丙型病毒性肝炎抗体检测与HCV高敏核酸检测对病毒性丙型肝炎的筛查价值研究

目的通过对本院2019年1月至2022年9月需进行手术、输血或其他侵入性医疗服务的住院患者的HCV血清学抗体及高敏HCV RNA筛查结果进行回顾性分析,探讨丙型病毒性肝炎抗体检测与HCV高敏核酸检测对病毒性丙型肝炎的筛查检测价值。方法对本院相关住院患者进行Elecsys Anti-HCV II或(和)高敏HCV RNA检测,统计分析其检测结果。结果HCV血清学抗体检测22443人次,阳性率为0.68%,阳性COI中位数为38.4(1.0~165)。高敏HCV RNA检测34628人次,阳性率0.30%,阳性病毒载量中位数为1.00×10^(6)IU/mL(3.50×10^(1)~4.00×10^(7)IU/mL)。两种方法学均显示45~59岁人群阳性率显著高于其他人群(P<0.001)。两种检测有重合的样本共17785人次,HCV抗体血清学阳性率为0.70%。高敏HCV RNA阳性率0.22%,如以高敏HCV RNA为丙型肝炎现症感染的标准,HCV抗体血清学检测HCV现症感染的灵敏度为100.00%(95%CI 89.09%~100.00%),特异性为99.52%(95%CI 99.41%~99.61%),现症感染阳性预测期PPV为32.00%(95%CI 23.82%~40.18%),阴性预期值为100.00%。HCV抗体血清学检测COI值与高敏HCV RNA检测的病毒载量无线性相关性,COI<10和COI>100的HCV RNA阳性率低。结论HCV抗体检测和高敏HCV RNA均为有效的丙型肝炎筛查手段,需进一步加强对重点人群的丙型肝炎感染管理。

丁型肝炎抗体检测方法比较分析

丁型肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒(HBV)合并感染或者HDV重叠感染HBV携带者引起的一种严重病毒性肝炎。由于长期重视不足,丁型肝炎的诊断目前还存在巨大空白。近年来,随着相关研究的不断深入,科研和医疗行业逐渐意识到丁型肝炎的危害。同时相关药物研发的重大进展也为丁型肝炎的治疗甚至治愈带来了新的机遇。而这些进展将大大增加对丁型肝炎诊断的需求。抗-HD抗体是丁型肝炎诊断的关键指标。本文就目前丁型肝炎抗体包括抗-HD总抗体、IgG和IgM的检测方法进行了总结和比较分析,并对相关的重要问题进行了讨论,以期加深对丁型肝炎抗体检测现状的了解,并为开发更好的丁型肝炎诊断工具提供参考。

ROC曲线对ELISA检测丙型肝炎抗体阳性判断值的确定和分析

目的采用受试者工作特征（ROC）曲线确定和分析2种不同酶免分析系统酶联免疫吸附试验（ELISA）检测丙型肝炎抗体（抗HCV）的阳性判断值（Cut-off）。方法收集202份血清,用重组免疫印迹法（RIBA）确认抗HCV,同时采用国产addcare ELISA 1100全自动酶免分析系统（简称addcare ELISA 1100）和进口TECAN＋FAME组合的酶免分析系统（简称TECAN＋FAME酶免系统）检测抗HCV,对吸光度（A）值绘制ROC曲线,得出ELISA检测抗HCV在本实验室的最佳Cut-off值。结果以RIBA结果为金标准,ROC曲线分析结果显示,addcare ELISA 1100检测抗HCV的最佳Cut-off值为0.448,敏感性为99.3%,特异性为96.7%,约登指数为0.960,ROC曲线下面积为0.998,TECAN＋FAME酶免系统检测抗HCV的最佳Cut-off值为0.406,敏感性为99.3%,特异性为96.7%,约登指数为0.960,ROC曲线下面积为0.998。结论采用ROC曲线分析得到两种不同酶免分析系统ELISA检测抗HCV的Cut-off值分别为0.448和0.406,检测抗HCV的＂灰区＂分别设定为0.140-0.448和0.140-0.406,均可优化检测性能。

肝癌高发区人群中丙型肝炎抗体的检出率

对肝癌病发区内的三批人群应用国产试剂测定抗-HCV，结果肝癌病人检出率为8.8％（8／91），献血员为1．8％（2／111），急性肝炎病人为10．3％（6／58）；应用第一代Ortho试剂测定，肝癌病人为8．9％（10／112），自然人群为2．2％（5／225），献血员为4．0％（4／100），HBsAg携带者为2．6％（3／116）；应用第二代Ortho试剂测定，65例肝癌仅有1例阳性，227例自然人群中也仅1例阳性，120例HBsAg携带者中竟无一阳性。研究表明，HCV与肝癌的关系值得重视，但远不如HBV重要。

丙型肝炎抗体、ALB、ALT和HCV-RNA联合检测对丙型肝炎的诊断意义

目的探讨丙型肝炎抗体、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)联合检测对丙型肝炎的诊断意义。方法选取2014年3月至2016年6月在该院接收检查的疑似丙型肝炎患者90例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者的丙型肝炎抗体,运用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA水平,全自动生化仪检测ALB和ALT水平。分析90例患者丙型肝炎抗体和HCV-RNA检测情况,HCV-RNA阳性标本不同拷贝数与ALT水平的变化,阳性标本血清HCV-RNA拷贝数与ALT的关系。结果 90例疑似丙型肝炎患者中,丙型肝炎抗体阳性患者有51例,阴性患者有39例;HCV-RNA阳性患者有73例,阴性患者有17例;丙型肝炎抗体检测阳性率(56.67%)显著低于HCV-RNA检测(81.11%),两组患者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);将73例HCV-RNA阳性患者按照拷贝数分为6组,<1×10~4、1×10~4、1×10~5、1×10~6这4组患者ALB水平(39.92±3.03、35.39±6.64、34.20±5.13、33.87±5.92)随HCV-RNA拷贝数的增加依次下降,1×10~7、1×10~8后两组患者ALB水平(38.80±4.71、38.91±2.38)反而开始随HCV-RNA的增加而上升;73例患者中37例ALT水平异常,异常率为50.68%,且随着患者HCV-RNA拷贝数(≤10~5、10~5~10~7、≥10~7)的增加而ALT异常率(45.00%、48.72%、64.29%)也上升,经相关性分析,HCV-RNA拷贝数(≤10~5、10~5~10~7、≥10~7)和ALT平均值(41.62±5.17、55.81±6.39、73.37±8.24)呈正相关(r=0.998 7,P=0.031)。结论 HCV-RNA检查可反映出丙型肝炎病毒感染、活动及复制的可靠指标之一,将HCV-RNA检测和丙型肝炎抗体、ALB及ALT检测结果进行联合分析可有助于丙型肝炎诊断,具有较高的临床价值。

丙型肝炎抗体3种检测方法的成本-效果分析

目的探讨丙型肝炎抗体(anti-HCV)3种检测方法[酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金层析法(GIA)和微粒酶联免疫荧光试验(MEIA)]的经济效果。方法运用经济学的成本-效果分析方法评价3种anti-HCV检测方法的成本及总符合率。结果ELISA、GIA、MEIA的单纯单次试验的试剂成本分别为2.39元、10.0元、23.55元,总符合率分别为0.98%、0.82%、0.99%,成本-效果比分别为2.438、12.195、23.787。结论ELISA为最佳成本-效果检测方法。

丙型肝炎抗体阳性的自身免疫性肝炎1例报告

1病例资料患者女性,50岁,因＂反复右胁部隐痛不适伴乏力1年余,加重1个月＂入院。患者1年前无明显诱因下出现右胁部隐痛,伴乏力、腹胀、呃逆,呈进行性加重,自行服用中草药＂鱼腥草＂,症状未见好转,后出现身目黄染,小便洗肉水样,至当地人民医院就诊,期间查＂ALT〉900 U/L＂,诊断为＂慢性丙型肝炎＂。服用＂多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、双环醇、葡醛内酯、复合维生素B＂,病情控制欠佳。

慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA载量与丙型肝炎抗体及抗核抗体的相关性

目的:探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)RNA载量与抗-HCV滴度的相关性,分析HCV RNA载量与抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)滴度的变化规律及干扰素治疗前后ANA滴度的变化,为慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)的治疗提供指导.方法:收集2013-01/2014-02收治天津市第三中心医院的112例CHC患者血清,实时荧光定量聚合酶链反应检测HCV RNA,ELISA法检测抗-HCV,间接免疫荧光法检测ANA,Log HCV RNA与抗-HCV滴度及ANA滴度的相关性采用Spearman相关分析,采用独立样本的t检验及多个独立样本非参数检验分析Log HCV RNA与ANA滴度的关系.干扰素治疗前及治疗1 mo后ANA滴度的比较采用秩和检验.结果:HCV RNA载量与抗-HCV滴度不存在相关关系(r=0.078,P=0.465);HCV R N A载量与A N A滴度存在相关关系(r=0.744,P=0.001),ANA阳性与ANA阴性患者的HCV RNA载量有差异(P=0.001);不同ANA滴度组HCV RNA载量有差异(χ2=32.58,P=0.001).干扰素治疗前后ANA滴度变化有统计学意义(Z=2.60,P=0.001).C H C患者的A N A以低滴度为主,随着病毒载量的增高,高滴度的ANA例数有增多的趋势.结论:HCV RNA载量的高低可作为抗病毒疗效评估的观察指标;CHC患者存在一定程度自身免疫现象;干扰素治疗过程中会增强自身免疫的发生.

615例肝病患者血清丙型肝炎抗体的检测分析

目的通过对本院住院及门诊615例肝病患者血清中抗丙肝抗体的检测,研究本地区丙型肝炎(HCV)的感染和流行情况。方法采用ELISA酶标法,检测615例肝病患者血清中抗丙肝抗体,同时作阴性、阳性对照。结果肝病患者抗HCV阳性率为10.08%,慢性肝炎抗HCV阳性率为9.71%,急性肝炎患者阳性率为9.12%;有无输血史者抗HCV阳性率分别为50%和9.42%;有、无注射(包括静脉输液)者抗HCV阳性率分别为18.27%和8.41%;有、无冶游性乱史者抗HCV阳性率分别为18.06%和9.02%。结论甲、乙、丙三型肝炎病毒之间无明显相互抑制或增强作用;HCV感染率在慢性肝炎患者中明显增高。试验结果表明,HCV感染率与有无输血史密切相关,与有无注射(包括静脉输液)史有一定关系,与有无冶游性乱史也有关,且以肝硬化者抗HCV阳性率最高。

BAS-时间分辨免疫荧光分析检测丙型肝炎抗体

本文介绍将丙肝抗原包被于微量滴定条孔上，使待测丙肝抗体与生物素化抗人ＩｇＧ产生免疫反应，再与Ｅｕ３＋标记的链亲合素产生亲合反应。将ＢＡＳ引入检测方法中，建立了ＢＡＳ－ＴＲＩＦＭＡ检测抗－ＨＣＶ。

ELISA法和化学发光法对血清中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙型肝炎抗体的检测分析

目的探讨分析ELISA法(酶联免疫吸附法)和化学发光法对血清中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙型肝炎抗体的检测。方法本次研究对象为2016年2月至2016年8月我院收集的400份新生儿脐血标本,采用ELISA法和化学发光法对所收集的新生儿脐血标本进行检测,检测内容包括HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙型肝炎抗体。结果采用ELISA法(酶联免疫吸附法)检测400份新生儿脐血标本,血清中HIV-1/HIV-2抗体阳性2例,阳性率为0.50%,梅毒抗体阳性3例,阳性率为0.75%,丙型肝炎抗体阳性4例,阳性率为1%;采用化学发光法检测400份新生儿脐血标本,血清中HIV-1/HIV-2抗体阳性3例,阳性率为0.75%,梅毒抗体阳性4例,阳性率为1%,丙型肝炎抗体阳性5例,阳性率为1.25%。结论采用化学发光法检测血清中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体、丙型肝炎抗体的敏感性高于酶联免疫法检测,可作为首选检测方案,具有良好的临床应用价值。

广西自然人群丙型肝炎抗体的调查

广西自然人群丙型肝炎抗体的调查广西壮族自治区卫生防疫站（南宁５３００２１）龚健，杨进业，李荣成，王树声，李艳萍，陈琨琳为了解广西自然人群中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染情况，我们于１９９２年７月至１９９４年３月对六市（县）自然人群进行了丙型肝炎病毒抗体（...

化学发光酶免疫分析法及ELISA用于丙型肝炎抗体检测的效果对比观察

目的探讨化学发光酶免疫分析法和ELISA在丙型肝炎抗体中的检测效果。方法选取我院2014年12月-2015年11月接收的丙型肝炎患者332例,随机分为对照组和观察组患者各166例,抽取患者血液,检测其丙型肝炎抗体。其中,对照组患者采用ELISA法的检测其阳性检出率,观察组患者则采用化学发光酶免疫分析法检测其阳性检出率。结果化学发光酶免疫分析法对该抗体为97.6%阳性检出率,显著高于ELISA法的92.8%,具有统计学差异（P〈0.05）。此外,化学发光酶免疫分析法检出抗AMA-M2抗体的概率是78.3%,明显高于ELISA法的阳性检出率12.7%;化学发光酶免疫分析法对于抗3 E抗体的阳性检出率为72.9%,明显高于ELISA法的阳性检出率13.3%;化学发光酶免疫分析法检出阳性抗SP100抗体概率是38.0%,明显高于ELISA法的阳性检出率14.5%;化学发光酶免疫分析法检出阳性抗PML抗体概率为56.0%,高于ELISA法的11.4%;化学发光酶免疫分析法检出阳性抗GP210抗体的概率为48.2%,明显高于ELISA法的阳性检出率6.0%,具有统计学差异（P〈0.05）。结论化学发光酶免疫分析法在丙型肝炎抗体检测中阳性检出率明显的好于ELISA法检测,可以推广于丙型肝炎抗体的检验。

393例甲丙丁戊型肝炎抗体检测分析

病毒性肝炎以其流行的全球性和对健康危害的严重性,吸引着人们广泛的关注。以侵犯人类肝脏为靶器官的肝炎病毒,至今已有甲、乙、丙、丁、戊、乙、庾七个类别。本组393例,检出甲、乙、丙、丁、戊型肝炎抗体,同时存在联合、重叠感染,分述如下。

血液透析患者丙型肝炎抗体的检测

慢性尿毒症血液透析患者因贫血,输血的机率高,易感染丙型肝炎病毒(HCV)。为了解血液透析患者HCV感染情况,我们对42例血液透析患者检测了抗HCV抗体及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M),结果如下。一、资料和方法本组男28例,女14例;年龄48±23岁。均诊断为慢性肾炎、尿毒症,平均透析时间为4.4±4.1年。