隐匿性肝性脑病病人延续护理需求现状及影响因素

目的:调查隐匿性肝性脑病病人延续护理需求,分析其影响因素,为其延续护理实践方案提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取2022年2月—9月在山西省某三级甲等综合医院消化内科住院被诊断为肝硬化的病人69例,采用自行编制的病人延续护理需求调查表进行调查。结果:隐匿性肝性脑病病人延续护理需求得分为85~182分(173.34±25.71)分,需求内容中对信息的需求度最高。家庭平均月收入、工作状况、文化程度是隐匿性肝性脑病病人延续护理需求的影响因素。结论:隐匿性肝性脑病病人延续护理需求迫切,应研究以病人需求为导向的延续护理干预策略,实施精准化护理,提高病人的健康相关生活质量。

护理干预对TIPS术后并发肝性脑病的影响

TIPS术后并发肝性脑病患者护理中给予有效干预的实际效果。方法 研究28例术后并发肝性脑病患者(2021年6月至2022年9月),分组(计算机表法)为14例对照组(常规护理干预)和14例研究组(围术期综合护理干预),比较组间遵医情况、术后1个月和术后3个月的依从性评分、术后并发症、干预前后心理状态。结果 遵医情况分析,研究组的各个情况改善;术后1个月和术后3个月的依从性评分比较,研究组数值增加;术后并发症比较,研究组减少,各指标比较表现为P<0.05;心理状态分析,干预前差异性不存在(P>0.05),干预后,干预后,研究组的心理状态优于对照组,数值比较的意义存在(P<0.05)。结论 护理干预对TIPS术后并发肝性脑病的影响较大,能够使患者的遵医行为提升,降低并发症,改善患者的心理压力,促使患者不断康复。

饮食护理干预对肝硬化并发上消化道出血后肝性脑病的影响分析

目的 探讨饮食护理干预对肝硬化并发上消化道出血(UGB)后肝性脑病(HE)的影响。方法 选取2022年10月—2023年6月本院接收的60例肝硬化并发UGB患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组30例。其中,对照组采用常规护理,观察组采用饮食护理干预,对比两组出血情况、临床疗效及HE发生率、生活质量。结果 观察组的再出血次数、出血量均少于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率、HE发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 针对肝硬化合并UGB患者应用饮食护理干预可减少再出血次数、出血量及HE发生率,缓解其负性情绪,提升临床疗效及生活质量,提高护理满意度,应用价值显著。

循证护理对缺氧缺血性脑病新生儿并发症发生率的改善探究

应用循证护理提高HIE患儿并发症率的探讨。方法 以130例HIE患儿为研究对象,在2022年6月-2023年5月间收治的130例HIE患儿为研究对象。采用随机数表法,将所有新生儿平均分为两组,每组65例。对照组采取常规护理,实验组应用循证护理,对照护理后的疗效。结果 在护理过程中,实验组与对照组相比,实验组的并发症发生率较低,实验组的发展状况明显好于对照组,实验组在护理质量上明显好于对照组。结论 在新生儿缺氧缺血性脑病中,采用循证护理,可以提高护理的质量,减少并发症的发生率,是一种值得在临床上推广的方法。

失代偿期乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡影响因素分析

目的 探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者30天内死亡的影响因素。方法 回顾性收集2008年1月—2018年4月北京地坛医院乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者616例,随访观察30天,根据患者预后将其分为生存组(n=488)与死亡组(n=128)。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Cox回归分析探讨乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡的独立危险因素。结果 Cox多因素回归分析显示,年龄(HR=1.029,95%CI:1.014~1.044,P<0.001)、MELD评分(HR=1.118,95%CI:1.098~1.139,P<0.001)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(HR=1.036,95%CI:1.015~1.057,P=0.001)是乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡的独立危险因素。分层分析显示,当MELD评分≥20分与NLR≥4时,患者死亡风险较高,30天内的病死率为57.1%(80/140);MELD评分<20分与NLR<4时,30天内的病死率为3.9%(9/232)。结论 年龄、MELD评分及NLR是影响乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡的独立危险因素,MELD评分≥20分与NLR≥4的患者30天内的死亡风险较高。

迟发型鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症并发肝性脑病急性期患儿的护理

总结1例迟发型鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症并发肝性脑病急性期患儿的护理体会。针对患儿持续高氨血症经药物治疗无效、严重中枢神经系统损害、营养不良风险高等问题,紧急行连续血液净化联合氨清除剂经旁路代谢方式降血氨,严密监测过量氨蓄积导致的肝性脑病,做好预警与急救;根据血氨值动态调整营养策略,尤其是蛋白质与氨基酸的摄入;给予患儿与家长心理支持,增强战胜疾病信心。经过28 d的治疗及护理,患儿病情稳定出院,1个月后随访状况良好。

基于循证理论的预见性护理对脑动脉瘤术后并发症发生率的改善探讨

探究基于循证理论的预见性护理对降低脑动脉瘤术后患者并发症发生率的效果。方法 以2023年1月—12月在我院接受手术治疗的60例脑动脉瘤患者为研究对象,以摸球法分为对照组和观察组各30例后对应开展常规护理方案、基于循证理论的预见性护理。结果 观察组SAS、SDS评分、并发症的总发生率更低,下床活动时间和住院时长更短,生活质量评分更高,(P<0.05)。结论 脑动脉瘤患者手术治疗过程中配合基于循证理论的预见性护理,有助于缓解患者负性情绪、降低患者术后并发症发生率、加速患者的康复和提升患者的生活质量。

基于微信平台的延续性护理干预对隐匿型肝性脑病患者的效果评价

目的探讨基于微信平台的延续性护理方案对隐匿性肝性脑病患者睡眠质量、生活质量的影响。方法选取2021-06—2022-06河南省人民医院住院的120例隐匿型肝性脑病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例,给予对照组患者常规的院外随访管理,给予观察组患者基于微信平台的延续性护理管理。采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量和生活质量,以及干预后2组患者再入院率情况。结果干预前观察组患者睡眠质量得分(9.92±3.25)和对照组患者(9.12±3.90)比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者睡眠质量得分(6.78±2.61)显著低于对照组(8.53±2.53,P<0.001)。干预前观察组生活质量得分(67.37±13.37)和对照组(69.60±12.69)比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组生活质量得分(76.75±11.12)显著高于对照组(72.00±10.91,P<0.05)。干预后观察组再入院率38.33%,显著低于对照组的58.33%(P<0.001)。结论基于微信平台的延续性护理可显著改善隐匿性肝性脑病患者的睡眠状况,提升其生活质量,降低再入院率,具有一定的临床参考价值。

基于循证的预见性护理在肝性脑病患者中的应用效果分析

目的:探究基于循证的预见性护理在肝性脑病患者中的应用效果。方法:选取济宁市公共卫生医疗中心感染科2022年1月至2024年3月收治的60例肝性脑病患者(所有患者均符合疾病诊断标准),采用随机分组法将入选对象分为对照组30例(常规护理模式)与试验组30例(基于循证的预见性护理模式),比较两组肝功能指标、生活质量、数字连接试验A(NCT-A)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分及护理满意度。结果:干预后,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均较治疗前降低,且试验组均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组健康状况调查问卷(SF-36)评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组NCT-A评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组GCS评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。两组护理满意度比较,试验组高于对照组(P<0.05)。结论:基于循证的预见性护理有助于改善肝性脑病患者的肝功能,缓解其病情,并促进其生活质量及护理满意度的提升。

5A护理模式对肝硬化并肝性脑病患者的影响研究

目的探究5A护理模式对肝硬化并肝性脑病患者产生的影响。方法以2020年1月至2021年4月在我院住院的40例肝硬化并肝性脑病的患者为研究对象,按照随机原则将患者平均分为观察组(5A护理模式)与对照组(常规护理),比较两组护理效果差异。结果经过护理干预,观察组的健康知识掌握情况、饮食自我管理水平、生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用5A护理模式可显著提高患者对健康知识的了解度,增强患者自我饮食管理水平,促进生活质量的提升。

红细胞分布宽度与白蛋白比值联合INR对肝硬化并发肝性脑病的预测价值

目的:探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(red blood cell distribution width/albumin ratio,RAR)联合国际标准化比值(international normalized ratio,INR)对肝硬化并发肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)预后的预测价值。方法:回顾性收集并分析2018年6月—2022年6月在南通市第三人民医院诊治的肝硬化并发HE患者160例的临床资料。依据90 d的预后情况,将患者分为生存组(109例)和死亡组(51例),比较两组患者的临床资料、实验室检查等指标,运用多因素Cox回归分析研究影响HE预后的相关因素,绘制ROC曲线,评估RAR联合INR对肝硬化并发HE的预测效能。结果:生存组与死亡组患者总胆红素、白蛋白、血清钠、INR、红细胞分度宽度、PLT计数、RAR、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、MELD-Na评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对上述变量进行多因素Cox回归分析,显示RAR(OR=1.105,95%CI:1.051~1.161,P<0.001)和INR(OR=0.259,95%CI:0.069~0.965,P=0.044)是影响肝硬化并发HE患者短期预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,RAR、INR、RAR联合INR 3种评分模型的AUC分别为0.803、0.712、0.812。结论:RAR联合INR对肝硬化患者并发HE有较高的预测效能,可作为预测肝硬化并发HE的生物学指标。

试论循征护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用

通过分析循环护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用,分析循环护理和常规护理在改善肝性脑病护理效果和患者生活质量方面的差异。方法 此次实验的研究对象是我院治疗的20名肝硬化肝性脑病病人,采用随机法将患者分为两组,一组常规组,一组干预组,每组各10人。常规组实施常规护理措施治疗,对照组这则实施循环护理法进行治疗。观察两组病人的护理效果、生活质量及满意度。结果 干预组患者不管是从生活质量以及护理效果相比对照组有显著改善。常规组和干预组干预后生活质量的生理功能得分分别为71.34±3.62和82.64±3.81,心理健康得分分别为75.42±3.22和86.91±3.84,P<0.05。护理效果显著比例分别为常规组80.0%和干预组90.0%,P<0.05。护理满意度方面,常规组和干预组分别为60.0%和100.0%,P<0.05。结论 循环护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用可以显著提高患者的生活质量,提高护理效果,并提高患者的护理满意度。

优质护理在早期肝性脑病患者中的应用效果分析

对早期肝性脑病患者的常规护理与优质护理方案进行对比,分析优质护理方案的可行性和应用效果。方法 选择80例早期肝性脑病患者进行随机分组,其一为对照护理组,以常规护理方式进行疾病干预,其二为优质护理组,以全面的优质护理措施进行疾病干预,分析两组肝性脑病患者一年后的病情变化、复发率、病死率。结果 从本次护理研究的对比结果来看,护理对照组肝性脑病患者一年后的病情变化、复发率、病死率明显低于优质护理组(P<0.05)。结论 对于早期肝性脑病患者而言,相较于常规的护理方式,以优质的护理方案对其进行疾病干预,可以显著提升患者的生存质量,帮助患者尽快改善发病情况。

17例肝性脑病护理措施及效果研究

探讨肝性脑病护理措施及效果。方法 选择2023年3月至2024年3月纳入的17例肝性脑病患者,采取优质护理,分析护理前后神经功能、心理状态、睡眠质量、生活质量、满意度。结果 护理之后,患者的神经功能、心理状态、睡眠质量、生活质量均优于护理前,P<0.05。17例患者对护理工作均表示满意,满意度为100%。结论 优质护理用于肝性脑病临床护理效果确切。

中医情志护理在肝性脑病患者中的应用效果研究

目的探讨肝性脑病(HE)患者应用中医情志护理的效果。方法选取2021年1月至2023年1月濮阳市中医医院收治的100例HE患者,以随机数字表法分成干预组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予常规心理护理,干预组给予中医情志护理,比较两组负性情绪、心理韧性及生活质量。结果两组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分下降,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后心理弹性量表(CD-RISC)升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HE患者应用中医情志护理,能够缓解焦虑、抑郁情绪,提高心理韧性及生活质量。

肝硬化合并肝性脑病患者的护理挑战与应对策略研究

研究探讨对肝硬化合并肝性脑病患者的护理挑战与应对策略。方法 选取我院2022年6月到2022年12月期间对240名肝硬化患者进行随机对照实验,其中120名患者由专业护士实施综合护理方案,作为观察组,剩余120名患者作为对照组,实施常规护理。两组的观察指标包括基本信息对比,护理有效率对比,发病诱因对比,护理满意率对比以及肝功能与血氧水平指标对比。结果 表2显示观察组的护理有效率(97.50%)显著高于对照组(91.67%);表3显示观察组的发病诱因明显低于对照组;表4显示的是观察组的综合护理满意率(97.50%)显著高于对照组(90.00%);表5显示的是观察组在ALT、AST、TBil等指标上的改善都明显优于对照组。结论 对肝硬化合并肝性脑病的患者采取专业的综合护理方案,可以有效提高患者的护理效果,减少发病诱因,提升患者对护理的满意度,并可以更快地恢复肝功能和血氧水平,值得在临床中推广应用。

风险评估联合前瞻性护理在乙型肝炎肝硬化患者肝性脑病预防及管理中的应用

探讨风险评估联合前瞻性护理在乙型肝炎肝硬化患者肝性脑病预防及管理中的应用。方法 纳入2020年1月~2022年6月本院收治的乙型肝炎肝硬化患者82例,随机分为两组。对照组41例予常规肝硬化护理,观察组41例则在此基础上实施风险评估联合前瞻性护理。评价和比较两组患者肝性脑病及肝性脑病意识障碍加重的发生情况。比较两组患者肝性脑病预防护理措施的执行情况。结果 实施风险评估联合前瞻性护理后,观察组肝性脑病及肝性脑病意识障碍加重的发生率显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组肝性脑病预防护理措施的执行评分显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 对乙型肝炎肝硬化患者实施风险评估联合前瞻性护理,有助于提高肝性脑病预防及护理质量,降低肝性脑病的发生和意识障碍的加重,促进疾病预后。

自发性肝性脑病患者的护理干预及症状缓解措施研究

本研究旨在探讨自发性肝性脑病(SHE)患者的护理干预及症状缓解效果。方法 选取我院近期收治的42例SHE患者,随机分为两组,各21人。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加特殊护理干预和症状缓解措施。结果 经护理干预后,观察组ALT、ALB、TBIL、NH3等指标显著改善,且生活质量评分明显高于对照组差异具有统计学意义(p<0.05)。特殊护理干预和症状缓解措施对SHE患者的康复和生活质量提升具有积极作用(p<0.05),值得临床推广。结论 为SHE患者增加特殊的护理干预及症状缓解措施可以明显改善患者的肝功能和血氨指标,提高患者的生活质量。这为临床提供了新的护理方法,有助于提高SHE患者的生活质量和护理水平。

预警性护理对川崎病患儿生活质量和并发症的影响

探析预警性护理对川崎病(MCLS)患儿生活质量、并发症的影响。方法 选取2021年9月-2024年1月期间我院收治的64例川崎病患儿为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,一组32例,对照组实施常规护理,实验组实施预警性护理,比较MCLS并发症、依从性、满意度、PEWS评分等。结果 实验组患儿经历预警性护理干预后,其并发症率低于对照组,P<0.05;实验组川崎病患儿生活质量评分高,P<0.05;实验组家长知识掌握评分更高,患儿退热、住院时长则短于另一组,P<0.01;实验组患儿依从性高,调查其家长满意程度也高于对照组,P<0.05;实验组干预后川崎病症状得到明显改善,PEWS评分低于对照组,P<0.01。结论 预警性护理可以在MCLS并发症预防、病症改善方面发挥重要作用,同时可加快患儿病情好转,提高患儿生活质量。

轻微型肝性脑病危险因素分析和列线图预测模型的构建及内部验证

目的:对肝硬化患者中轻微型肝性脑病(MHE)风险较高的患者亚群进行有针对性的筛查,为MHE患者早干预提供临床依据。方法:选取2020年8月至2021年12月在延安大学附属医院感染病科住院部就诊年龄在18~65岁之间的肝硬化患者,根据NCT-A、改良版NCT-B、S-ANT1三项测试结果将研究对象分为MHE组与无MHE组,分析肝硬化患者合并MHE相关危险因素,并对各个独立危险因素行ROC曲线分析,评估每个独立危险因素预测效果,进一步构建肝硬化合并MHE的列线图预测模型,对模型进行内部验证和绘制ROC曲线评估模型的预测效果。结果:单因素分析结果显示年龄、受教育年限、肝硬化病程、合并腹水、行脾切除术史、营养风险、总蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、凝血酶原时间、血浆凝血酶原活动度、透明质酸、谷草/谷丙、Child-Pugh分级、MELD评分差异均有统计学意义;多因素分析结果显示年龄、透明质酸>120 ng/ml、Child-Pugh B、Child-Pugh C级、受教育年限<7年是肝硬化患者合并MHE的独立危险因素;列线图预测模型对肝硬化合并MHE预测能力优于各项独立危险因素。结论:年龄、Child-Pugh B/C级、受教育年限<7年、透明质酸>120 ng/ml是肝硬化患者合并MHE的独立危险因素。列线图预测模型具有较好的校准度与区分度。