舒芬太尼和芬太尼在肝炎产妇剖宫产术后静脉自控镇痛中的比较

目的比较舒芬太尼和芬太尼在肝炎产妇剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果与安全性。方法 120例择期行剖宫产术肝炎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),术后采用PCIA。S组舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼10mg+生理盐水至100ml;F组芬太尼20μg/kg+阿扎司琼10mg+生理盐水至100ml。记录术后4、8、12、24、48h的VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分;术前及术后第3天的肝功能指标;术后48h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率。结果术后4、8、12、24hS组VAS评分明显低于F组(P<0.05)。术后4、8、12hS组Ramsay评分、BCS评分显著高于F组(P<0.05)。术后48h内S组恶心、呕吐发生率明显低于F组(P<0.05);两组患者术后第3天的肝功能与术前差异无统计学意义。结论舒芬太尼镇痛作用优于芬太尼,不良反应轻,对肝炎产妇的肝功能影响不大,可以安全地应用于肝炎产妇剖宫产术后的PCIA。

死胎肺组织中HBVDNA表达与乙型肝炎产妇静脉血HBV复制状态的关系

目的 研究死胎肺组织中HBVDNA表达与乙型肝炎产妇静脉血中HBV复制状态的关系。方法 采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,取肺组织。采用原位分子杂交法 ,检测肺组织中的HBVDNA ;用ELISA法检测产妇产前静脉血中的HBVM。结果 死胎肺组织中HBVDNA的检出率为 80 0 %。产妇静脉血中HBV不同复制状态与其所产死胎肺组织中HBVDNA的阳性率间的线性趋势有显著性意义 (P <0 0 1 )。HBVDNA颗粒在肺泡上皮细胞浆中、肺泡囊、肺泡管、细支气管表面、肺血管中呈点、灶状分布 ,少数在肺泡上皮细胞核上。结论 死胎肺组织中有HBV复制 ;产妇静脉血中HBV复制越活跃 。

卡前列素氨丁三醇防治乙型病毒性肝炎产妇产后出血研究进展

产后出血是孕产妇死亡重要原因,在我国是孕产妇死亡的主要原因,通过积极治疗,其中90%产妇可以避免死亡[1]。制定有效的预防及治疗产后出血措施是降低我国孕产妇死亡率,保障我国孕产妇生命质量的关键。本文就卡前列素氨丁三醇防治乙型病毒性肝炎（乙肝）产妇剖宫产产后出血综述如下。

肝炎产妇分娩的胎儿死亡机制的临床和病理研究

探讨肝炎产妇分娩的胎儿死亡机制。随机采集 4 5例肝炎产妇分娩的死胎 ,常规尸体解剖 ,取脑、胸腺、心脏、肺、胰腺、肝、脾、肾、脐带、胎盘组织 ,石蜡包埋 ,组织切片 ,HE染色 ,光学显微镜病理观察。黄疸型肝炎比无黄疸型肝炎产妇分娩死胎率高 ;胎儿死亡率以孕期 36周到 38周和婴母为丙型肝炎最高 ;黄疸型比无黄疸型肝炎引发的胎盘发育不良、胎儿肺羊水吸入、肺出血、肺弥漫充血、发育畸形机率高 ;两者比较差异显著 (P <0 0 5 )。肝炎产妇胎盘发育不良引起胎儿肺羊水吸入 ,进而导致胎儿心、肺功能障碍、发育畸形 ,是造成肝炎产妇分娩的胎儿死亡的主要原因。

浅谈基层医院乙型病毒性肝炎产妇隔离技巧

乙型肝炎病毒为嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒,外层含表面抗原（HBsAg）,内层为核心抗原（HBcAg）及核心相关抗原（HBeAg即e抗原）.其传播途径主要是通过血液传播和母婴垂直传播,而母婴传播又包括子宫内经胎盘传播、分娩时经软产道接触母血及羊水传播、产后接触母亲唾液或母乳传播.据乙肝病毒（HBV）母婴传播资料报道：孕妇HBsAg阳性,其新生儿约半数为阳性,孕妇HBeAg阳性,胎儿大多数受感染.因此做好乙肝产妇的隔离非常重要.

卡前列素氨丁三醇防治乙型肝炎产妇产后出血的临床疗效观察与护理

目的:探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)治疗乙型肝炎产妇产后出血的临床疗效与护理措施。方法:60例乙型肝炎产后出血的产妇随机分为实验组及对照组各30例。实验组给予缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗,对照组给予缩宫素及米索前列醇治疗。比较两组术中(或产时)出血量、术后(或产后)2 h及24 h出血量(mL)。结果:实验组术中(或产时)的出血量、2 h及术后24 h的出血量少于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛治疗产后出血的作用优于米索前列醇,但在应用过程中密切监测其不良反应,结合合理的治疗及护理措施。

地西泮对肝炎产妇产程作用的观察

地西泮在产程中恰当使用对促进产程进展效果已为广大的临床工作者所接受，我科为专门收治肝炎产妇的高危产科，如何降低此类高危孕妇的并发症，减少风险，正确处理和有效缩短产程是关键。为此我们在产程中以不同的方式使用地西泮，观察疗效，现将结果报告如下。

肝炎产妇的健康教育

我国乙型肝炎病毒携带者为我国人口的9．75％。现我国有乙型肝炎病人3200万人（1992年统计）。从我院2004年住院的情况看，2004年全院住院3113人，产妇住院24了人，占住院人数的7．8％。肝炎产妇是一个特殊的群体，她们对健康的需求不仅需要知道产妇健康教育的内容，同时也需要有肝炎方面的知识。

做好防护，肝炎产妇也能喂奶

过去，医生只要看到产妇为乙肝表面抗原阳性，就不主张喂奶。这样，虽然阻断了部分母婴传播的途径，但会给母婴身心健康带来不良影响。专家根据多年的研究结果指出，乙肝产妇通过采取一定的措施，可以阻断乙肝病毒通过哺乳传播的途径，因而可给婴儿喂奶。

1例病毒性乙型肝炎产妇产后大出血的护理体会

病毒性肝炎是一种由病毒引起的危害人类健康的传染病，合并病毒性肝炎的孕妇分娩时肝功能受损，凝血因子合成功能减退，易导致产后出血。产后出血是产科最严重并发症之一，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。现将我科成功抢救的1例病毒性乙型肝炎产后大出血患者的护理体会报告如下。

肝炎产妇剖宫产术后应用持续自控镇痛泵的观察及护理

目的 通过对肝炎产妇剖宫产术后安置持续自控镇痛泵的观察及护理 ,了解此类患者镇痛效果及对不良反应的护理对策。方法 对 83例剖宫产术的肝炎产妇从术前的心理护理到术后各项护理的具体实施。结果 83例剖宫产患者中 3例因留置管滑脱而镇痛失败 ,其余镇痛效果良好 ,不良反应轻微 ,仅有 7例发生尿潴留 ,3例轻度头痛头晕。结论 肝炎产妇术后持续自控镇痛泵镇痛效果良好 ,不良反应少 。

对接受剖宫产手术的乙型肝炎产妇实施人性化护理干预的效果观察

目的 :探讨分析对接受剖宫产手术的乙型肝炎产妇实施人性化护理干预的临床效果。方法 :选取2012年5月~2013年2月间我院收治的接受剖宫产手术的乙型肝炎产妇128例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(64例)和观察组(64例),为对照组产妇进行常规护理,为观察组产妇在进行常规护理的基础上实施人性化护理干预,观察对比两组产妇的舒适度及其对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果 :对照组乙型肝炎产妇对护理工作的满意度为68.75%,观察组乙型肝炎产妇对护理工作的满意度为98.44%,观察组产妇对护理工作的满意度明显高于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。术中,对照组产妇的总舒适度为67%,观察组产妇的总舒适度为99%;术后,对照组产妇的总舒适度为78%,观察组产妇的总舒适度为92%。在术中及术后,观察组产妇的舒适度均明显高于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受剖宫产手术的乙型肝炎产妇实施人性化护理干预的临床效果显著,此护理方法不仅能缓解乙型肝炎产妇的负面情绪,还能提高其舒适度及其对护理工作的满意度,值得在临床上推广应用。

布托啡诺复合地佐辛在肝炎产妇剖宫产术后镇痛中的应用

剖宫产手术创伤大,术后疼痛常较剧烈需要良好的镇痛治疗[1]。对肝炎产妇而言,选择合理有效的治疗方案是有必要的,以便消除其对镇痛药物对肝病病情及身体机能影响的担忧。本文采用布托啡诺复合地佐辛用于肝炎产妇剖宫产术后镇痛,效果满意,现报道如下。

综合护理干预对乙型肝炎产妇妊娠结局的影响

目的探究综合护理干预对乙型肝炎产妇妊娠结局的影响。方法选取2015年3月至2016年3月息县人民医院收治的60例乙型肝炎产妇患者,随机分为两组,各30例。对照组采用常规的护理干预,观察组实施综合护理干预。比较两组干预后的产妇产后出血率、新生儿HBV阳性感染率及护理人员HBV感染率。结果观察组产妇产后出血率、护理人员HBV感染率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿HBV阳性感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施综合护理干预可以有效降低产妇产后出血率,减少新生儿及医护人员的HBV感染率,提高母婴生命质量。

乙型肝炎产妇分娩后器械清洗方法的研究

乙型肝炎是妊娠妇女最常见的严重肝脏疾病，严重威胁孕妇的生命安全。乙肝病毒存在于产妇血液中，据文献报道，极微量的带病毒血液（4×10-6）ml进入皮肤，即可使50％的人感染乙肝。为预防和控制乙肝病毒的医源性传播，我们试用3种清洗方法．观察对血迹和病毒的清洗结果，现将结果报道如下。

肝炎产妇的心理护理

我院收治肝炎产妇,肝炎产妇既要承受生理上分娩压力,又要承受自己疾病牵连婴儿健康心理上压力等。可见,做好肝炎产妇的心理护理对传染病医院护士来说,是非常必要的。我们做法如下:

灭滴灵用于肝炎产妇抗感染24例疗效观察

近年来,由于灭滴灵(甲硝唑)对厌氧菌感染疗效显著,已被世界卫生组织(WHO)选为治疗厌氧菌感染的基本药物。 我科收治对象为肝功能异常或乙肝标志物阳性孕产妇,在选用药物预防治疗感染时,需考虑疗效明确,对肝脏损害小的药物。现将近年24例应用灭滴灵临床疗效,报告如下。 1

肝炎产妇能喂奶吗

河北读者兰某来信说：已近产期，检查发现HbsAg阳性，医生已经给用了药听人说HbsAg阳性会传染给孩子，不能给宝宝哺乳．是这样吗？

乙型肝炎病毒携带孕产妇母婴传播的影响因素分析

目的分析研究乙型肝炎病毒携带孕产妇母婴传播的影响因素。方法选取2010年3月至2013年4月收治的251例乙型肝炎病毒携带孕产妇为研究对象,将其中新生儿感染率进行统计,并比较不同生产方式、产前阻断情况、母体HBV DNA检测情况、喂养方式及疫苗接种时间者的感染率,并对其以Logistic分析进行处理。结果 251例产妇中共发生13例新生儿感染,感染率为5.18%,不同喂养方式新生儿的感染率无显著性差异,P>0.05,而未进行产前阻断、母体HBV DNA阳性、阴道顺产及出生后未24 h内接种疫苗者的感染率均高于其他,且经Logistic分析显示其均为高危因素,P均<0.05,均有显著性差异。结论未进行产前阻断、母体HBV DNA阳性、阴道顺产及出生后未24 h内接种疫苗均是乙型肝炎病毒携带孕产妇母婴传播的危险因素,应注意对上述方面的控制。