^(99)m Tc-依替菲宁肝胆动态显像预测肝癌患者肝最大切除的价值

目的分析^(99)m Tc-依替菲宁(EH1DA)行肝胆动态显像的方法预测肝癌患者肝最大切除术后剩余肝组织功能的价值。方法吉林省肿瘤医院肝胆外科患者91例,分为非肝硬化组(43例)和肝硬化组(48例),其中Child-Pugh A级80例(非肝硬化组43例,肝硬化组37例),Child-Pugh B级11例(均为肝硬化患者)。于术前2 d行血清学肝功能指标检测、肝胆动态显像及肝SPECT扫描,所得结果勾画心脏及欲切除术后剩余肝组织感兴趣区(ROI),计算^(99)m Tc-EHIDA在肝区达峰值时间、心肝相关指数(HLI5)、清除指数(HH15)、受体指数(LHL15)且同肝功能不全指标、Child-Pugh分级相比较。结果无肝硬化组峰值时间为(11.6±1.8)min,肝硬化组(16.9±2.3)min,两组差异有统计学意义(P=0.000)。非肝硬化组LHL15为(0.95±0.18),肝硬化组为(0.84±0.21),两组差异有统计学意义(P=0.04)。肝硬化组术后发生肝功能不全比率明显高于非肝硬化组(P=0.000)。Child-Pugh分级A级和B级无统计学差异(P=0.178)。结论应用^(99)m Tc-EH1DA行肝胆动态显像在评价术后剩余肝组织功能储备情况价值明显。