病毒性肝炎合并糖尿病预后与病毒因素的关系分析

目的探讨糖尿病对病毒性肝炎疾病预后的影响。方法回顾性分析住院的502例病毒性肝炎合并糖尿病及的病毒因素与预后的关系。结果 1)502例病毒性肝炎合并糖尿病患者好转所占比例最高(76.89%),其次是痊愈(14.34%),总体预后良好。2)分性别预后情况与总体预后一致,男女组间预后情况比较无统计学意义(P=0.333)。3)年龄<20岁组和年龄>80岁组100%好转;另三组好转率(约75%)及痊愈率相近(约14%),20～40岁组死亡率最低(2.50%);60～80岁组死亡率最高(7.44%)。各年龄段组间预后比较无统计学意义(P=0.130)。4)急性肝炎组预后最好;慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组,痊愈率逐渐下降,未愈和死亡逐渐增多,尤其是重型肝炎组预后最差。不同临床类型组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。5)随着并发症个数的增加,痊愈率逐渐下降,未愈率及死亡率逐渐增加。不同并发症个数组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。6)甲型肝炎组预后最好;重叠感染组、乙型肝炎组预后差。不同病毒型别组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。结论病毒性肝炎合并糖尿病者总体预后良好。乙型和重叠感染的重型肝炎及肝硬化患者预后差一些,并发症个数越多预后越差,性别和年龄对疾病预后无明显影响。

病毒性肝炎合并糖尿病预后与病毒因素的关系分析

目的:探讨病毒性肝炎合并糖尿病的预后及其影响因素。方法:回顾性分析502例患者的预后及其影响因素。结果:1)502例患者好转所占比例最高(76.89%),其次是痊愈(14.34%),总体预后良好。2)分性别预后情况与总体预后一致。男女组间预后情况比较无统计学意义(P=0.333)。3)年龄<20岁组和年龄>80岁组100%好转;另三组好转率(约75%)及痊愈率相近(约14%),20～40岁组死亡率最低(2.50%);60～80岁组死亡率最高(7.44%)。各年龄段组间预后比较无统计学意义(P=0.130)。4)急性肝炎组预后最好;慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组。痊愈率逐渐下降,未愈和死亡逐渐增多,尤其是重型肝炎组预后最差。不同临床类型组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。5)无并发症组、1个并发症组、2个并发症组、3个及以上并发症组,痊愈率明显下降,未愈率及死亡率明显增加。不同并发症个数组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。6)甲型肝炎组预后最好;重叠感染组、乙型肝炎组预后差。不同病毒型别组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。结论:502例患者总体预后良好。乙型和重叠感染的重型肝炎及肝硬化患者顸后差一些,并发症个数越多预后越差,性别和年龄对疾病预后无明显影响。

针对性护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的应用价值体会

目的研究针对性护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的应用价值。方法于2017年6月—2018年8月选择慢性乙型肝炎合并糖尿病患者作为该次研究对象,并采用“电脑随机法”将80例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者分为两组,其中观察组、实施针对性护理干预;对照组实施常规护理干预,分析两组血糖改善情况、GSES评分以及护理满意度。结果护理后,观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者GSES评分相比较,观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者护理满意度97.50%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预在慢性乙型肝炎合并糖尿病患者中具有较高应用价值,能够改善患者血糖水平,减轻心理压力,值得研究。

浅谈慢性肝炎合并糖尿病的饮食护理

慢性肝炎合并糖尿病患者的饮食是治疗和康复的关键问题,因为2者的病情相互影响,然而饮食上又是相互矛盾和冲突,饮食原则:1补充高蛋白;低盐:低脂;高维生素易消化食物,2进餐要定时,定量;早中晚三餐分配各1/3,或少食多餐,每日摄入糖量300～400g。方法:了解和掌握2者饮食存在的问题,根据不同病期安排合理的饮食。结果:通过科学的调理改善患者的肝细胞功。恢复并维持血糖的正常水平,预防低血糖反应,防止其他并发症的发生,协助药物治疗提高机体的抗病能力,促进患者康复。

护理干预对病毒性肝炎合并糖尿病患者的康复作用分析

目的分析护理干预对病毒性肝炎合并糖尿病患者的康复作用。方法：选取我院2013年6月-2014年6月收治的病毒性肝炎合并糖尿病患者54例，随机分为实验组和对照组，每组27例。对照组患者采用常规的护理措施，实验组患者在对照组患者的护理上加以针对性护理干预，对比分析2组患者的临床指标和康复时间。结果：实验组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖控制情况均明显高于对照组患者，实验组患者的康复时间明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理干预可以明显提高病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床指标，缩短患者的康复时间，值得临床广泛推广。

观察聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的临床疗效

目的观察聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的临床疗效。方法抽取该院2012年9月—2013年9月收治的慢性丙型肝炎合并糖尿病患者29例作为研究组,给予其聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,选择同期收治的慢性丙型肝炎合并糖尿病患者29例作为对照组,给予其复方甘草酸苷治疗,对比分析两组临床疗效。结果治疗后,研究组应答率为89.66%,明显高于对照组应答率72.41%,比较差异有统计意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的临床疗效较为显著,具有临床应用的价值。

病毒性肝炎合并糖尿病患者的护理

选择18例病毒性肝炎合并糖尿病的患者，从健康教育、饮食、胰岛素治疗、预防并发症、预防感染和心理护理几方面进行护理阐述。使患者了解肝炎和糖尿病治疗的基础知识及密切治疗和护理的重要性，有利于疾病的恢复。

乙型肝炎合并糖尿病的危险因素分析及诺和锐30治疗效果观察

目的探究乙型肝炎合并糖尿病的危险因素分析及诺和锐30治疗效果观察。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的乙型肝炎合并糖尿病患者80例为研究组,并选取同一期间本院诊断的乙型肝炎患者80例为对照组,分析影响乙型肝炎合并糖尿病的危险因素。按照随机数字表法将研究组80例患者分为研究A组和研究B组,各40例。研究A组患者采用诺和锐30治疗,研究B组患者采用人胰岛素治疗,通过对比分析诺和锐30的治疗效果。结果单因素分析显示:两组患者的年龄、性别、体质指数、文化程度、婚姻状况、乙肝家族史、HBeAg阳性、ALT、AST、肌酐、TC、LDL等相比较均无明显差异(P>0.05),但两组在吸烟史、饮酒史、合并脂肪肝、肝病病程、GGT、TG、HDL、FBG、Fins、HbAlc的差异间具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、饮酒史、合并脂肪肝、肝病病程、GGT、TG、HDL、FBG、Fins、HbAlc均为乙型肝炎合并糖尿病患者的相关危险影响因素(P<0.05);治疗后,两组患者FPG、2-hPG、HbAlc、ALT、AST均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究A组FPG、2-hPG、HbAlc、ALT、AST均低于研究B组(P<0.05)。结论吸烟史、饮酒史、合并脂肪肝、肝病病程、GGT、TG、HDL、FBG、Fins、HbAlc均为乙型肝炎合并糖尿病患者的相关危险影响因素;诺和锐30对乙型肝炎合并糖尿病患者具较好的治疗效果。

护理干预对降低重型肝炎合并糖尿病患者肠内营养并发症的效果分析

目的研究在重型肝炎合并糖尿病患者肠内营养治疗过程中实施护理干预,对降低肠内营养并发症的效果分析。方法确定该次研究活动的观察对象为该院重症医学科及消化内科2018年7月—2019年8月收治的接受肠内营养支持护理的70例重型肝炎合并糖尿病患者,比较干预前后临床指标、末梢血糖,分析并发症发生率。结果①干预前后的总胆红素、凝血酶原活动度、血红蛋白、白蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05);②干预前后的末梢血糖差异有统计学意义(P<0.05);③干预前后的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重型肝炎合并糖尿病患者肠内营养支持护理,患者并发症发生率低,所以值得推广。

MDT式延伸护理服务在乙型肝炎合并糖尿病患者中的应用观察

选取2019年5月至2020年2月乙型肝炎合并糖尿病患者92例,随机平分为对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采取MDT式延伸护理。结果干预后观察组餐后2h血糖、空腹血糖低于对照组,自我效能感(GSES)评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 MDT式延伸护理服务可改善乙型肝炎合并糖尿病患者血糖水平,降低并发症发生率。

个性化饮食指导对病毒性肝炎合并糖尿病患者的影响

目的:分析个性化饮食指导对病毒性肝炎合并糖尿病患者的肝功能及血糖影响,为病毒性肝炎合并糖尿病患者的防治策略提供科学依据。方法:选择辖区内62例病毒性肝炎合并糖尿病患者,其中男39例,女23例,平均年龄(49.0±6.12)岁。对研究对象实施12个月的个性化饮食指导,比较干预前后血糖和肝功能的差异。结果:个性化饮食指导干预后的血糖、谷丙转氨酶均低于干预前,差异有统计学意义[(7.24±0.27)mmol/L比(8.50±0.39)mmol/L,P=0.002;(28.89±2.50)U/L比(35.17±3.24)U/L,P=0.013]。结论:个性化饮食指导可有效控制病毒性肝炎合并糖尿病患者的血糖,改善其肝功能。

慢性乙型肝炎合并糖尿病病人居家自我管理现状的质性研究

目的:了解慢性乙型肝炎合并糖尿病病人居家自我管理现状。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,选取2020年7月-2020年10月武汉市某三级甲等医院住院的慢性乙型肝炎合并糖尿病病人12例进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行转录、编码、归纳、分析和提炼。结果:共提炼出4个主题、7个亚主题。4个主题为自我管理知识缺乏、自我管理信念不坚定、自我管理行为依从性不足、自我管理压力较大。自我管理知识缺乏包括疾病知识缺乏、疾病信息渠道缺乏2个亚主题;自我管理信念不坚定包括积极面对、消极应答2个亚主题;自我管理行为依从性不足包括就医延迟、服药依从性差、饮食管理欠科学3个亚主题。结论:慢性乙型肝炎合并糖尿病病人居家自我管理知识缺乏,自我管理负担较重。护理人员应加强自身业务能力,强化对此类病人的健康教育及延续性护理干预,及时给予有针对性的指导和帮助,以提高病人对疾病的认知程度和自我管理能力,减轻病人的疾病管理压力,从而降低病人的再入院率。

肝炎合并糖尿病患者应用静脉留置针致静脉炎预防及护理疗效评价

目的探究对肝炎合并糖尿病患者应用静脉留置针后导致静脉炎的预防和护理的疗效。方法从2017年1月-2018年12月间该院治疗的应用静脉留置针的肝炎合并糖尿病患者中选择100例作为该次的观察对象,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组的基础上重点对静脉炎进行预防和护理。分析、对比两组患者静脉炎严重程度、患者对护理工作的满意度。结果观察组静脉炎严重程度比对照组有明显降低;患者对护理工作的满意度比对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝炎合并糖尿病患者应用静脉留置针后导致的静脉炎采取积极的预防和护理可以有效降低静脉炎的严重程度,减轻患者治疗过程中的痛苦,提高患者对护理的满意度。

优质护理用于乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的作用分析

目的通过实验与近年来国内外参考文献,对优质护理用于乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的作用进行研究。方法运用"控制变量法",取80例于该院住院治疗的乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的临床资料为研究样本(病例选取时间2017年1月—2018年9月)。随机且平均分为40例/组。对照组对患者进行常规护理手段,实验组在对照组的基础上对患者应用优质护理手段。一段时间后,观察两组患者的治疗效果与护理满意度。结果实验组患者的治疗效果优于对照组患者(P<0.05),且实验组患者的护理满意度也优于对照组患者(P<0.05)。结论优质护理用于乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的作用效果非常理想,值得推广与应用。

优质护理用于慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的效果观察

目的探讨优质护理用于慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的临床效果。方法抽取2018年4月—2019年4月在该院接受治疗的慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者78例为研究对象,根据患者入院先后顺序采取1~78顺序对患者进行编号,再按照等差数列首项为1,公差为6的方式将其平均分为两组,每组患者均为39例。对照组患者行常规护理,实验组患者行优质护理,观察不同护理模式下患者的恢复情况。结果干预前后实验组患者餐后2 h血糖浓度分别为(15.33±3.36)、(7.36±1.88)mmol/L,对照组分别为(15.12±3.16)、(9.87±2.16)mmol/L,干预前后实验组空腹血糖分别为(12.18±3.58)、(6.37±1.22)mmol/L,对照组分别为(12.31±3.25)、(7.81±2.19)mmol/L(P<0.05);实验组患者满意度94.87%高于对照组76.92%(χ^2=5.186,P<0.05)。结论对慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者行优质护理能够提高患者满意度,降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖,缩短患者的康复周期。

2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者胰岛素抵抗水平与肝纤维化指标的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者胰岛素抵抗水平与肝纤维化的关系。方法:选取2021年1月—2022年1月福建医科大学孟超肝胆医院收治的1 096例CHB患者;根据是否合并T2DM分为T2DM合并CHB组(n=66)和单纯CHB组(n=1 030)。检测两组肝纤维化指标[Ⅲ型原胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原C端原肽(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)];采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估两组胰岛素抵抗水平;分析HOMA-IR与肝纤维化指标的相关性。结果:T2DM合并CHB组HOMA-IR及HbA1c、FBG、FINS、FCP均高于单纯CHB组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并CHB组PⅢP、CⅣ、LN、HA均高于单纯CHB组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并CHB患者HOMA-IR与PⅢP、CⅣ、LN、HA均呈正相关(P<0.05)。结论:合并T2DM会提高CHB患者胰岛素抵抗水平及加重肝纤维化,且T2DM合并CHB患者的胰岛素抵抗水平与肝纤维化指标呈正相关。

石斛合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝小鼠mTOR-TFEB-NF-κB的调控作用

目的:探索石斛合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝小鼠模型的效应机制。方法:将db/db雄性小鼠随机分为模型组、石斛合剂低剂量组、石斛合剂中剂量组、石斛合剂高剂量组,用低蛋氨酸低胆碱饲料喂养4周,制备T2DM合并NASH模型,将同窝出生的db/m小鼠设为正常组。正常组、模型组给予蒸馏水(0.1mL/10g)灌胃,石斛合剂低剂量组给予1/2SHHJ临床等效量灌胃(0.1mL/10g),石斛合剂中剂量组给予SHHJ临床等效量灌胃(0.1mL/10g),石斛合剂高剂量组给予2*SHHJ临床等效量灌胃(0.1mL/10g),连续灌胃4周。用HE、Masson染色处理肝脏组织切片,光镜观察病理学改变;Western Blot法检测小鼠肝脏中mTOR、TFEB、NF-κB、IL-18、IL-1β、TNF-α蛋白的表达。结果:在HE、Masson染色实验中,与模型组小鼠比较,石斛合剂各组小鼠肝脏的脂肪空泡和炎性细胞浸润均减轻,纤维化减少。在Western Blot实验中,与模型组比较,小鼠肝脏中mTOR、NF-κB、IL-18、IL-1β、TNF-α的水平降低(P<0.05),TFEB表达增加(P<0.05),其中均以石斛合剂中剂量组改善最为明显,其次为石斛合剂高剂量组。结论:石斛合剂对T2DM合并NASH有改善作用,其中石斛合剂中剂量疗效最为明显,其作用可能与mTOR-TFEB-NF-κB通路有关。

基于“脾瘅”理论探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(T2DM合并NAFLD)是糖尿病的并发症之一,是代谢综合征在肝脏方面的表现。通过对中医典籍的阅读及分析,发现中医"脾瘅"理论与T2DM合并NAFLD有诸多相似之处。从病名、病因、病机、防治等方面讨论脾瘅与T2DM合并NAFLD之间的相关性,并基于"脾瘅"理论从"异病同治""无症论治""治未病"出发,阐述T2DM合并NAFLD的特色治疗,以期为临床治疗该病提供思路。

两种溶媒对慢性乙型肝炎合并2型糖尿病疗效探讨

目的:探讨木糖醇和10%葡萄糖液加普通胰岛素对慢性乙型肝炎合并2型糖尿病治疗的疗效差异。方法:对马鞍山市传染病医院2007年1月至2009年7月住院病人共124例,随机分为2组,分别给予上述两种不同的溶媒,给予相同的药物进行治疗观察。结果:根据实验,两组病人经过6周的治疗,木糖醇组谷丙转氨酶(ALT)平均值由治疗前的180 iu/L降至48 iu/L,而使用10%葡萄糖液加普通胰岛素由治疗前的195 iu/L降至45 iu/L。结论:观察两组病人治疗前后的ALT水平测试,实验说明:两组病人治疗结果没有明显的疗效差异。

替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病的临床效果及安全性分析

探讨替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病的临床效果及安全性。方法:研究时间为2018年2月-2020年9月,研究对象为入院治疗的乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病的患者,依照治疗思路实施差异分为对照、研究两组,通过分析两组患者各项治疗参数(总胆红素、尿素氮、白蛋白、丙氨酸转氨酶、血糖水平、乙肝病毒DNA定量)的变化情况以及治疗期间各项不良反应发生率,评估疾病治疗方案的有效性与安全性。结果:研究组患者在接受替诺福韦治疗后各项治疗参数均有所变化,其中白蛋白为(39.15±3.23)g/L、总胆红素为(21.33±13.20)umol/L、丙氨酸转氨酶为(30.25±11.10)U/L、乙肝病毒DNA定量与对照组相比比较有统计学意义,(P<0.05);但其尿素氮、空腹血糖、不良反应发生率相比较无统计学意义(p>0.05)。结论:通过对乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者给予替诺福韦和恩替卡韦均能起到一定的治疗效果,但替诺福韦可更有效提高其疾病治疗效率,改善各项体征参数,具有一定的治疗优势。