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卡维地洛联合益生菌预防乙型肝炎肝硬化失代偿期患者消化道出血和自发性腹膜炎的临床研究
1
作者 刘芳 郑森元 冯娟 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第5期401-404,408,共5页
目的:探讨卡维地洛联合益生菌预防乙型肝炎肝硬化失代偿期患者消化道出血和自发性腹膜炎的价值。方法:纳入2019年1月至2020年9月在我院就诊的96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,分为对照组48例(50.0%)和研究组48例(50.0%),对... 目的:探讨卡维地洛联合益生菌预防乙型肝炎肝硬化失代偿期患者消化道出血和自发性腹膜炎的价值。方法:纳入2019年1月至2020年9月在我院就诊的96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,分为对照组48例(50.0%)和研究组48例(50.0%),对照组患者给予常规治疗+普萘洛尔治疗,研究组患者给予常规治疗+卡维地洛+益生菌治疗,比较两组患者治疗前后肝功能、肠黏膜屏障功能、炎症因子以及门静脉系统血流动力学变化,Kaplan-Meier生存分析比较两组患者随访2年无消化道出血事件生存率和无自发性腹膜炎事件生存率。结果:两组患者治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及总胆红素较治疗前明显下降(P<0.05),并且治疗后研究组患者以上指标明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);研究组患者治疗后二胺氧化酶(DAO)、内毒素以及D-乳酸菌较治疗前明显下降(P<0.05),并且明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);研究组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白以及白介素-6(IL-6)较治疗前明显下降(P<0.05),并且明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);两组患者治疗后门静脉主干内径、门静脉最大血流速度以及门静脉平均流速较治疗前明显下降(P<0.05),并且治疗后研究组患者以上指标明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);研究组患者随访2年无消化道出血事件生存率和无自发性腹膜炎事件生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛联合益生菌治疗能够显著降低乙肝肝硬化失代偿期患者自发性腹膜炎和消化道出血发生风险。 展开更多
关键词 卡维地洛 益生菌 乙型肝炎 肝硬化失代偿期 消化道出血 自发性腹膜炎
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不同剂量奥曲肽联合内镜下套扎术治疗肝硬化并发上消化道出血的临床效果及对血清学指标的影响
2
作者 邱琦 《系统医学》 2024年第8期119-121,125,共4页
目的探讨肝硬化并发上消化道出血实施不同剂量奥曲肽联合内镜下套扎术治疗的效果。方法选取广西壮族自治区江滨医院于2023年1—12月收治的110例肝硬化并发上消化道出血患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组(n=55)和对照组(n=55)... 目的探讨肝硬化并发上消化道出血实施不同剂量奥曲肽联合内镜下套扎术治疗的效果。方法选取广西壮族自治区江滨医院于2023年1—12月收治的110例肝硬化并发上消化道出血患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组(n=55)和对照组(n=55)。全部患者均进行内镜下套扎术治疗,对照组予以常规剂量奥曲肽联合治疗,研究组予以高剂量奥曲肽联合治疗,比较两组患者的围术期相关指标以及治疗前后的血清学指标以及不良反应发生率。结果研究组的72 h再出血发生率(5.45%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.274,P<0.05)。研究组住院时间、止血时间及输血量均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组患者的过氧化氢(Lipid Hydroperoxide,LHP)、丙二醛(Malondialdehyde,MAD)、晚期氧化蛋白产物(Advanced Oxidation Protein Products,AOPP)水平均有所下降,谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,GSH-Px)水平均有所上升,而研究组的LHP、MAD以及AOPPs水平均低于对照组,GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肝硬化并发上消化道出血实施高剂量奥曲肽联合内镜下套扎术治疗的止血效果更好,加速术后恢复,同时可降低机体氧化应激反应,且不会显著增加不良反应。 展开更多
关键词 奥曲肽 内镜下套扎术 肝硬化并发消化道出血 临床效果
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基于无创诊断指标构建乙型肝炎肝硬化上消化道出血的预测模型研究
3
作者 杨艳芬 史诗 +1 位作者 刘晓芳 邓春青 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第5期58-64,共7页
目的探讨乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者发生上消化道出血的危险因素,并建立无创预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月山西医科大学第一医院收治的142例乙肝肝硬化患者的临床资料,利用Lasso回归筛选出有效预测因子,基于Log... 目的探讨乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者发生上消化道出血的危险因素,并建立无创预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月山西医科大学第一医院收治的142例乙肝肝硬化患者的临床资料,利用Lasso回归筛选出有效预测因子,基于Logistic回归算法建立列线图预测模型,通过Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线(CA)和决策曲线分析(DCA)评价模型,并将结果可视化。结果142例乙肝肝硬化患者发生上消化道出血100例。经Lasso回归筛选的最佳建模指标为:性别、血红蛋白、中性粒细胞百分比、血糖、脾脏长径、门静脉内径。ROC曲线显示,列线图模型的敏感性为96.0%,特异性为83.0%,ROC曲线下面积为0.969(95%CI:0.946,0.993),高于终末期肝病模型(MELD)评分的0.592(95%CI:0.487,0.698)和肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分的0.623(95%CI:0.509,0.738);CA曲线提示模型的预测概率与实际概率具有较高的吻合度;DCA曲线提示使用列线图模型能够使患者净获益增加。结论本研究基于性别、血红蛋白、中性粒细胞百分比、血糖、脾脏长径、门静脉内径构建的列线图模型预测效能较好,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 消化道出血 预测模型
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评判性思维结合预警性护理模式对肝硬化合并上消化道出血患者心理状态并发症的影响
4
作者 潘坤凤 杨先龙 《基层医学论坛》 2024年第17期140-142,149,共4页
目的探讨在肝硬化合并上消化道出血患者临床护理工作中采用评判性思维结合预警性护理模式对患者心理状态、并发症的影响。方法观察高安市人民医院2020年1月—2021年12月期间收治80例肝硬化合并上消化道出血患者,按照随机抽签法分为参照... 目的探讨在肝硬化合并上消化道出血患者临床护理工作中采用评判性思维结合预警性护理模式对患者心理状态、并发症的影响。方法观察高安市人民医院2020年1月—2021年12月期间收治80例肝硬化合并上消化道出血患者,按照随机抽签法分为参照组和联合组,各40例。2组均接受常规护理,联合组给予评判性思维+预警性护理。干预前后由专科护士使用心理弹性量表对患者心理状态做评估,统计患者贫血、失血性休克等并发症发生率。结果联合组坚韧、乐观、力量的维度评分及总分均高于参照组(P<0.05);联合组并发症发生率低于参照组(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论在肝硬化合并上消化道出血患者护理工作中应用评判性思维辅以预警性护理,能够促使患者保持坚韧、乐观、自强的心理状态,在一定程度上减少并发症,应用价值较高。 展开更多
关键词 肝硬化合并上消化道出血 评判性思维 预警性护理 并发
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乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的有效护理对策及护理效果评估
5
作者 孟甫 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0141-0144,共4页
探讨乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的有效护理对策及护理效果。方法 2022年1月—2022年12月期间,纳入60例乙型肝炎后肝硬化上消化道出血患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,优质护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SA... 探讨乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的有效护理对策及护理效果。方法 2022年1月—2022年12月期间,纳入60例乙型肝炎后肝硬化上消化道出血患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,优质护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、生活质量、满意度、出血量、止血和住院时间、复发率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 优质护理用于乙型肝炎后肝硬化上消化道出血临床护理效果确切。 展开更多
关键词 乙型肝炎后肝硬化消化道出血 有效护理对策 护理效果
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乙肝后肝硬化并发上消化道出血患者采取综合护理干预的效果研究
6
作者 钟秀丽 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0154-0157,共4页
观察对乙型肝炎合并上胃肠道出血病人实施综合性的护理措施。方法 本次研究的参与者为本院住院的乙型肝炎后肝硬变病人,共50名,于2023年1-3年6月间进行,将25名病人分为普通护理组和25名接受全面护理的研究组,两组的护理结果进行比较。结... 观察对乙型肝炎合并上胃肠道出血病人实施综合性的护理措施。方法 本次研究的参与者为本院住院的乙型肝炎后肝硬变病人,共50名,于2023年1-3年6月间进行,将25名病人分为普通护理组和25名接受全面护理的研究组,两组的护理结果进行比较。结果 两组患者护理前的负性情感得分比较,均无显著性(P>0.05);护理后患者的负性情感得分显著低于护理前,且研究组降低更为显著(P<0.05);研究组与对照组相比,前者总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组的对护士的护理的满意程度,明显高于对照组(P<0.05)。结论 在对合并上胃肠道出血的乙型肝炎后硬变病人进行全面的护理干预,可以使病人的负面情感得到改善,在增加病人的临床有效率的同时,还能增强病人对他们的护理工作的满意度。在这方面,具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 乙肝后肝硬化并发消化道出血 综合护理 负性情绪 护理有效率 护理服务满意度
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埃索美拉唑联合特利加压素对肝硬化上消化道出血患者肝静脉压力梯度的影响
7
作者 陈敏 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期3027-3030,共4页
目的分析埃索美拉唑联合特利加压素治疗肝硬化上消化道出血后对肝静脉压力梯度的影响。方法选取2020年5月至2022年10月收治的93例肝硬化上消化道出血患者,按照抽签的方式分为两组。观察组47例接受特利加压素联合埃索美拉唑治疗,对照组4... 目的分析埃索美拉唑联合特利加压素治疗肝硬化上消化道出血后对肝静脉压力梯度的影响。方法选取2020年5月至2022年10月收治的93例肝硬化上消化道出血患者,按照抽签的方式分为两组。观察组47例接受特利加压素联合埃索美拉唑治疗,对照组46例接受生长抑素联合埃索美拉唑治疗。比较两组疗效、临床指标、炎症因子、肝静脉压力梯度、不良反应。结果观察组肝静脉游离压(FHVP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆皮质醇(Cor)、尿量、血肌酐、平均动脉压水平较对照组高,肝静脉锲入压(WHVP)水平较对照组低(P<0.05);两组止血效果和出血复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑联合特利加压素应用于肝硬化上消化道出血的效果好,能够改善患者临床指标及炎症因子,降低肝静脉压力梯度。 展开更多
关键词 埃索美拉唑 特利加压素 乙型肝炎肝硬化 肝硬化消化道出血
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个体化分期健康教育模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果 被引量:1
8
作者 宁晓琳 司芮绮 王丽 《中外医疗》 2024年第6期148-151,共4页
目的探讨个体化分期健康教育模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法便利选取2020年7月—2023年7月山东省淄博市传染病医院收治的78例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,以不同护理模式分为两组,各39例,对照组患者给... 目的探讨个体化分期健康教育模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法便利选取2020年7月—2023年7月山东省淄博市传染病医院收治的78例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,以不同护理模式分为两组,各39例,对照组患者给予常规护理模式,研究组患者则联合开展个体化分期健康教育模式,对比两组患者心理状态、治疗依从性、自我管理能力、并发症发生率及生活质量改善情况。结果干预后,两组焦虑评分量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁评分量表(Self-rating Depres-sion Scale,SDS)评分较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.186,P<0.05);干预后,两组生活质量评分均明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化合并上消化道出血患者护理中开展个体化分期健康教育模式对改善患者生活质量具有促进作用。 展开更多
关键词 个体化分期健康教育模式 肝硬化 消化道出血 心理状态 并发 生活质量
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外周血相关指标与丙型肝炎肝硬化并发上消化道出血的相关性
9
作者 崔彦 李成浩 《延边大学医学学报》 CAS 2023年第4期271-275,共5页
[目的]探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)及天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(APRI)外周血相关指标评估丙型肝炎肝硬化并发上消化道出血风险的临床价值.[方法]回顾性分析2015年1月至2... [目的]探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)及天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(APRI)外周血相关指标评估丙型肝炎肝硬化并发上消化道出血风险的临床价值.[方法]回顾性分析2015年1月至2020年10月间接受首次住院治疗的丙型肝炎肝硬化并发上消化道出血患者69例(出血组)和丙型肝炎肝硬化未并发上消化道出血患者110例(非出血组)的一般临床资料,计算两组患者PLR、NLR、RDW及APRI值.采用Logistic回归方法分析丙型肝炎肝硬化并发上消化道出血的独立危险因素,以受试者操作特征曲线下面积评估各项指标的临床价值.[结果]单因素和多因素分析结果显示,PLR、NLR、RDW及APRI与丙型肝炎肝硬化并发上消化道出血均具有显著相关性(P<0.05);PLR的受试者操作特征曲线下面积、灵敏度及特异度均优于其他指标.[结论]PLR、NLR、RDW及APRI可用于预测丙型肝炎肝硬化患者上消化道出血的风险,其中PLR的预测价值更高. 展开更多
关键词 丙型肝炎肝硬化 消化道出血 血小板与淋巴细胞比值
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系统化护理干预对急诊肝硬化合并消化道出血患者预后的影响
10
作者 孙彦荣 徐鹏程 +1 位作者 程娟 杨修玲 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第11期1599-1603,共5页
目的观察系统化护理干预对急诊肝硬化合并消化道出血患者临床预后的影响。方法选择2021年10月—2023年4月南京医科大学附属宿迁第一人民医院急诊收治的60例肝硬化合并消化道出血患者,将患者随机分为2组各30例。对照组予以常规护理干预,... 目的观察系统化护理干预对急诊肝硬化合并消化道出血患者临床预后的影响。方法选择2021年10月—2023年4月南京医科大学附属宿迁第一人民医院急诊收治的60例肝硬化合并消化道出血患者,将患者随机分为2组各30例。对照组予以常规护理干预,观察组予以系统化护理干预,比较2组出血次数、停止出血时间、住院时间、疾病自我感知情况、肝功能、生活质量、并发症发生情况。结果观察组患者的出血次数明显少于对照组,停止出血时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);出院前2组患者情感表征、积极结果、消极结果与控制、积极控制、慢性时间5个维度的评分均较入院当日明显降低(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组各维度评分均更低(P均<0.05);出院前2组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)均较入院当日明显降低(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组均更低(P均<0.05);出院前观察组白蛋白(ALB)水平均明显高于入院当日及对照组(P均<0.05);出院前2组患者生活能力、焦虑心理、抑郁心理、社会活动评分以及总分均较入院当日明显降低(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组上述各项评分均更低(P均<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论系统化护理干预可减少急诊肝硬化合并消化道出血患者出血风险,缩短出血时间,且可提高患者疾病自我感知能力与生活质量,改善患者肝功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 急诊 肝硬化 消化道出血 系统化护理 预后 并发
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护理健康处方联合创新性干预对肝硬化伴上消化道出血介入术后病人的影响
11
作者 徐巧丽 张琛 《循证护理》 2024年第10期1887-1890,共4页
目的:探讨护理健康处方联合创新性干预对肝硬化伴上消化道出血病人介入术后并发症及康复进程的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月在本院接受介入术治疗的肝硬化伴上消化道出血病人98例,按随机数字表法分作两组,对照组(49例)予以常规... 目的:探讨护理健康处方联合创新性干预对肝硬化伴上消化道出血病人介入术后并发症及康复进程的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月在本院接受介入术治疗的肝硬化伴上消化道出血病人98例,按随机数字表法分作两组,对照组(49例)予以常规护理,观察组(49例)予以护理健康处方联合创新性干预。比较两组病人的情绪状态、应对方式、并发症发生情况及康复进程。结果:护理后观察组疾病不确定感量表(MUIS-A)评分、自我感受负担量表(SPBS)评分低于对照组;观察组医学应对方式问卷(MCMQ)中面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组;观察组并发症发生率(4.08%)低于对照组(18.37%);观察组止血时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),且观察组术后7 d的40项术后恢复质量调查问卷(QoR-40)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理健康处方联合创新性干预应用于接受介入术治疗的肝硬化伴上消化道出血病人,可有效改善其情绪状态及应对方式,降低术后并发症发生率,并缩短康复进程,进一步提升康复质量。 展开更多
关键词 护理健康处方 创新性干预 肝硬化 消化道出血 介入 并发 护理
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预警性护理干预在患者肝硬化合并上消化道出血中的临床效果研究
12
作者 黄静玲 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第5期0153-0156,共4页
分析预警性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法 对47例2022.10-2023.10间我院收治肝硬化合并上消化道出血进行分析,分组采用等量数字随机法,对照组23例、试验组24例,各采用常规护理、预警性护理。对比组间心理健康水... 分析预警性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法 对47例2022.10-2023.10间我院收治肝硬化合并上消化道出血进行分析,分组采用等量数字随机法,对照组23例、试验组24例,各采用常规护理、预警性护理。对比组间心理健康水平、止血时间、住院时间、并发症发生率。结果 护理后试验组各项指标优于对照组,P<0.05。结论 将预警性护理应用于肝硬化合并上消化道出血患者中,有助于促进患者康复时间缩短,缓解负性情绪,可预防并发症发生,值得应用。 展开更多
关键词 预警性护理干预 患者肝硬化 消化道出血 护理效果 并发
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预警性护理对肝硬化上消化道出血患者的影响
13
作者 纪柱连 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0160-0164,共5页
本文着重研究肝硬化上消化道出血的护理策略,并科学评估预警性护理干预模式在患者群体中的应用效果。方法 在本次研究中,针对2021年1月至2023年6月期间,我院接收并治疗的60例肝硬化上消化道出血患者进行了深入探究。依据不同的护理方案... 本文着重研究肝硬化上消化道出血的护理策略,并科学评估预警性护理干预模式在患者群体中的应用效果。方法 在本次研究中,针对2021年1月至2023年6月期间,我院接收并治疗的60例肝硬化上消化道出血患者进行了深入探究。依据不同的护理方案,将这些患者均匀分为两组,每组包含30位患者。其中,对照组采用了常规消化科护理手段,而观察组则在对照组的基础上,实施了预警性护理干预。随后,对两组患者在护理过程中的相关指标进行了详尽的对比分析。结果 经统计学处理,观察组止血和平均住院天数明显缩短。观察组患者的生活自理能力、心理状态和睡眠质量;生活质量评分,肝功能评分,术后并发症发生情况明显优于对照组。观察组患者的护理满意度均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 预警性护理策略在改善肝硬化伴上消化道出血患者心理状况、增强生活自理能力、降低并发症发生率等方面效果显著,具有较高的应用价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 肝硬化 消化道出血 预警性护理 生活自理能力 并发
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肝硬化合并上消化道出血患者的抢救中应用四步式抢救护理的效果
14
作者 陆晔 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0124-0127,共4页
探讨肝硬化合并上消化道出血(UGB)予以四步式抢救护理的效果。方法 选择我院2022年1月~2023年10月收治的76例肝硬化合并UGB患者进行研究,随机分为两组,每组38例,包括对照组(常规抢救护理)与观察组(四步式抢救护理),比较效果。结果 观察... 探讨肝硬化合并上消化道出血(UGB)予以四步式抢救护理的效果。方法 选择我院2022年1月~2023年10月收治的76例肝硬化合并UGB患者进行研究,随机分为两组,每组38例,包括对照组(常规抢救护理)与观察组(四步式抢救护理),比较效果。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组止血时间更短,并发症率更低,护理满意度更高,与对照组相比差异显著(P<0.05);观察组手术室抢救时间少于对照组(P<0.05)。结论 肝硬化合并UGB患者予以四步式抢救护理,不仅可以减少并发症发生率,缩短止血时间,而且可以缩短抢救时间,提高临床疗效,促使患者更加满意,有应用价值。 展开更多
关键词 肝硬化 消化道出血 四步式抢救护理 抢救时间 护理效果 并发
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核苷类似物治疗乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张临床价值研究
15
作者 王婷 邹百仓 +3 位作者 董蕾 薛琼 王进海 陈芬荣 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第5期671-674,共4页
目的:探讨核苷类似物治疗乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张临床价值。方法:选取乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张患者88例,根据是否抗病毒治疗分为对照组(33例)和治疗组(55例)。比较两组患者治疗前后肝功能指标[白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(A... 目的:探讨核苷类似物治疗乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张临床价值。方法:选取乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张患者88例,根据是否抗病毒治疗分为对照组(33例)和治疗组(55例)。比较两组患者治疗前后肝功能指标[白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、Child-Pugh评分和凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)]以及治疗后乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)阴转率、食管静脉曲张程度和消化道出血情况。结果:抗病毒治疗后,治疗组患者TBIL、ALT、AST较治疗前降低,ALB较治疗前升高(均P<0.05)。抗病毒治疗后,治疗组患者PT较治疗前降低,且治疗组低于对照组;治疗组PTA较治疗前升高,且治疗组高于对照组(均P<0.05)。治疗组抗病毒治疗后Child-Pugh评分较治疗前降低,且治疗组Child-Pugh评分低于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,治疗组在抗病毒治疗后HBV-DNA阴转率升高(P<0.05)。在未行EVL治疗患者中,治疗组食管静脉曲张减轻程度高于对照组(P<0.05)。在接受及未接受EVL治疗的患者中,治疗组消化道出血率低于对照组(均P<0.05)。结论:核苷类似物能够抑制乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张患者HBV病毒复制,改善肝功能和凝血功能,减轻食管静脉曲张程度,降低消化道出血风险。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎病毒 食管静脉曲张 核苷类似物 消化道出血
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血栓弹力图参数评估乙型肝炎肝硬化合并消化道出血的意义 被引量:1
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作者 陈慧园 陈苒 +4 位作者 刘波 石雪梅 原霞 郭清江 张琼 《肝脏》 2023年第11期1296-1300,共5页
目的探究血栓弹力图参数(TEG)评估乙型肝炎肝硬化合并消化道出血的意义。方法选取新疆维吾尔自治区第三人民医院2018年5月—2019年5月收治的40例乙型肝炎肝硬化患者以及同期20例行健康体检人群为研究对象。将健康体检人群纳为对照组,根... 目的探究血栓弹力图参数(TEG)评估乙型肝炎肝硬化合并消化道出血的意义。方法选取新疆维吾尔自治区第三人民医院2018年5月—2019年5月收治的40例乙型肝炎肝硬化患者以及同期20例行健康体检人群为研究对象。将健康体检人群纳为对照组,根据乙型肝炎肝硬化患者是否合并消化道出血为依据,将乙型肝炎肝硬化患者分为出血组(n=20)和未出血组(n=20)。根据是否应用血凝酶将出血组分为治疗组(n=10)和非治疗组(n=10)。比较出血组、未出血组与对照组的常规凝血功能指标以及TEG检验结果,比较消化道出血患者血凝酶治疗组与非治疗组TEG参数,应用多元线性回归模型分析TEG对指导血凝酶用药的影响因素。结果乙型肝炎肝硬化患者出血组和非出血组血小板计数(PLT)及纤维蛋白原(FIB)水平[出血组分别为(67.1±33.2)×10^(9)/L、(1.4±0.4)g/L;未出血组分别为(84.2±29.4)×10^(9)/L、(1.9±0.5)g/L],均显著小于对照组[分别为(190.6±47.3)×10^(9)/L、(2.9±0.5)g/L,P<0.05],而凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平[出血组分别为(15.3±3.4)s、(1.3±0.3)、(38.1±5.0)s;非出血组分别为(15.4±3.5)s、(1.3±0.2)、(36.4±5.2)s]均显著大于对照组[分别为(10.4±0.8)s、(0.9±0.1)、(26.4±3.1)s,P<0.05];出血组的PLT及FIB水平显著小于未出血组;乙型肝炎肝硬化患者出血组和未出血组的血凝块形成时间(K)[分别为(3.3±0.5)min、(3.4±0.5)min]显著高于对照组[(2.2±1.4)min,P<0.05],凝固角(α)、最大振辐(MA)水平[出血组为(45.4±5.7)deg、(40.7±5.2)mm;未出血组为(51.3±5.1)deg、(48.4±6.0)mm]显著低于对照组[分别为(60.3±6.7)deg、(58.6±7.3)mm,P<0.05];肝硬化出血患者治疗组K值为(7.4±3.0)min,显著大于非治疗组的(3.0±1.0)min(P<0.05),治疗组α角和MA值[分别为(46.2±5.8)deg、(32.8±8.0)mm]显著小于非治疗组[分别为(58.4±7.3)deg、(42.3±6.8)mm,P<0.05];TEG检验结果中,α角、R、K及MA均是肝硬化出血患者应用血凝酶的影响因素(P<0.05)。结论针对乙型肝炎肝硬化合并消化道出血患者,TEG凝血测试比标准凝血酶原时间、血小板计数和国际标准化比值等常规凝血测试更能指导患者输血管理,并可指导临床血凝酶止血药物的应用。 展开更多
关键词 血栓弹力图参数 乙型肝炎肝硬化 消化道出血
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全程优质护理对肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者的护理效果及生活质量的影响 被引量:2
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作者 赵宁 杨娇楠 《黑龙江医学》 2023年第7期869-871,共3页
目的:探究肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者采用全程优质护理的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年12月河南中医药大学人民医院·郑州人民医院收治的85例肝硬化合并消化道大出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=42... 目的:探究肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者采用全程优质护理的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年12月河南中医药大学人民医院·郑州人民医院收治的85例肝硬化合并消化道大出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。给予对照组常规护理,观察组行全程优质护理,对比两组患者临床效果。结果:两组患者临床总有效率分别为95.34%、80.95%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.178,P<0.05);护理后,两组患者生存质量测定量表(WHOQOL-100)各维度评分较护理前均明显升高,差异有统计学意义(t=9.322、7.840、5.767、7.784,P<0.05;t=10.370、9.616、8.661、9.868,P<0.05);护理后,观察组WHOQOL-100各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.263、2.121、2.155、2.406,P<0.05);护理后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显降低,差异有统计学意义(t=26.157、36.632,P<0.05;t=30.565、41.121,P<0.05);护理后,观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.514、2.964,P<0.05)。结论:对肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者采用全程优质护理,可显著提高其临床治疗效果,改善患者心理状态,进而提高患者生活质量。 展开更多
关键词 全程优质护理 肝炎 肝硬化 消化道出血 生活质量
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红细胞分布宽度、miR-130a与乙型肝炎肝硬化并发消化道出血及病情进展的关联性 被引量:4
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作者 孙喜斌 张玉虹 +5 位作者 左路广 贾倩 连晶晶 冯博 高咏梅 张斌 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第20期2462-2467,2472,共7页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、微小RNA-130a(miR-130a)与乙型肝炎(下称乙肝)肝硬化并发消化道出血(GB)及病情进展的关联性。方法选取2017年1月至2020年9月该院204例乙肝肝硬化患者,根据有无GB分为GB组(n=71)与非GB组(n=133)。比较两组... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、微小RNA-130a(miR-130a)与乙型肝炎(下称乙肝)肝硬化并发消化道出血(GB)及病情进展的关联性。方法选取2017年1月至2020年9月该院204例乙肝肝硬化患者,根据有无GB分为GB组(n=71)与非GB组(n=133)。比较两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、RDW、miR-130a表达,分析RDW、miR-130a与肝功能指标的相关性及对乙肝肝硬化并发GB的诊断效能,同时比较GB组不同病情程度患者临床资料、肝功能指标、RDW、miR-130a表达,探究乙肝肝硬化并发GB病情程度的影响因素。结果GB组AST、ALT、GGT、RDW水平均高于非GB组,miR-130a低于非GB组,差异有统计学意义(P<0.05)。GB患者RDW与AST、ALT、GGT呈正相关关系,miR-130a表达与AST、ALT、GGT呈负相关关系(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,RDW、miR-130a表达联合诊断乙肝肝硬化并发GB的曲线下面积(AUC)最大,为0.771,灵敏度、特异度分别为77.46%、68.42%。Child-Pugh分级、脾脏厚度、腹水、胃左静脉内径、门静脉内径、食管静脉曲张、RDW、miR-130a均为乙肝肝硬化并发GB病情影响因素(P<0.05)。结论RDW、miR-130a与乙肝肝硬化并发GB患者肝功能存在良好线性关系,也是乙肝肝硬化并发GB病情的重要影响因素,二者联合检测可为临床诊断乙肝肝硬化并发GB、评估病情程度、开展个性化治疗提供一种新途径。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 微小RNA-130a 乙型肝炎肝硬化 消化道出血 病情进展
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奥曲肽治疗乙型肝炎肝硬化并发上消化道出血的临床疗效 被引量:5
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作者 李良霄 杨雅娟 +2 位作者 李静 朱琳 王朝阳 《吉林医学》 CAS 2014年第3期528-528,共1页
目的:探讨奥曲肽治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化并发上消化道出血的临床效果。方法:选择68例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例,给予两组患者常规护肝、止血、扩容药物治疗,同时给予患者垂体后叶素治疗,在此... 目的:探讨奥曲肽治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化并发上消化道出血的临床效果。方法:选择68例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例,给予两组患者常规护肝、止血、扩容药物治疗,同时给予患者垂体后叶素治疗,在此基础上同时给予观察组患者奥曲肽静脉推注,比较两组患者的止血率、止血时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者止血率达97.1%,对照组患者止血率达76.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血时间明显少于对照组(P<0.05),观察组患者未出现不良反应,对照组患者出现5例不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 奥曲肽 乙型肝炎肝硬化 消化道出血
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肝炎后肝硬化并发上消化道出血的护理与预防 被引量:2
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作者 陆朝霞 陈卫芳 屠建媛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2004年第6期828-828,共1页
关键词 肝炎后肝硬化 消化道出血 护理 预防
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