趋势。方法检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(SinoMed)1959年1月-2023年2月期间关于肝性脑病中医药研究相关学术论文。采用VOS viewer 1.6.18软件制作作者、研究机构、关键词共现分析图谱;采用CiteSpace 6.1.R2软件对关键词进行分析并绘制关键词聚类图、关键词突现图、关键词时间线图。结果64年来肝性脑病中医药研究相关文献年发文量呈波动上升趋势,形成了以广西中医药大学及其第一附属医院为代表的核心研究团队。关键词分析显示国内在HE的诊断、病因病机、治疗手段、具体用药、疗效5个方面开展了大量研究。结论近年来国内关于肝性脑病中医药研究热度上升,形成了两个较大且稳定的研究团队;研究主要内容为疾病分型与中医辨证分型、发病机制、方药、治疗方式、疗效标准;该领域本阶段热点研究方向为肠道菌群、辨证论治、病机,热点前沿为数据挖掘、肠-肝轴、利福昔明、新清开方。

基于微信平台的延续性护理干预对隐匿型肝性脑病患者的效果评价

目的探讨基于微信平台的延续性护理方案对隐匿性肝性脑病患者睡眠质量、生活质量的影响。方法选取2021-06—2022-06河南省人民医院住院的120例隐匿型肝性脑病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例,给予对照组患者常规的院外随访管理,给予观察组患者基于微信平台的延续性护理管理。采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量和生活质量,以及干预后2组患者再入院率情况。结果干预前观察组患者睡眠质量得分(9.92±3.25)和对照组患者(9.12±3.90)比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者睡眠质量得分(6.78±2.61)显著低于对照组(8.53±2.53,P<0.001)。干预前观察组生活质量得分(67.37±13.37)和对照组(69.60±12.69)比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组生活质量得分(76.75±11.12)显著高于对照组(72.00±10.91,P<0.05)。干预后观察组再入院率38.33%,显著低于对照组的58.33%(P<0.001)。结论基于微信平台的延续性护理可显著改善隐匿性肝性脑病患者的睡眠状况,提升其生活质量,降低再入院率,具有一定的临床参考价值。

基于循证的预见性护理在肝性脑病患者中的应用效果分析

目的:探究基于循证的预见性护理在肝性脑病患者中的应用效果。方法:选取济宁市公共卫生医疗中心感染科2022年1月至2024年3月收治的60例肝性脑病患者(所有患者均符合疾病诊断标准),采用随机分组法将入选对象分为对照组30例(常规护理模式)与试验组30例(基于循证的预见性护理模式),比较两组肝功能指标、生活质量、数字连接试验A(NCT-A)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分及护理满意度。结果:干预后,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均较治疗前降低,且试验组均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组健康状况调查问卷(SF-36)评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组NCT-A评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组GCS评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。两组护理满意度比较,试验组高于对照组(P<0.05)。结论:基于循证的预见性护理有助于改善肝性脑病患者的肝功能,缓解其病情,并促进其生活质量及护理满意度的提升。

5A护理模式对肝硬化并肝性脑病患者的影响研究

目的探究5A护理模式对肝硬化并肝性脑病患者产生的影响。方法以2020年1月至2021年4月在我院住院的40例肝硬化并肝性脑病的患者为研究对象,按照随机原则将患者平均分为观察组(5A护理模式)与对照组(常规护理),比较两组护理效果差异。结果经过护理干预,观察组的健康知识掌握情况、饮食自我管理水平、生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用5A护理模式可显著提高患者对健康知识的了解度,增强患者自我饮食管理水平,促进生活质量的提升。

试论循征护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用

通过分析循环护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用,分析循环护理和常规护理在改善肝性脑病护理效果和患者生活质量方面的差异。方法 此次实验的研究对象是我院治疗的20名肝硬化肝性脑病病人,采用随机法将患者分为两组,一组常规组,一组干预组,每组各10人。常规组实施常规护理措施治疗,对照组这则实施循环护理法进行治疗。观察两组病人的护理效果、生活质量及满意度。结果 干预组患者不管是从生活质量以及护理效果相比对照组有显著改善。常规组和干预组干预后生活质量的生理功能得分分别为71.34±3.62和82.64±3.81,心理健康得分分别为75.42±3.22和86.91±3.84,P<0.05。护理效果显著比例分别为常规组80.0%和干预组90.0%,P<0.05。护理满意度方面,常规组和干预组分别为60.0%和100.0%,P<0.05。结论 循环护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用可以显著提高患者的生活质量,提高护理效果,并提高患者的护理满意度。

优质护理在早期肝性脑病患者中的应用效果分析

对早期肝性脑病患者的常规护理与优质护理方案进行对比,分析优质护理方案的可行性和应用效果。方法 选择80例早期肝性脑病患者进行随机分组,其一为对照护理组,以常规护理方式进行疾病干预,其二为优质护理组,以全面的优质护理措施进行疾病干预,分析两组肝性脑病患者一年后的病情变化、复发率、病死率。结果 从本次护理研究的对比结果来看,护理对照组肝性脑病患者一年后的病情变化、复发率、病死率明显低于优质护理组(P<0.05)。结论 对于早期肝性脑病患者而言,相较于常规的护理方式,以优质的护理方案对其进行疾病干预,可以显著提升患者的生存质量,帮助患者尽快改善发病情况。

17例肝性脑病护理措施及效果研究

探讨肝性脑病护理措施及效果。方法 选择2023年3月至2024年3月纳入的17例肝性脑病患者,采取优质护理,分析护理前后神经功能、心理状态、睡眠质量、生活质量、满意度。结果 护理之后,患者的神经功能、心理状态、睡眠质量、生活质量均优于护理前,P<0.05。17例患者对护理工作均表示满意,满意度为100%。结论 优质护理用于肝性脑病临床护理效果确切。

肝硬化合并肝性脑病患者的护理挑战与应对策略研究

研究探讨对肝硬化合并肝性脑病患者的护理挑战与应对策略。方法 选取我院2022年6月到2022年12月期间对240名肝硬化患者进行随机对照实验,其中120名患者由专业护士实施综合护理方案,作为观察组,剩余120名患者作为对照组,实施常规护理。两组的观察指标包括基本信息对比,护理有效率对比,发病诱因对比,护理满意率对比以及肝功能与血氧水平指标对比。结果 表2显示观察组的护理有效率(97.50%)显著高于对照组(91.67%);表3显示观察组的发病诱因明显低于对照组;表4显示的是观察组的综合护理满意率(97.50%)显著高于对照组(90.00%);表5显示的是观察组在ALT、AST、TBil等指标上的改善都明显优于对照组。结论 对肝硬化合并肝性脑病的患者采取专业的综合护理方案,可以有效提高患者的护理效果,减少发病诱因,提升患者对护理的满意度,并可以更快地恢复肝功能和血氧水平,值得在临床中推广应用。

护理干预对TIPS术后并发肝性脑病的影响

TIPS术后并发肝性脑病患者护理中给予有效干预的实际效果。方法 研究28例术后并发肝性脑病患者(2021年6月至2022年9月),分组(计算机表法)为14例对照组(常规护理干预)和14例研究组(围术期综合护理干预),比较组间遵医情况、术后1个月和术后3个月的依从性评分、术后并发症、干预前后心理状态。结果 遵医情况分析,研究组的各个情况改善;术后1个月和术后3个月的依从性评分比较,研究组数值增加;术后并发症比较,研究组减少,各指标比较表现为P<0.05;心理状态分析,干预前差异性不存在(P>0.05),干预后,干预后,研究组的心理状态优于对照组,数值比较的意义存在(P<0.05)。结论 护理干预对TIPS术后并发肝性脑病的影响较大,能够使患者的遵医行为提升,降低并发症,改善患者的心理压力,促使患者不断康复。

饮食护理干预对肝硬化并发上消化道出血后肝性脑病的影响分析

目的 探讨饮食护理干预对肝硬化并发上消化道出血(UGB)后肝性脑病(HE)的影响。方法 选取2022年10月—2023年6月本院接收的60例肝硬化并发UGB患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组30例。其中,对照组采用常规护理,观察组采用饮食护理干预,对比两组出血情况、临床疗效及HE发生率、生活质量。结果 观察组的再出血次数、出血量均少于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率、HE发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 针对肝硬化合并UGB患者应用饮食护理干预可减少再出血次数、出血量及HE发生率,缓解其负性情绪,提升临床疗效及生活质量,提高护理满意度,应用价值显著。

风险评估联合前瞻性护理在乙型肝炎肝硬化患者肝性脑病预防及管理中的应用

探讨风险评估联合前瞻性护理在乙型肝炎肝硬化患者肝性脑病预防及管理中的应用。方法 纳入2020年1月~2022年6月本院收治的乙型肝炎肝硬化患者82例,随机分为两组。对照组41例予常规肝硬化护理,观察组41例则在此基础上实施风险评估联合前瞻性护理。评价和比较两组患者肝性脑病及肝性脑病意识障碍加重的发生情况。比较两组患者肝性脑病预防护理措施的执行情况。结果 实施风险评估联合前瞻性护理后,观察组肝性脑病及肝性脑病意识障碍加重的发生率显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组肝性脑病预防护理措施的执行评分显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 对乙型肝炎肝硬化患者实施风险评估联合前瞻性护理,有助于提高肝性脑病预防及护理质量,降低肝性脑病的发生和意识障碍的加重,促进疾病预后。

自发性肝性脑病患者的护理干预及症状缓解措施研究

本研究旨在探讨自发性肝性脑病(SHE)患者的护理干预及症状缓解效果。方法 选取我院近期收治的42例SHE患者,随机分为两组,各21人。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加特殊护理干预和症状缓解措施。结果 经护理干预后,观察组ALT、ALB、TBIL、NH3等指标显著改善,且生活质量评分明显高于对照组差异具有统计学意义(p<0.05)。特殊护理干预和症状缓解措施对SHE患者的康复和生活质量提升具有积极作用(p<0.05),值得临床推广。结论 为SHE患者增加特殊的护理干预及症状缓解措施可以明显改善患者的肝功能和血氨指标,提高患者的生活质量。这为临床提供了新的护理方法,有助于提高SHE患者的生活质量和护理水平。

对中医药治疗轻微型肝性脑病疗效优势点的分析

目的:分析中医药治疗轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE)的疗效优势点;方法:回顾既往中医药治疗MHE基础与临床研究工作,分析中医辨证思路,挖掘中医药疗效优势点;结果:中医药治疗MHE对改善患者心理智能水平、肝功能恢复、降低血氨、降低单用西药不良反应等方面具有一定优势;结论:中医药治疗MHE注重心身整体治疗,可起到多层次多靶点治疗效果,疗效得到一定认可。然而国内对该病的认识尚处起步阶段,需通过进一步研究总结中医药治疗MHE的疗效优势点。

肝性脑病中医药研究概况

中医学认为,肝性脑病病因为感受湿热外邪或饮食不节或染蛊惑疫病等。多数医者认为本病是由于病程迁延日久难愈,而致气血亏虚,阴阳失调,气机逆乱,甚至阴竭阳脱,邪扰心营,瘀热痰湿蒙闭心窍而致。运用中医辨证论治,采用专方专用、经验方应用等治法,对肝性脑病疗效显著。

中医延续性护理联合常规疗法干预肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术后临床研究

目的:观察中医延续性护理联合常规疗法干预肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后出院患者的效果。方法:将66例肝硬化门静脉高压症行TIPS治疗的出院患者随机分为对照组及观察组,每组33例。对照组实施常规治疗和常规护理措施,观察组实施常规治疗和中医延续性护理,2组均干预6个月。统计患者出院后1个月、3个月及6个月的再入院率,出院后6个月内的肝性脑病发生率、复诊依从性及对护理措施的满意度。结果:观察组出院后1个月、3个月、6个月的再入院率均低于对照组(P<0.05)。出院后6个月内,观察组肝性脑病发生率低于对照组(P<0.05)。观察组合作型患者的比例高于对照组,畏惧型患者的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理措施的特别满意率高于对照组(P<0.05);2组总满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规疗法基础上实施中医延续性护理,可提升肝硬化门静脉高压症TIPS术后患者的自我管理能力,有效降低再入院率及肝性脑病发生率,提高患者的复诊依从性及对中医护理的满意度。

迟发型鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症并发肝性脑病急性期患儿的护理

总结1例迟发型鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症并发肝性脑病急性期患儿的护理体会。针对患儿持续高氨血症经药物治疗无效、严重中枢神经系统损害、营养不良风险高等问题,紧急行连续血液净化联合氨清除剂经旁路代谢方式降血氨,严密监测过量氨蓄积导致的肝性脑病,做好预警与急救;根据血氨值动态调整营养策略,尤其是蛋白质与氨基酸的摄入;给予患儿与家长心理支持,增强战胜疾病信心。经过28 d的治疗及护理,患儿病情稳定出院,1个月后随访状况良好。

中医药对轻微型肝性脑病代谢组学影响的研究现状

本文从中医辨证与代谢组学、中医药防治机制与代谢组学及轻微型肝性脑病(MHE)与代谢组学三个方面,综述了中医药对MHE代谢组学影响的研究现状。并在此基础上,提出对MHE的代谢产物,包括尿液、血液进行代谢组学研究,将为MHE早期诊断、辨证分型、有效抗MHE中药的发现提供新的切入点,进而为其诊断、治疗提供新的客观依据。

肝性脑病中医药治疗近况

近年来中医药在防治肝性脑病方面凸显出明显优势。为较全面的了解十几年来中医药在防治肝性脑病概况,文章收集了近十年左右相关的文献报道,通过归纳、分析、总结大量文献。先说明肝性脑病渊源,后分中医辨证论治、中药保留灌肠和其他复方治疗三个方面进行论述,以较全面地了解肝性脑病中医药治疗近况。