大鼠撞击性肝挫伤后MMP-2和MMP-9蛋白时序性表达

目的观察大鼠撞击性肝挫伤后不同时间肝组织中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2和MMP-9的蛋白表达规律。方法选取健康成年雄性SD大鼠50只,随机平均分入对照组和伤后1 h、3 h、6 h、12 h、18 h、24 h、3 d、5 d、7 d组。采用自由落体撞击法建立大鼠肝挫伤模型,在相应时间点处死大鼠,提取挫伤的肝叶,运用免疫组织化学染色法(SP法)和Western印迹法观察各组大鼠肝组织内MMP-2和MMP-9的蛋白表达情况。结果肝挫伤后,阳性细胞表达和蛋白半定量结果显示:MMP-2在伤后6 h表达开始增强,24 h达到峰值,3~5 d逐渐下降,7 d时接近正常水平,损伤6 h后各组(除18 h组)与相邻上组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MMP-9在伤后1 h即明显上升,18 h达到高峰,3~7 d时逐渐下调,但仍高于对照组,伤后各组(除12 h、24 h组)与相邻上组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-2和MMP-9的蛋白表达在撞击性肝挫伤组织中有较好的时序性,有望作为肝挫伤的时间推断的参考指标。

1例心梗合并肝挫伤患者漂浮导管的护理

目的探讨心梗合并肝挫伤患者漂浮导管使用的护理体会。方法回顾1例急性广泛前壁心梗合并肝挫伤患者漂浮导管使用的护理措施。结果该例患者为急性广泛前壁心梗合并肝挫伤的患者,因其血流动力学不稳定予以床边置入漂浮导管,经过积极的治疗与护理,患者病情稳定。结论准确及时的监测导管的各项指标,做好穿刺后患者的各项护理,能够有效的帮助患者康复。

外伤性肝损伤的临床治疗分析

目的了解外伤性肝损伤的临床治疗方法。方法对83例外伤性肝损伤患者临床治疗资料进行回顾性分析。结果手术治疗的80例患者中,行单纯性修补的21例,全部治愈,治愈率100%,非手术治疗中,3例患者完全治愈,治愈率100%。结论手术治疗是外伤性肝损伤的主要临床手段,非手术治疗仅能用于轻型单纯的肝破裂。

肝组织挫伤的超声诊断研究

实时超声检查对诊断肝脏闭合性损伤是一种极有价值的方法，对肝脏破裂和出血均能作出明确诊断。但是在肝脏损伤程度较轻未发生破裂和出血，仅造成肝组织挫伤时声像图会出现如何改变及如何根据声像图判断其病理改变和预后，研究甚少。本文根据超声观察和动物实验的结果对此问题进行了探讨。