喉罩与气管插管在肝昏迷患者院前急救中的作用对比

目的对比喉罩与气管插管在肝昏迷患者院前急救中的作用。方法88例肝昏迷患者,根据其实施的院前急救措施不同分为实验组和参照组,各44例。参照组患者实施气管插管治疗,实验组患者实施喉罩置管治疗。比较两组患者插管/置管情况(操作时间、操作完成后5 min心率、操作完成后5 min血氧饱和度)以及院前急救效果(首次插管/置管成功率、复苏成功率、气道损伤率、插管对抗率)。结果实验组操作时间(1.23±0.57)min短于参照组的(3.47±0.62)min,操作完成后5 min心率(91.45±3.26)次/min低于参照组的(96.81±4.53)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组操作完成后5 min血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者首次插管/置管成功率93.18%(41/44)、复苏成功率90.91%(40/44)均高于参照组的77.27%(34/44)、75.00%(33/44),气道损伤率4.55%(2/44)、插管对抗率2.27%(1/44)均低于参照组的18.18%(8/44)、13.64%(6/44),差异均具有统计学意义(χ^(2)=4.423、3.937、4.062、3.880,P=0.035、0.047、0.044、0.049<0.05)。结论对肝昏迷患者的院前急救实施喉罩置管方案能够有效提高急救效果,减轻对患者气道的损伤。

肝昏迷的观察及护理

肝昏迷的观察及护理５５００００解放军第４４医院田耘，杨明，袁凤仪肝昏迷（肝性脑病）是肝硬化、肝癌、重症肝炎等引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症。它是一种消化内科常见的严重并发症，临床表现复杂。主要以意识障碍和昏迷为主要表现。治疗护理中矛盾...

急性重型肝炎肝昏迷1例的观察与护理

急性重型肝炎是严重危害人类健康及生命的传染病之一。一旦出现肝昏迷，死亡率高达７０％以上。１９９８年８月我院收治急性重型肝炎合并肝昏迷１例，经全体医护人员的急救与精心护理，好转出院。现将护理体会总结如下。１病例简介患者，男，３０岁，以发热、乏力、食欲差...

中药保留灌肠结合西药治疗肝昏迷36例疗效观察

目的：观察中药保留灌肠结合西药治疗肝昏迷的疗效。方法：将肝昏迷患者随机分为２组。治疗组３６例采用西药保肝、抗昏迷治疗并加中药汤剂高位保留灌肠，每日２次，每次２００ｍｌ；对照组２０例单纯采用西药保肝、解毒、抗昏迷治疗。结果：治疗组总有效率为９４．４％，对照组总有效率为７０．０％，２组比较有显著性差异（χ２＝４．４３，Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后总胆红素〔（２９．６±６．１）μｍｏｌ／Ｌ〕、丙氨酸转氨酶〔（８８０．１８±１５３．３６）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１〕、天冬氨酸转氨酶〔９３８．５２±１４０．０３）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１〕较治疗前〔分别为（６４．３±７．６）μｍｏｌ／Ｌ、（１６２６．９９±１８６．７０）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１和（１５６０．３１±２０６．７１）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１〕明显改善（Ｐ均＜０．００１），与对照组治疗后〔分别为（５９．４±６．３）μｍｏｌ／Ｌ、（１５７０．３１±６３．３５）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１和（１４６８．６３±８６．６８）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１〕比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．００１）。结论：中药保留灌肠结合西药治疗肝昏迷疗效确切。

肝昏迷病人的护理

肝昏迷又称肝性脑病,是内科常见的危重症之一。肝昏迷的发生主要由于肝功能损害严重及广泛的侧支循环形成,来自肠道的毒物直接进入人体循环,引起中枢神经系统代谢紊乱,其诱因如下:(1)上消化道大出血;(2)镇静剂、利尿剂使用不当;(3)高氮质血症;(4)感染;(5)外科手术;(6)外因性高蛋白负荷。临床根据其发病表现可分为四型:(1)暴发性肝昏迷;(2)急性典型性肝昏迷;(3)慢性间歇性肝昏迷;(4)暂时性肝昏迷。

酒精性肝硬化合并肝昏迷的护理体会

近来年,随着人们生活水平的不断提高,酒精性肝硬化呈逐年上升趋势,而诱发肝昏迷又是导致患者死亡的原因之一,采取积极有效的治疗和护理措施,可以提高患者生存质量,延长患者生命,现将酒精性肝硬化患者合并肝昏迷的护理体会报道如下。

食醋保留灌肠治疗肝昏迷的效果观察

在临床工作中，用食醋灌肠治疗肝昏迷病人疗效显著，而且价格低廉，病人易于接受。

肝硬化失代偿期肝昏迷早期护理体会

肝硬化失代偿期肝昏迷早期护理体会０５００７１河北省人民医院内科孙连玉，齐淑卿肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用，造成弥慢性肝脏损害．此病病程长，一般预后不良，易发生严重合并定，因此在治疗过程中的护理工作是很重要的，现将临床护理...

肝昏迷患者静点谷氨酸钾所致的心律失常

谷氨酸钾是治疗氨性肝昏迷常用的降氨药物,特别是因利尿导致的肝硬化腹水低钾患者,常通过输注此药达到协助补钾的目的。近15年来,我们收治的301例肝昏迷患者中。

大黄与纳络酮在肝昏迷中的治疗作用以及血清内毒素结合蛋白水平的测定

目的观测中药大黄、纳络酮联合应用对肝昏迷是否有催醒作用,以及对预后的影响,并监测患者血清内毒素结合蛋白水平的变化。方法将69例肝昏迷患者随机分为常规治疗组(以下简称对照组)32例,中药大黄、纳络酮联合治疗组(以下简称治疗组)37例。观测两组患者在各自治疗方法下恢复清醒的时间、死亡率,并监测两组患者在不同时段内血清内毒素结合蛋白的水平。结果治疗组患者恢复清醒时间、死亡率以及治疗后各个时段血清内毒素结合蛋白水平,均明显低于(或短于)对照组,差异经检验具有非常显著意义(P<0.01)。结论中药大黄、纳络酮联合应用能缩短肝昏迷患者恢复清醒的时间,减少死亡率;血清内毒素结合蛋白可以作用评价疗效,观测预后的指标。

肝硬化伴精神症状误诊为肝昏迷6例反思

肝硬化患者出现精神症状并非皆为肝昏迷,现将本院20年来误诊的6例报道如下。临床资料本组男5例,女1例;年龄34—62岁,平均44.6岁。肝硬化病程2～7年,酒精性1例,肝炎后性4例,代谢性1例。精神障碍发生于入院前者3例。入院后者3例。兴奋、躁动、理解和定向力障碍者2例,昏迷4例。体征:高热41℃1例,肝掌、蜘蛛痣5例,巩膜黄染2例,中枢性面瘫1例,肝大2例,6例患者脾脏皆肿大至肋下2～6cm,3例有腹水,1例右侧肢体偏瘫,2例出现病理征。血常规检查提示脾功能亢进者3例,出凝血时间延长者3例。血糖测定:

肝硬化失代偿期家庭护理防肝昏迷

肝硬化指的是由某种因素引发的,以肝组织弥漫性纤维化或再生结节等特征为主的进行性肝病,是常见慢性病的一种,主要的发病诱因包括病毒、酒精,工业毒物、营养障碍、胆汁淤积、吸血虫病、循环障碍和自身的代谢障碍等。从中医角度来讲,性格急躁也是肝硬化的一个诱因。很多人会说:“我吃嘛嘛香,身体根本没有任何感觉,医生怎么说我得了肝硬化?”。

采用Glasgow评分评定MARS在治疗肝昏迷中的作用

目的 :客观评价分子吸附再循环系统人工肝 (MARS)对重症肝炎肝性脑病的治疗效果。方法 :采用 Glasgow昏迷评定标准 (英国 ) ,从 MARS治疗开始前治疗中每一小时按评定标准中的客观指标逐渐评定并绘制直观图 ,以观察肝性脑病患者意识障碍的改善情况。结果 :2 5例肝性脑病的重肝炎患者 MARS治疗前及治疗结束时 Glasgow评分分别为 8.6 8± 2 .94 ,13± 2 .79,P<0 .0 1,有显著性差异。结论 :分子吸附再循环系统人工肝 (MARS)治疗重症肝炎肝性脑病有显著疗效。