丙型肝炎病毒IgG抗体阳性者确诊丙型肝炎的高危因素分析及列线图预测模型构建

目的分析丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性者中确诊HCV的高危因素,同时建立列线图(nomogram)预测模型,为基层医疗机构丙肝的临床诊断和转诊决策提供依据。方法回顾性收集2022年1月—2023年10月住院筛查患者中同时进行HCV\|RNA、HCV-IgG抗体、肝功能和血常规检测HCV-IgG抗体阳性者的人口学特征及丙肝相关各项指标。采用logistic回归分析HCV-IgG抗体阳性者确诊丙肝的高危因素,并构建nomogram模型,分别采用一致性系数和校准曲线评估模型的预测性能和符合度。结果394例HCV-IgG抗体阳性者中,HCV-RNA阳性率为30.2%。多因素logistic分析显示,在HCV-IgG抗体阳性的人群中,HCV-IgG≥5.0 S/CO、天冬氨酸氨基转移酶(AST)>35 U/L和有肝炎相关临床症状为HCV-RNA阳性的独立危险因素,其OR值分别为233.926(95%CI:31.814~1720.046)、4.079(95%CI:2.105~7.904)和5.295(95%CI:1.505~18.634)。用于预测HCV-RNA阳性的nomogram模型准确度为0.923,灵敏度为99.2%,特异度为74.5%。结论基于HCV-IgG抗体、AST和肝炎相关临床症状的nomogram模型具有高准确度,可用于指导临床医生判断HCV-IgG抗体阳性者确诊HCV感染的风险。

血清HGVRNA阳性病毒性肝炎94例研究

目的分析血清HGVRNA阳性病毒性肝炎的临床特点。方法全部病例入院后即检测血清AB，C，D，E型肝炎病毒标志及肝功能试验，抗-HGV采用ELISA法，HGVRNA采用RT-PCR法，均由302医院免疫室统一检测．结果在94例血清HGVRNA阳性患者中，单纯HGV感染（单纯感染组）18例，HGV合并其他肝炎病毒感染（合并感染组）76例，单纯感染组中以急性肝炎为主（61．1％），合并感染组以HBV＋HGV感染最多，占引例（5．3％）．51例中，以慢性肝炎（41．2％）及肝硬变（37．2％）为主，单纯HGV感染临床可表现为急、慢性肝炎及重型肝炎，其中，急性肝炎临床特点为：消化道症状较轻：半数以上有轻-中度黄疸，也可有重度黄疸者；ALT轻度增高；全部病例恢复顺利，合并感染组病情恢复也较顺利．11例重型肝炎，生存率45．4％．HGV与HBV合并感染者中，住院期间，HBsAg阴转率24．0％，HBeAg阴转率62．5％，HBVDNA阴转率55．6％结论单纯HGV感染以急性肝炎为主，亦可见于慢性肝炎及重型肝炎，合并感染级以慢性肝炎及肝硬变为主，并分析各自临床特点HGV与HBV合并感染时，对HBV可能有抑制作用.

72例散发性戊型肝炎的抗戊型肝炎病毒免疫球蛋白G抗体随访分析

目的：了解戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染后抗－ＨＥＶＩｇＧ存在的持续时间，以准确、客观评估抗－ＨＥＶＩｇＧ在戊型肝炎（戊肝）诊断中的意义。方法：前瞻性与回顾性研究方法相结合，随访观察７２例散发性戊肝抗－ＨＥＶＩｇＧ发病后４年的变化。结果：戊肝发病后２年有６３％患者抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性，病后第３年有４５％阳性，发病后第４年仍有３０％患者抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性。结论：抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性是ＨＥＶ近期感染的标志。

血清抗-HEV IgG、IgM和HEV RNA在诊断急性戊型肝炎中的意义

目的 探讨抗 -HEVIgG、IgM和HEVRNA在诊断急性戊型肝炎中的意义。方法 2 3例患者用ELI-SA法检测抗 -HEVIgG、IgM ;用RT -PCR法检测HEV -RNA。结果 2 3例患者中抗 -HEVIgG阳性 19例 ,抗 -HVEIgM阳性 8例 ,HEVRNA阳性 2例。 8例抗 -HEVIgM阳性中 4例单独抗 -HEVIgM阳性 ,4例同时抗 -HEVIgM、IgG阳性。 2例HEVRNA阳性者同时有抗 -HEVIgG阳性。结论 目前诊断急性戊型肝炎以检测血清抗HEVIgG意义最大。

庚型肝炎的传播途径研究近况

1995年,美国Abbott公司的Simons等率先应用分子生物学技术发现了新型肝炎病毒GBV—A、B,Schlauder等按照Simons报道的GBV—A和GBV—B序列,建立了检测GBV—A、B的RT—PCR技术。随后,Simons等采用RNA扩增技术,从一例西非肝炎患者血清中检出了GBV—C。再后,Zhang等和Kim等又相继报道检出HGV。HGV/GBV—A、B、C均为庚型肝炎病毒。