简化版肝性脑病心理测试评分量表对轻微型肝性脑病转归的预测价值

目的探讨简化版肝性脑病心理测试评分(SPHES)量表对轻微型肝性脑病(MHE)转归的预测价值。方法选取安徽医科大学附属省立医院感染科自2015年1月至2016年3月收治的无显性肝性脑病(OHE)的乙肝肝硬化患者150例为试验组,同期健康体检中心志愿者150例为健康组。以肝性脑病心理测试评分(PHES)量表为金标准,分别采用SPHES量表和PHES量表筛查MHE的患病率。对患者进行24个月的随访,筛查OHE的发生。结果 PHES量表和SPHES量表筛查试验组患者MHE的患病率分别为41.3%(62/150)、35.3%(53/150),二者对MHE的诊断差异无统计学意义(P=0.342)。对试验组患者进行24个月随访,36例发展为OHE,其中SPHES量表和PHES量表诊断的MHE发生OHE分别为29例和27例,二者比较差异无统计学意义(P=0.136)。以PHES量表为金标准,Kaplan-Meier回归、COX回归分析提示SPHES量表对MHE的转归具有良好的预测价值(均P<0.01)。SPHES和PHES预测OHE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.798和0.703。结论 SPHES量表对MHE转归具有良好的预测价值,且临床操作更简单易行。

年龄联合白蛋白-胆红素评分对经颈静脉肝内门体分流术后显性肝性脑病的预测价值

目的探讨年龄联合白蛋白-胆红素(ALBI)评分对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗后显性肝性脑病(OHE)的预测价值。方法回顾性分析87例接受TIPS治疗的肝硬化伴EGVB患者的临床资料,术后随访6个月,根据是否发生OHE将患者分为OHE组27例和非OHE组60例。通过单因素分析筛选出2组间差异有统计学意义的指标,对其进行二元Logistic回归分析,明确OHE发生的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各独立影响因素单独及联合预测OHE的效能,应用MedCalc软件比较不同曲线下面积(AUC)的差异。结果87例患者中,27例患者术后6个月内发生OHE,发病率为31.03%。单因素分析结果显示,OHE组年龄、白蛋白、血钠、ALBI评分与非OHE组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.08,95%CI:1.02~1.14,P=0.01)、ALBI评分(OR=13.68,95%CI:3.00~62.44,P<0.01)均为肝硬化伴EGVB患者TIPS治疗后发生OHE的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,年龄、ALBI评分预测OHE的AUC分别为0.67(95%CI:0.55~0.79,P=0.01)、0.72(95%CI:0.60~0.85,P<0.01);年龄联合ALBI评分预测OHE的AUC为0.80(95%CI:0.70~0.91,P<0.01),敏感度为77.8%,特异度为75.0%。年龄、ALBI评分单独预测的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄联合ALBI评分预测的AUC大于年龄、ALBI评分单独预测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、ALBI评分为肝硬化伴EGVB患者TIPS治疗后发生OHE的独立影响因素,两者联用对OHE具有较高的预测效能。

简化版肝性脑病心理测试评分量表对轻微型肝性脑病的诊断价值

目的 探讨简化版肝性脑病心理测试评分（SPHES）量表对轻微型肝性脑病（MHE）的诊断及显性肝性脑病（OHE）的预测价值. 方法 选择安徽医科大学附属省立医院感染科自2012年10月至2013年6月收治的均无OHE的乙肝肝硬化患者70例作为试验组,以同期健康体检中心志愿者72例作为健康对照组,分别完成肝性脑病心理测试评分（PHES）量表.以健康对照组建立PHES系统5个测试项目的预期正常参考值公式,应用Logistic回归分析逐步缩减PHES的子量表个数得到SPHES量表.对试验组患者完成SPHES量表并随访1年,筛查MHE的患病率和OHE的发生. 结果 PHES量表易受年龄和教育年限的影响.应用PHES和SPHES量表筛查试验组患者MHE的患病率,分别为31/70、29/70,比较差异无统计学意义（P＞0.05）;21例肝硬化患者进展为OHE,PHES量表、SPHES量表诊断为MHE的患者OHE发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 SPHES量表在诊断MHE和预测OHE的发生方面与PHES量表具有同等价值,且更简便,适于临床筛查.

MedComm|基于Stroop-CN模型检测肝硬化患者轻微肝性脑病:一项前瞻性多中心研究

轻微肝性脑病(MHE)的特征是神经心理障碍,发生在35%~55%的肝硬化患者中,但通常不涉及行为异常。MHE患者的神经心理损伤主要表现在精神运动及敏感性、处理速度、空间定向和其他神经心理功能。最近的全球指南建议使用心理测量肝性脑病评分(PHES)来诊断和预测肝硬化患者的MHE结果,因为它评估了上述的心理功能。然而,PHES由五个纸笔子测试组成,这对于患者和医生来说是耗时的,并且限制了临床应用。

血清神经元特异性烯醇化酶等指标预测肝硬化合并显性肝性脑病患者预后的价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、预后营养指数(PNI)评分、肝性脑病(HE)分级、Integrated终末期肝病模型(iMELD)评分模型预测肝硬化合并显性HE患者近期(90 d)预后的价值。方法 回顾性分析470例肝硬化合并显性HE患者的临床资料,根据患者入院后90 d生存状态将患者分为存活组359例和死亡组111例。结合患者年龄、入院后24 h内血常规、凝血功能、肝肾功能电解质、血清NSE水平、HE分级,计算PNI评分、iMELD评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线、多因素Logistic回归分析及Kaplan-Meier生存曲线评估影响肝硬化合并显性HE患者近期预后的因素。结果 死亡组血清NSE、HE分级、iMELD评分高于存活组,PNI评分低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,肝硬化合并显性HE患者近期预后的独立影响因素为血清NSE、PNI评分、HE分级、iMELD评分。血清NSE、PNI评分、HE分级、iMELD评分预测肝硬化合并显性HE患者近期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.717、0.721、0.728;血清NSE、PNI评分、iMELD评分的cut-off值分别为12.23 ng/mL、34.05 ng/mL、39.26分;四者联合预测模型的预测效能最佳,AUC达到0.919,cut-off值为0.23。Kaplan-Meier生存分析提示,血清NSE、PNI评分、HE分级和iMELD评分联合预测模型cut-off值<0.23的患者90 d生存率高于血清NSE、PNI评分、HE分级和iMELD评分联合预测模型cut-off值≥0.23的患者(Log-Rank=265.567,P<0.001)。结论 血清NSE、PNI评分、HE分级、iMELD评分对预测肝硬化合并显性HE患者的近期预后具有良好的价值,联合应用预测价值更高。

斯特鲁普测试对肝硬化合并轻微型肝性脑病的诊断价值

目的:评估斯特鲁普(Stroop)测试对肝硬化合并轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,初步探究Stroop测试联合其他神经心理学测试对MHE的诊断效能。方法:选取185例肝硬化患者作为肝硬化组,277例健康体检者作为健康组。两组人群均完成数字连接试验A(NCT-A)和数字连接试验B(NCT-B),肝硬化组患者还需完成Stroop测试和动物命名测试(ANT)。以NCT-A、NCT-B和ANT均异常作为MHE的诊断标准,将肝硬化组患者分为单纯肝硬化组和肝硬化MHE组。利用ROC曲线分别分析单用Stroop测试、Stroop测试联合NCT-A/NCT-B/ANT诊断策略对MHE的诊断价值,建立交叉表评价上述不同诊断方法对MHE的诊断效能。结果:185例肝硬化患者中有58例(31.35%)诊断为MHE。ROC曲线分析显示,Stroop测试指标中的Off time+On time取诊断临界值212.199 s时可以最好地识别MHE,AUC、敏感性和特异性分别为0.762(P<0.05)、79.3%和61.4%;Stroop测试联合NCT-A/NCT-B/ANT的不同序列试验方法对诊断MHE的AUC分别为0.873、0.834、0.845。交叉表分析发现,与单用Stroop测试相比,上述联合诊断策略可显著改善对MHE的诊断效能,其中,Stroop测试联合NCT-A对诊断MHE的正确率最优。结论:Stroop测试对诊断MHE具有良好的敏感性、特异性及AUC,是一项简便、有效的MHE诊断工具。Stroop测试联合NCT-A可能是一种更加有效的诊断MHE的新策略。

中医情志护理在肝性脑病患者中的应用效果研究

目的探讨肝性脑病(HE)患者应用中医情志护理的效果。方法选取2021年1月至2023年1月濮阳市中医医院收治的100例HE患者,以随机数字表法分成干预组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予常规心理护理,干预组给予中医情志护理,比较两组负性情绪、心理韧性及生活质量。结果两组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分下降,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后心理弹性量表(CD-RISC)升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HE患者应用中医情志护理,能够缓解焦虑、抑郁情绪,提高心理韧性及生活质量。

海口地区轻微肝性脑病PHES标准参考值范围的研究

目的探讨海口地区轻微肝性脑病(MHE)肝性脑病心理测试评分(PHES)标准的参考值范围,为MHE的诊断提供参考。方法选取2021年12月至2022年12月海南省人民医院感染科收治的100例肝硬化患者(肝硬化组)作为研究对象,其中59例确诊为MHE,另选取同期无肝病成年志愿者300例作为对照组。比较两组受试者的临床资料,并进行多元线性逐步回归分析,建立经相应影响因素校正的PHES系统各测试预期正常参考值计算公式,以此为标准计算肝硬化组患者PHES系统分值,计算肝硬化患者MHE患病率及准确率,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估PHES诊断肝硬化患者MHE的效能。结果两组受试者在性别、年龄、饮酒、吸烟和高血压方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);肝硬化组患者的受教育年限为(9.96±3.14)年,明显低于对照组的(11.92±3.83)年,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组患者PHES量表测试中数字连接试验(NCT)A及B、系列打点试验(SDT)、轨迹描绘试验(LTT)均明显高于对照组,数字符号试验(DST)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性逐步回归分析结果显示,受教育年限、年龄与PHES量表呈线性回归,差异均有统计学意义(P<0.05);建立相应影响因素校正的PHES系统各测试预期正常参考值公式:NCT-A=28.46+0.527×年龄-1.284×受教育年限,NCT-B=49.13+1.043×年龄-2.397×受教育年限,DST=30.54-0.274×年龄+2.173×受教育年限,LTT=42.35+0.412×年龄-0.987×受教育年限,SDT=48.15+0.355×年龄-1.054×受教育年限;肝硬化患者中PHES系统分值小于4分的患者为56例,PHES诊断肝硬化患者MHE患病率为56.00%(56/100),准确率为94.92%(56/59);经ROC分析结果显示,PHES对肝硬化患者MHE诊断效能的曲线下面积(AUC)为0.930,95%CI:0.870~0.989,与ROC下方所覆盖的面积为0.5相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究PHES系统中各项测试的正常参考值均以海口区入选的受试者为标准,建立了海口地区PHES标准参考值范围,更适于受测人群,能够增加PHES诊断MHE的准确性。

神经心理测量评分对肝硬化患者轻微型肝性脑病的诊断价值

目的探讨神经心理测量评分(PHES)诊断轻微型肝性脑病(MHE)的应用价值及其影响因素,调查肝硬化患者MHE的患病率及其危险因素。方法选取2011年4月-2012年4月于吉林大学中日联谊医院住院的年龄≥18岁的肝硬化患者138例(肝硬化组),以同期门诊体检或住院患者陪护家属、无肝病成年志愿者108例作为正常对照组。所有研究对象均进行PHES,通过正常对照组探讨各量表影响因素,明确该评分诊断MHE价值,并分析MHE患病的危险因素。计量资料2组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料2组间比较用χ2检验。2组连续变量相关性应用Pearson相关性分析,相关因素用多元线性逐步回归分析及logistic回归分析。结果 2组受试者在年龄、文化程度、饮酒、吸烟、职业方面比较差异无统计学意义(P值均> 0. 05)。正常对照组的年龄和受教育时间与PHES呈线性相关,且年龄越大(r=-0. 259)、受教育程度越低(r=0. 693),PHES测试成绩越差。建立PHES年龄、受教育程度相关各测试预期正常参考值公式为:数字连接试验-A(NCT-A)=30. 70+0. 631×年龄-1. 504×受教育时间,改良的数字连接试验-BC(NCT-BC)=54. 93+1. 134×年龄-2. 574×受教育时间,数字符号试验(DST)=29. 90-0. 332×年龄+2. 670×受教育时间,轨迹描绘试验(LTT)=48. 82+0. 496×年龄-1. 120×受教育时间,系列打点试验(SDT)=54. 35+0. 402×年龄-1. 266×受教育时间。肝硬化组患者PHES各测试结果与相应预期正常参考值相比较,无OHE患者的PHES分值[-5. 5(-2. 0～-7. 0)]比1期OHE患者[-10. 0(-7. 5～-13. 0)]显著增加(Z=3. 65,P <0. 01),无OHE患者和1期OHE患者的MHE患病率比较差异有统计学意义(52. 5%vs 80. 0%,χ2=4. 19,P <0. 05)。Logistic回归分析显示MHE患病率与ChildPugh分级明显相关(比值比=2. 30,95%可信区间:1. 46～3. 79,P <0. 01)。结论 PHES有利于MHE的早期诊断,但受年龄、受教育程度因素影响,Child-Pugh分级是MHE患病率重要的危险因素。

脑血流灌注断层显像与心理智能测试对肝硬化并发亚临床肝性脑病的研究

①目的 早期发现肝性脑病并及时治疗,降低肝性脑病患者病死率。②方法 用数字连接试验、数字符号试验等2种心理测验对65例肝硬化患者及30例对照组进行检测,异常者应用^(99m)Tc-ECD脑血流灌注断层显像技术进行脑部海马血流量观察。③结果两组检测值存在显著性差异。65例患者NCT、DSY测试异常者分别为21例(32.3％)、19例(29.2％),二者均异常者17例(26.2％)。经SPECT检测,NCT、DSY异常的40例中海马血流量异常者18(45.0％),其中2项同时异常的17例海马血流异常者占15(88.2％),且肝功能Child-pugu分级B级组高于A级组。④结论 肝硬化患者亚临床肝性脑病发生与肝功能状态密切有关。

NOD样受体家族蛋白3炎症小体对肝硬化轻微型肝性脑病的影响及诊断价值分析

目的探讨NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)炎症小体对肝硬化轻微型肝性脑病的影响及诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2021年8月北部战区总医院感染科确诊的145例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析肝硬化轻微型肝性脑病的影响因素,绘制ROC曲线分析血浆NLRP3炎症小体对肝硬化轻微型肝性脑病的诊断价值。结果145例乙型肝炎肝硬化患者中,轻微型肝性脑病肝硬化患者62例,非轻微型肝性脑病肝硬化患者83例。轻微型肝性脑病肝硬化患者与非轻微型肝性脑病肝硬化患者年龄、性别、肝硬化病程及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较差异无统计学意义;轻微型肝性脑病肝硬化患者外周血总胆红素(TBil)、血氨水平与数字连接实验-A、数字连接实验-B、数字符号实验、轨迹描绘实验、系列打点实验评分及血清白细胞介素6(IL-6)、NLRP3炎症小体水平均高于非轻微型肝性脑病肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,TBil、血氨、IL-6及NLRP3炎症小体是肝硬化患者发生轻微型肝性脑病的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NLRP3炎症小体诊断肝硬化轻微型肝性脑病的AUC为0.76,Cut-off值为52.35 ng/L,灵敏度为62.46%,特异度为95.00%。结论血清NLRP3炎症小体与乙型肝炎肝硬化轻微型肝性脑病关系密切,对该病诊断具有参考价值。

清开颗粒对亚临床肝性脑病患者智力测试与诱发电位的影响

目的:探讨亚临床肝性脑病中医治疗。方法:收集SHE患者60例,随机分为二组,中药清开颗粒组(30例)和乳果糖组(30例),用药二周,评价其对数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)、诱发电位(EPs)的影响。结果:与对照组乳果糖比较,中药清开颗粒组可明显缩短NCT的时间,对DST亦有明显改善作用;AEPs、SEP的PL和IPL均有不同程度缩短,组间比较差异有显著性。结论:中药清开颗粒对SHE有较好的治疗作用,发挥中医药优势,在SHE的防治方面取得进展。

探讨心理测验和脑诱发电位检测亚临床型肝性脑病的价值

目的评价心理测验和脑诱发电位检查诊断亚临床型肝性脑病（ＳＨＥ）的价值。方法对３６例肝炎肝硬化患者进行心理测验和三种脑诱发电位（ＥＰ）检查，并追踪１年观察临床肝性脑病（ＨＥ）出现情况。结果心理测验异常１６例（４４％），其中言语智商异常１２例（３３％），操作智商异常１４例（３８％），三种ＥＰ总异常为１８例（５０％），其中听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）异常１２例（３３％）、视觉诱发电位（ＶＥＰ）异常３例（８％）、体感觉诱发电位（ＳＥＰ）异常６例（１６％），心理测验和／或诱发电位异常２８例（７７％），两者均异常者为１１例（３１％），追踪观察１年的３４例患者中，２６例心理测验和／或脑诱发电位异常者出现临床肝性脑病１９例（７３％），无心理测验和／或脑诱发电位检查异常８例中，出现临床肝性脑病２例（２５％）（Ｐ＜００５）。结论同时进行心理测验和脑诱发电位检查可提高ＳＨＥ检出率，检测ＳＨＥ对预测肝性脑病的发生有临床价值。

心理测量评分对轻微型肝性脑病的诊断分析

目的:探究心理测量评分对轻微型肝性脑病的诊断价值。方法:选取肝硬化患者100例分别采用心理测量评分(PHES)和神经电生理方法进行检查,分析两种方法对轻微型肝性脑病诊断符合率,从而判断心理测量评分在轻微型肝性脑病中的诊断价值。结果:PHES对MHE诊断更敏感,与神经电生理检查比较P<0.05。年龄和受教育时间是影响PHES系统测试得分的主要因素,年龄越大、受教育时间越短PHES得分就越低。结论:心理测量评分系统敏感性高,有利于轻微型肝性脑病的早期诊断,年龄和受教育程度对其评分有影响。

亚临床性肝性脑病智能测试与体表感觉诱发电位相关性的研究

目的了解亚临床性肝性脑病（ＳＨＥ）心理智能测试和诱发电位检查之间是否有相关性。方法 ６０例非酒精性肝硬化ＳＨＥ患者同时接受数字连接试验（ＮＣＴ）、数字符号试验（ＤＳ）与体表感觉诱发电位（ＳＳＥＰ）检查。结果ＮＣＴ、ＤＳ与ＳＳＥＰ检查的Ｎ２、Ｎ３、Ｐ３潜伏期之间无相关性。结论ＮＣＴ、ＤＳ与ＳＳＥＰ检查之间不能互相替代。

心理测验、视觉诱发电位检测亚临床肝性脑病的价值

探讨心理测验、视觉诱发电位检测在亚临床肝性脑病 (SHE)诊断中的意义。对 4 5例肝硬化患者及 30例正常人进行数字连接试验 (NCT) ,视觉诱发电位 (VEP)检测。研究其在亚临床肝性脑病诊断中的应用价值。肝硬化组NCT异常占 5 6 % (2 5 / 4 5 ) ,VEP异常占 4 9% (2 2 / 4 5 ) ,NCT和 (或 )VEP异常占 71% (32 / 4 5 ) ,两者均异常 33% (15 /4 5 ) ;对照组NCT异常占 30 % (9/ 30 ) ,VEP异常占 2 7% (8/ 30 )。两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。NCT和VEP可用于诊断SHE ,联合检测可提高SHE检出率 。

白蛋白-胆红素评分联合血氨检测对原发性肝癌切除术后并发肝性脑病的预测价值

目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分联合血氨检测对原发性肝癌切除术后并发肝性脑病(HE)的预测价值。方法选择2016年5月至2021年3月苏州市第五人民医院89例拟行原发性肝癌切除术患者。根据患者术后是否并发肝性脑病(HE)将患者分为HE组和非HE组,比较两组患者的临床资料,logistic回归分析原发性肝癌切除术后并发HE的影响因素,以ROC曲线下面积(AUC)判定预测价值。结果89例原发性肝癌切除术后随访3个月,并发HE 21例,未并发HE 68例。HE组Child分级为C级12例(57.14%)、血氨浓度(56.47±9.58)μmol/L、凝血酶原时间(PT)(23.86±4.35)s、直接胆红素(DBil)(93.27±10.63)μmol/L,高于非HE组的19例(27.94%)、(35.34±6.27)μmol/L、(15.24±3.28)s、(12.95±2.67)μmol/L(P<0.05);HE组的ALBI评分(-1.78±0.46)分、白蛋白(Alb)(29.43±6.19)分低于非HE组的(-1.12±0.54)分、(33.66±7.84)分(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,Child分级为C级、血氨浓度、ALBI评分为原发性肝癌切除术后并发HE的危险因素(95%CI分别为1.246~7.360、1.125~6.646、1.267~7.486,OR分别为3.028、2.735、3.080,均P<0.05)。术前血氨浓度、ALBI评分及二者联合对原发性肝癌切除术后并发HE预测的AUC值分别为0.784、0.775、0.893,(P<0.05)。结论术前检测ALBI评分及血氨浓度对预测原发性肝癌切除术后并发HE具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

神经心理学测验与亚临床肝性脑病的检测

目的 :探讨年龄、性别、教育、职业等因素对神经心理测验结果的影响及检测肝硬化病人的神经心理学异常。方法 :采用连线测验、数字符号测验、积木图测验、相似性测验、第四例外测验、威斯康星卡片分类测验 (WCST)对 69例肝硬化患者和 62例正常健康者进行测试。二组被试在年龄、性别、职业、受教育年限等方面进行匹配。结果 :多元逐步回归分析结果显示 ,本研究引用的大多数神经心理学测验受教育、年龄的影响较大 ,受性别、职业的影响相对较小。对正常对照组和肝硬化组进行的逐步判别分析显示 ,连线测验和数字符号测验对鉴别正常健康者和肝硬化患者的分辨性最高。连线测验采用不同年龄组划界分 ,数字符号测验采用不同教育程度划界分对肝硬化患者进行划分 ,结果 2 4例 ( 3 4 78% )肝硬化患者连线测验划为异常 ,9例 ( 14 2 9% )数字符号测验结果异常。结论 :本研究提示肝硬化病人存在明显神经心理学异常 ,进一步随访研究可证实这些异常与肝性脑病的关系 ;神经心理学测验为亚临床肝性脑病的诊断提供了筛查工具。

轻微型肝性脑病的常用心理测评量表

慢性肝病最严重的并发症是肝性脑病,肝性脑病发生前先出现轻微肝性脑病(MHE),此时给予合理治疗可大大改善预后。MHE主要表现为认知障碍,主要根据心理智能测试来诊断。本文对目前常用的几种MHE测评量表进行综述。