丹栀逍遥散加减治疗Graves病肝火旺盛证临床观察

目的:观察探究丹栀逍遥散加减治疗Graves病肝火旺盛证患者的临床疗效。方法:选取64例Graves病肝火旺盛证患者作为研究对象,采取随机抽样法进行分组,分别为采用甲巯咪唑片治疗的对照组和采用丹栀逍遥散加减联合甲巯咪唑片治疗的治疗组,每组各32例。对2组的临床疗效进行分析比较。结果:治疗前2组患者症状评分比较,差异无统计学意义;治疗后2组患者症状评分明显低于治疗前,且治疗组症状评分均低于对照组,差异有统计学意义。治疗前2组患者的实验室指标血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)相比较,差异无统计学意义;经过治疗,相较于对照组,治疗组FT3、FT4显著下降,差异具有统计学意义。不良反应发生率对照组高于治疗组,差异具有统计学意义。治疗组有效率为90.6%,对照组有效率68.8%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:丹栀逍遥散加减治疗Graves病肝火旺盛证患者的临床疗效显著,且明显优于单独使用甲巯咪唑片,值得临床推广应用。

龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮对分化型甲状腺癌术后肝火旺盛证的疗效观察

目的研究龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮对分化型甲状腺癌术后(肝火旺盛证)患者的疗效。方法选取海军军医大学第一附属医院2017年4月至2021年4月收治的80例肝火旺盛证分化型甲状腺癌术后患者为研究对象,遵患者意愿,分为对照组40例(给予左甲状腺素片)和研究组40例(在对照组基础上给予龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮)。比较两组中医症候积分、临床疗效、甲状腺激素指标、心理状态以及不良反应等。结果治疗前,两组中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医症候积分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组SCL-90量表中的各项内容评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感、躯体化症状、强迫症状、偏执等评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),两组患者精神病性、恐怖评分与治疗前及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,两组患者肝肾功能均未出现异常。结论龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮对分化型甲状腺癌术后(肝火旺盛证)患者的临床疗效显著,能明显减轻患者临床症状,改善心理健康程度,且安全性高。

小柴胡汤治疗肝火旺盛型甲亢2则

甲状腺功能亢进症是一种甲状腺激素分泌过多的内分泌代谢性疾病。临床中有很多早期患者因情志不舒导致肝郁化火、肝火旺盛,继而炼液为痰。基于从肝脏论治的理论,可选用小柴胡汤进行加减。小柴胡汤,源自《伤寒杂病论》,为治疗少阳肝胆病证之基础方,也是和解少阳法之代表方。现列举2例应用小柴胡汤加减治疗肝火旺盛型甲亢的临床案例,以期为临床中治疗甲亢提供参考。

瘿病的中医证治

瘿病形如缨络,由此得名,瘿病之状如缨络,在颈绕喉,以地理环境和精神因素为发病原因,其病机不外乎气滞、痰凝,血瘀、肝火郁结。临床治疗采用辨证分型,痰浊阻滞证治法为化痰软坚,消瘿散结,首选软坚散结类药物如海藻、昆布、海带等;肝郁气滞证治法为疏肝理气消瘿,当用陈皮、柴胡、槟榔、青皮、香附、木香等疏肝理气药;痰结血瘀证治法为理气活血,化痰消瘿,方中多用当归、川芎、青皮、陈皮等理气活血化痰药物;肝火旺盛证治法为清肝泻火,消瘿散结,古代医家喜用苦寒药物如龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草等以泻其火,同时配用清热解毒药如白蔹、白头翁、连翘、水牛角、松萝等来消痈散结;心肝阴虚证治法为滋阴降火,宁心柔肝,选药多为滋阴降火散结类;气阴两虚证治法为益气养阴,用药多为人参、黄芪、茯苓。在中药治疗的同时历代医家也将针灸运用于治疗瘿病,每获良效。

牛黄降压丸的临床研究概况

牛黄降压丸是治疗高血压的常用中成药，主要用于肝火旺盛型高血压，对肝火亢盛的头痛、眩晕、震颤、急躁易怒、面赤、目赤、失眠、口干口苦等症状有比较好的改善作用。研究表明，用药4周收缩压可下降12～14mmHg，舒张压下降7～15mmHg，总有效率为55．0％～80．0％。其降压机制与降低交感神经活性和改善血管内皮功能有关。牛黄降压丸还对心电图、血脂和血液流变学有一定程度的改善和调节作用。不良反应以消化道症状多见。

中西医治疗甲状腺结节研究概况

甲状腺结节常用的西医治疗方法有甲状腺激素疗法,放射性治疗,手术治疗,激光光凝治疗等,影响结节治疗效果的主要因素包括结节的性状,大小,血清甲状腺球蛋白的水平高低,碘摄入量多少等。中医治疗该病采用行散气血、行痰顺气,活血消坚的方法,将其分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证、心肝阴虚证四种,针对不同的证候而选用适当的方药。根据患者不同证型,不同症状,中医辨证用药结合西医治疗甲状腺结节疗效更佳。

针药结合治疗肝火旺盛型经行头痛36例临床观察

目的:观察针药结合治疗肝火旺盛型经行头痛的临床疗效。方法:将72例肝火旺盛型经行头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组予丹栀逍遥散加减治疗,治疗组于对照组的基础上加用针刺治疗。2组均于每月经行前1周开始治疗,连续治疗7 d,治疗3个月经周期。观察2组患者的综合疗效、头痛发作次数、头痛持续时间评分,采用视觉模拟评分量表(VAS)评定头痛程度。结果:总有效率治疗组为91.67%(33/36),对照组为72.22%(26/36),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组头痛发作次数、头痛持续时间评分和VAS评分均较治疗前减少,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:针药结合治疗肝火旺盛型经行头痛具有良好的临床疗效,值得临床推广。