肝癌切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶缓释剂植入对肝癌肝内转移复发的影响

目的观察肝癌肝切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶（5-Fu）缓释剂植入对肝癌肝内转移复发的影响并评估其临床疗效。方法收集2005年1月至2006年3月经手术探查均能完整切除之肝细胞癌72例随机分成3组。5-Fu缓释剂残肝断面植入组：癌肿完整切除后在残肝断面按200 mg/dm^2剂量植入5-Fu缓释剂;术后5-Fu静脉化疗组：术后4周开始给予30mg/m^2体表面积静脉5-Fu,4～6周/疗程。对照组：术后未予化疗。所有病人分别于术前1天和术后第14天采血,测定肝功能指征：转氨酶、胆红素、凝血酶原时间;免疫功能指征血清中NK细胞、T细胞亚群;转移指征：血清中的MMP-9;检测AFP水平。影像学检查：术后1年内,每1月行B超检查1次,每3月行增强CT1次,观察肿瘤有无复发。结果术前各组在CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋和NK细胞等各项细胞免疫指标水平、血清肿瘤标记物AFP水平以及转氨酶、胆红素、凝血酶原时间无显著差异（P〉0.05）;术后5-Fu缓释剂残肝断面植入组和对照组的上述各项细胞免疫指标无显著差异（P〉0.05）,而CD4＋/CD8＋和NK细胞水平两组均高于静脉5-Fu化疗组（P〈0.05）;术后5-Fu缓释剂植入治疗组血清AFP、MMP-9水平明显低于对照组和静脉5-Fu化疗组（P〈0.05）;术后5-Fu缓释剂植入治疗组转氨酶、胆红素、凝血酶原时间水平明显低于静脉5-Fu化疗组（P〈0.05）;5-Fu缓释剂残肝断面植入组术后半年影像学检查肿瘤复发率为33%（8/24）,与对照组（17/24）、静脉5-Fu化疗组（14/24）比较有显著性差异（P〈0.05）。结论5-Fu缓释剂植入肝细胞癌残肝癌断面,能明显降低AFP、MMP-9的水平,有效抑制残肝发生肝内转移;同时对患者的肝功能、细胞免疫功能影响小,有利于患者术后免疫功能的及时恢复,是防止肝癌术后肝内转移的一种极具临床价值的新疗法。

肝癌切除术中5-氟尿嘧啶缓释剂植入的临床观察

目的探讨肝癌切除术中植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂进行区域性化疗的安全性及临床疗效。方法选择2011-2012年于新疆医科大学第一附属医院腔镜肝移植外科就诊的可经手术探查并能完整切除的肝癌患者54例,随机分为5-Fu缓释剂残肝断面植入组(植入组,26例)及对照组(28例)。所有患者分别于入院第1天和术后第14天采血,术后2w观察并记录两组患者的不良反应、血常规、肝肾功能及肿瘤标记物水平,并对其观察结果进行统计学分析。结果 (1)术后2w植入组与对照组患者白细胞计数及肾功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后2w植入组与对照组患者不良反应(恶心呕吐、发热分度、脱发分度)比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)植入组与对照组患者术后切口愈合等级比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)术后2w植入组与对照组患者ALT、AST、TBL及PT比较差异无统计学意义(P>0.05),AFP比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌切除术中植入5-Fu缓释剂短期内无明显药物毒副作用,对血常规及肝肾功能无显著影响,能显著降低AFP水平,是一种安全可靠有效的局部的化疗药物。

术中植入缓释氟尿嘧啶对肝癌术后转移复发的影响

目的:观察肝癌部分肝叶切除术后残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂(商品名:中人氟安)对肝癌转移复发的影响及其不良反应。方法:63例肝癌拟手术者随机分为两组:Ⅰ组(n=32)为普通化疗组,患者于肝癌肝叶部分切除术后行常规化疗;Ⅱ组(n=31)为缓释剂组,患者于肝癌肝叶部分切除术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂局部化疗。两组患者均随访一年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率。结果:术前两组患者肝功能无明显差异(P>0.05),术后Ⅱ组患者ALT、AST、TBL、PT、AFP水平均明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组患者术后复发转移率明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组患者的并发症发生率及死亡率均明显低于Ⅰ组患者(P<0.05)。结论:术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂疗效明显,能够减少肿瘤复发和转移,增加患者的耐受性与依从性,可有效防止肝癌术后转移复发,值得临床推广应用。

术中植入缓释氟尿嘧啶对肝癌术后转移复发的影响

目的观察肝癌部分肝叶切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶缓释剂(商品名:中人氟安)植入对肝癌转移复发的影响及其不良反应。方法 63例肝癌拟手术者随机分为2组:I组(n=32)为普通化疗组,患者于肝癌肝叶部分切除术后行常规化疗;II组(n=31)为缓释剂组,患者于肝癌肝叶部分切除术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂局部化疗。2组患者均随访1年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率。结果术前2组患者肝功能无明显差异(P>0.05),术后各观察点II组患者ALT、AST、TBL、PT、AFP水平均明显低于I组(P<0.05);II组患者术后复发转移率明显低于I组(P<0.05);II组患者的并发症发生率及死亡率均明显低于I组患者(P<0.05)。结论术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂疗效明显,能够减少肿瘤复发和转移,增加患者的耐受性与依从性,可有效防止肝癌术后转移复发,值得临床推广应用。