严重肠胀气致肺肝浊音界消失1例

患者，男，36岁。因颈部外伤后疼痛、活动受限3h，于2006年11月6日入院。查体：颈部后方C5棘突处肿胀、压痛，颈椎伸屈、侧弯、旋转运动均明显受限。四肢、躯干无感觉及运动功能障碍。双侧霍夫曼征（-），双踝、髌阵挛（-）。腹部微隆，叩诊鼓音，肠鸣音活跃。肺肝浊音界消失。X线片示颈椎生理弯曲消失，C5椎体向后I度滑脱，C4-5间隙变窄。腹透见肠部气体积聚，无液平。行卧床、

叩诊肝浊音界在胆囊切除术前评估中的临床意义

目的探讨术前叩诊肝浊音界在胆囊切除术中的意义。方法对我院自2004年9月至2012年9月收治的1120例行胆囊切除术患者均常规行叩诊肝脏浊音界,对患者做术前的评估。结果 1120例胆囊切除术患者均未出现手术意外。结论术前叩诊肝浊音界能够降低有效胆囊切除术风险。

肝囊肿囊泡液涂片显微镜检出细粒棘球绦虫1例

1病例资料 患者,男,30岁,因＂于广西某医院体检时发现肝脏占位3d＂入院,查体：全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未闻及异常。腹部平坦,未见肠形及蠕动波,可见腹壁静脉轻度曲张;腹肌软,无压痛,未触及明显肿物,肝、脾肋下未触及肿大,墨菲征阴性;肝、脾及双肾区无叩痛,肝浊音界正常存在,移动性浊音阴性;肠鸣音正常,约4~5次/分,未闻及气过水音及高调金属音。

甲基强的松龙治疗乙型肝炎肝衰竭5例

病例1：男性,31岁,因＂乏力、纳差伴眼黄、身黄、尿黄1周＂于2013年7月17日入院。既往＂HBeAb（＋）乙型肝炎携带＂病史10年。入院时极度乏力,纳差,无瘙痒,小便黄,无陶土样便。体检：体重：85Kg。全身皮肤及巩膜重度黄染,腹平软,未及包块,无压痛及反跳痛,肝区无叩击痛,肝浊音界无缩小。

肝脏PEComa 1例并文献复习

患者,女性,44岁,发现肝脏占位半月余。既往史：8年前卵巢囊肿剥除术,十二指肠球部溃疡,Barrett食管病史。体格检查：皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹部平、软,无压痛,肝区无叩击痛,肝浊音界存在,余无特殊。实验室检查：肿瘤标记物CEA5.19,其余阴性。

B型超声检测对肝穿抽脓的临床意义

1 引言最近我院对脓腔较大、脓液粘稠、用常规方法抽脓不满意的2例阿米巴肝脓肿患者采用B型超声(下称B超)检测下肝穿,以生理盐水稀释抽脓,取得良好效果。 2 方法先经B超确定穿刺点,然后探头在穿刺点附近检测。

肝外伤后胆道周期性出血3例报告

1 引言肝外伤后胆道周期性出血是由于创伤引起肝内血管与胆管的病理性沟通的结果。血液通过肝内肝外胆道,进入十二指肠而引起消化道出血,以便血为主。我院1978年5月～1985年6月共收治3例,报告如下。

原发性肝癌伴发自身免疫性溶血性贫血1例

患者女性,30岁。以畏冷、发热、头晕、尿呈茶色样10天于1988年6月7日入院。体检:T38.5℃,急性病容。皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未触及。心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。两侧肺部呼吸音较粗。腹部稍膨隆。肝浊音界在右第5肋间,肝肋下3.5cm、剑突下6cm,质硬,表面可触及结节。脾肋下2cm,腹水征阳性。两下肢踝部压之凹陷性水肿。

乙型病毒性肝炎并尿崩症1例

患者男,54岁,因疲乏、纳差、厌油、尿赤10天入院。既往否认有糖尿病、慢性肾炎及颅脑外伤史。入院体查:一般情况尚可,精神较疲,皮肤、巩膜黄染(+),心肺未见异常,腹平软,腹壁静脉无曲张,肝浊音界右锁骨中线第五肋间,肝下界右锁骨中线肋下2cm,质软,压痛(-),脾肋下未扪及,肝区叩击痛(+)。

使用高血糖素——胰岛素抢救重症肝炎一例

病例男患.5天来畏寒、发热、周身疼痛、腰痛、恶心.1天前进入昏迷、谵语状态于1982年2月20日急诊入院.查:T41,P110,R30,BP13.3/9.3kPa.皮肤及巩膜明显黄染.注射针眼形成片状淤血斑块.

中西医结合治疗病毒性重症肝炎的体会

三年来,我院共收治重症肝炎16例,经过临床不断探索,积极采取护肝保底扶正祛邪,活血化瘀疏肝生新,利水通道利胆排毒的救治方法,结果12例存活、4例死亡。现就我们在临床治疗上一些体会介绍如下。临床资料一、一般情况本组男14例、女2例。年龄19～57岁。肝穿活检的4例,其中1例为肝硬化后亚急性肝坏死,3例为亚急性肝坏死。二、诊断标准 1.急性重症肝炎:急性黄疸型肝炎,起病后10天以内迅速出现意识障碍,甚至昏迷,而排除其它原因者。相继出现肝浊音区进行缩小,黄疸迅速加深,肝功能异常(特别是凝血酶原时间延长,活动度【50%),严重的消化道症状与极度乏力。 2.亚急性重症肝炎:急性黄疸型肝炎,

广泛性小肠气囊肿病一例报告

病历摘要女患,33岁。因腹痛、腹胀3年入院。无任何诱因自觉饭后腹胀、伴有上腹部疼痛及反酸、嗳气。近一年来腹胀加重,时有呕吐,排便不规律,平均5～8天排便一次,粪便较干燥。在他院透视发现膈下有游离气体,疑诊胃穿孔转入我院治疗。查体:发育营养佳。心肺无异常。腹部中度膨胀,以脐周较著。全腹无肌紧张,剑突下有轻度压痛,未触及肿物。肝浊音界消失,肝脾未触及。叩诊全腹鼓音,无移动性浊音,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC8.

腹膜后巨大阑尾伴肠旋转不良一例

患者男,25岁。因转移性右下腹疼痛1天,于1988年7月13日入院。平素身体健康无腹痛史。检查:体温37.9℃,脉搏90次。血压90/60。发育正常,皮肤巩膜无黄染。正肺无异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹麦氏区有明显压痛,肌卫、反跳痛,肝脾未触及。肝浊音界存在,肠呜活跃。血化验:白细胞11.9×10~9/L中性83％。诊断:急性阑尾炎。

原发性直肠穿孔1例

我院1986年收治1例原发性直肠穿孔病人。经手术证实,术后6年随访健在,报告如下: 患者男,16岁,持续性腹痛20h入院。当日晨起自觉下部胀痛,呕吐1次,2h后腹痛遍及全腹,无外伤史、剧烈运动史及腹泻史。常有便秘。

单侧巨大多囊肾破裂一例报告

患者张某,男,23岁。于1984年12月10日跌倒时右上腹撞及毛竹,当即感腹部剧痛。跌伤后4小时内排出全程肉眼血尿350毫升。入院时神智恍惚,陪属未能提供任何既往史。体检:体温36.6℃,血压94/70,心肺(一),腹膨隆,左中上腹腹肌紧张,压痛及反跳明显。肝脾触诊不满意,肝浊音界存在,肠鸣音低。右下腹穿刺抽出稀薄不凝血性液体,镜检为红细胞(++++)。X光腹透:双侧膈下未见游离气体,腹脂线不清:全腹密度增高,横膈抬高,肠道未见充气。印象:腹内实质性脏器破裂。

血栓性血小板减少性紫癜1例

病例 女,44岁,因乏力、纳差、全身皮肤黄染斑7d,昏迷1d,于1996年6月24日以重型肝炎住院。查T37.3℃,BP13/8kPa,昏迷状态,呼之不应。皮肤黄染,躯干四肢分布出血点瘀斑,浅表淋巴结不大。巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大,光反射灵敏。颈软,心肺正常,肝脾未扪及,肝浊音界不缩小。双下肢肌力减低,病理反射未引出。化验WBC6.8×10~9/L,

新生儿胃破裂1例

患儿,男,2天。因“发热1天”入院。患儿系第2胎第2产,胎龄42周,自然分娩,旧法接生。检查除脐部红肿、有少许脓液外,无其他异常。实验室检查,血红蛋白200g/L,白细胞16000/立方毫米,中性粒细胞78％,淋巴细胞22％。入院诊断:“新生儿败血症”。入院后经抗炎等治疗热退。但于入院第3天,突然腹胀、气急,反应差,腹部高度膨隆,未见肠型,肠鸣音消失,肝浊音界消失。

十二指肠溃疡双穿孔1例

十二指肠溃疡双穿孔临床少见,笔者收治1例,现报告如下。患者男,23岁。因上腹部闷痛并烧灼感两天,剧痛9小时并畏冷、呕吐入院。既往患胃病6年。体检:T37.7℃,P82次/分,R20次/分,BP14/10kPa。腹肌稍紧张,压痛,有反跳痛,肠鸣音弱,肝浊音界消失。

腹部闭合伤剖腹探查19例报告

一、临床资料我院1989～1990年共收治男性患者腹部闭合伤33例,其中各种车祸撞伤20例,拳击伤8例,木头、石头压伤5例。手术探查19例,其中单一脏器损伤8例,多脏器复合伤11例。从受伤至剖腹探查时间,最短3小时,最长6天。死亡2例。临床表现为神志不清1例,重度休克10例,腹痛17例,其中剧烈疼痛6例,呕吐12例,腹胀4例,肠鸣音减弱或消失15例,腹肌紧张14例,压痛明显18例,反跳痛16例,有移动性浊音8例,肝浊音界缩小或消失3例,肉眼血尿1例。腹腔穿刺24人次,阳性18次,其中抽出不凝固血液10次,抽出脓性渗出液8次。WBC 12×10~9/L以上15例,Hb 80g/L以下11例。腹部X线透视发现肠下游离气体5例。根据症状、体征和辅助检查。