中医药治疗乙型肝炎肝硬化用药规律的文献研究

目的基于既往临床研究文献资料来分析中医药治疗乙型肝炎肝硬化的用药规律。方法通过系统检索Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网5个电子数据库,纳入从建库至2016年9月有关中医药治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究文献。建立中医药治疗乙型肝炎肝硬化的方药数据库,统计每味药物使用频次,同时对所有药物的功效、性、味进行分类分析。结果纳入研究的文献共118篇,涉及中药复方121首,药物204味,共计1356药次。研究中所涉及的204味药物中使用频数>30次的药物共11味,按频次排前5位的依次为黄芪、丹参、鳖甲、白术、柴胡。所涉及的204味药物按功效不同可分为19类,使用频率最高的前5位依次为补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药、理气药,药物累计使用频率达80.23%;而在所有药物的药性频数统计中,使用频率最高的前3位依次为寒、温、平,寒性药物使用频率达37.75%;药味频数统计中,使用频率最高的前3位依次为苦、甘、辛,苦味药物使用频率达32.40%。结论中医药治疗乙型肝炎肝硬化总的治则是将扶正和祛邪相结合,在具体治法上,以益气健脾养阴为基础,辨证施以活血化瘀、清热解毒、利水祛湿和疏肝理气。

中医药对肝炎后肝硬化患者生存质量的影响

目的了解肝炎后肝硬化患者生存质量状况及中医药治疗对肝炎后肝硬化患者生存质量的影响,为中医药治疗肝炎后肝硬化中医整体性临床疗效评价指标体系构建提供依据。方法采用多中心、随机、双盲对照法,180例肝炎后肝硬化患者的随机分为治疗组和对照组,治疗组服用中成药(扶正化瘀片),对照组服用安慰剂,,疗程为6个月。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)为工具,分别测评两组患者治疗前、治疗中(3个月)、治疗后生存质量状况,同时收集各组人口学资料和治疗前后与疾病相关的生化指标(肝功能、凝血功能及肝纤4项),进行对比分析。结果治疗前,两组患者各个领域评分及综合评分(即对生活质量和健康状况总的主观感受评分)经百分制转换后均不高((60分);治疗中,两组患者在生理领域及心理领域评分较治疗前有明显提高,差异有显著性(P<0.05);治疗后,两组患者在各个领域评分及综合评分均有明显提高,较治疗前差异有显著性(P<0.05),尤其在生理及心理领域评分方面(P<0.01);且治疗组在心理领域评分及综合评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05),治疗组患者治疗后肝功能、凝血功能及肝纤四项指标均有明显改善,且优于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论肝炎后肝硬化患者多数存在生存质量不高,中医药治疗可以提高患者的生存质量,生存质量可作为中医药治疗肝硬化临床疗效评价指标之一。

中医药对肝炎后肝硬化患者社会功能及心理状况的影响

目的:观察中医药对肝炎后肝硬化患者社会功能、心理状况的影响。方法:80例来自不同研究中心的肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用扶正化瘀片,对照组服用安慰剂片,疗程为6月。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分别对2组患者治疗前、治疗中(3月)、治疗后测评,同时观察治疗前后肝功能指标。结果:2组治疗后与治疗前比较,社会功能有缺陷患者比例均明显降低,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组社会功能有缺陷患者比例更低。治疗组治疗中及治疗后的SAS、SDS评分正常率分别与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后SAS、SDS评分正常率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBi)l、白蛋白(Alb)分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后ALT、TBil、Alb分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:肝炎后肝硬化患者多数存在社会功能缺陷及心理障碍,中医药干预可以改善患者社会功能及心理状况,疗效肯定,对社会功能和心理状况评测可作为中医药治疗肝炎后肝硬化整体性疗效评价参照指标。

抗病毒联合中医药治疗肝炎后肝硬化的意义

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的常见病因,肝硬化进展至失代偿期可并发腹水、消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌等多种并发症,严重危害患者的生命。虽然随着国家计划免疫的实施及抗病毒药物的广泛应用,使乙型肝炎和丙型肝炎的预防和治疗取得了巨大成就,但乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染仍是全世界肝硬化负担的主要原因[1]。针对肝硬化的治疗,病因治疗仍是肝硬化治疗的关键[2],而乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染所致的肝硬化其治疗的关键即是抗病毒治疗。目前,病毒性肝炎的抗病毒治疗不断取得新进展,尤其是丙型肝炎,但对于病毒性肝炎肝硬化患者单纯抗病毒治疗是不够的,必要时还需要抗炎、抗纤维化治疗。对于抗纤维化治疗,目前西药尚缺乏临床有效验证的药物,而中医药已被证实在抗纤维化方面确有疗效,因此抗病毒联合中医药治疗会显著提高病毒性肝炎肝硬化临床疗效并改善患者生存质量。

中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响

目的:探讨中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响。方法:从我院2015年1月~2016年12月收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者中抽取96例随机、均等分为对照组与研究组。对照组使用常规医药治疗方式,研究组使用中医药治疗方式,对比干预前后焦虑、抑郁、生活质量评分、血清肝纤维化指标。结果:干预前,不同组别焦虑、抑郁、生活质量评分、血清肝纤维化指标等差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组SAS、SDS评分低于对照组,WHOQOL评分高于对照组(P<0.05),血清肝纤维化指标优于对照组(P<0.05)。结论:中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的改善具有积极作用。

中医药干预对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝脏硬度影响的初步探讨

目的观测中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度的影响,为中医药干预该病及从实体肝的角度阐释中医肝藏象理论提供依据。方法采用区组随机、对照、盲法的临床试验设计方案,将符合纳入、排除标准的患者分为疏肝理气组、加滋阴养血组和模拟剂组三组,分别采用以"益气健脾、疏肝理气、软坚通络"和"益气健脾、疏肝理气、软坚通络、滋阴养血"为组方原则的A、B配方颗粒(简称:A方、B方)及模拟剂(简称:C方)进行为期6个月的干预,并分别在干预前(T_0)、干预3个月(T_3)及干预6个月(T_6)三个时点运用肝脏瞬时弹性扫描仪(FibroScan)检测受试者的肝脏硬度。结果中医药干预后三组的肝脏硬度值总体上来说均呈下降趋势,各组三时点间比较均有统计学差异(P<0.05);以男、女分层,进行各组三时点间的比较,疏肝理气组女性三时点间无统计学差异(P>0.05),疏肝理气组男性以及加滋阴养血组、模拟剂组两组男、女两性三个时点间的比较均有统计学差异(P<0.05);以静止期、活动期分层,进行各组三时点间的比较,其中静止期疏肝理气组三时点间无统计学差异(P>0.05),加滋阴养血组、模拟剂组两组均显著下降,活动期加滋阴养血组三时点间无统计学差异(P>0.05),疏肝理气组、模拟剂组两组均显著下降。无论是否分层组间比较均无统计学差异。总体上看A、B、C三方对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝脏硬度均有明显改善,但A、B方与模拟剂比较无显著差异。结论 A、B两方对男、女及静止期与活动期作用的差异,可为今后运用中医药干预该病及进一步阐释中医"肝藏血、主疏泄"的理论提供一定依据。

中医药治疗肝炎后早期肝硬化疗效评价

目的：观察中医药治疗肝炎后早期肝硬化的临床疗效。方法：从2013年1月-2014年1月，选取我院的100例肝炎早期肝硬化患者为研究对象，随机分为观察组和对照组两组。观察组50例患者采用中医药治疗，对照组50例患者服用安慰剂，对两组治疗效果以及肝功能指标进行分析比较。结果：两组患者治疗效果对比，观察组采用中医药治疗肝炎后早期肝硬化的显效比占56.00%（28/50），有效率为94.00%（47/50），均显著高于对照组采用安慰剂治疗的26.00%（13/50），42.00%（21/50）。差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者治疗前后肝功能指标比较，两组治疗前谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）及白蛋白（Alb）水平均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组的谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）及白蛋白（Alb）水平均较治疗前显著提高（P＜0.05），但观察组显著高于对照组的安慰剂治疗（P＜0.05），更接近正常水平。结论：中医药治疗肝炎后早期肝硬化疗效好，肝功能指标恢复好。具有安全性高、临床效果好等特点，值得临床进一步推广。

CMCC／CMCI肝炎后肝硬化中医药／中西医结合临床研究文献的计量学分析

目的：探索十年间国内肝炎后肝硬化中医药／中西医结合临床研究的现状、特点及走向。方法：选用中国人民解放军医学图书馆研制开发的的《中文生物医学期刊数据库》（Chinese Medical Current Contents，简称CMCC）和《中国生物医学期刊引文数据库》（Chinese Medical Citation Index，简称CMCI）整合版作为资料源，对其1999—2008年正式刊载的101篇肝炎后肝硬化中医药／中西医结合临床研究文献，进行计量的统计分析。结果：十年间CMCC／CMCI数据库肝炎后肝硬化中医药／中西医结合临床研究文献数量及质量均呈现增加的态势，研究质量和数量也在逐步提高。结论：肝炎后肝硬化的中医药／中西医结合临床研究在很多方面尚具有很大的发展空间。

中医药治疗慢性乙型肝炎肝硬化探讨

辨清脏腑病机，把握病情变化 我国是肝病高发地区，仅慢性乙型肝炎患者就达3000多万人，绝大多数患者伴有肝纤维化，若未接受适当治疗，20％以上的慢性乙型肝炎患者可发展为肝硬化。。本病是因感染乙型肝炎病毒（HBV）而致的一种传染病，具有“皆相染易”的特点，故中医认为其病因是一种疫毒之邪，具有病情顽固，病势缠绵，病程较长，邪恋正虚的病理特点，临床治疗较为困难，大多迁延不愈，

中医药治疗肝炎肝硬化探讨

肝炎肝硬化是临床常见的慢性、迁延性疾病,一直倍受国内外医学研究者的关注。通过多年对本病的治疗观察,我们认为其病症特点重在胁痛、纳呆乏力、黄疸、腹水;湿毒内伏为病因,湿毒内伏,气机阻遏,肝失条达,脾失健运,肾失开阖,三焦通调受阻;气滞、血瘀、水停为病机;病久正气受损,终成正虚邪实的"臌胀"病。治疗以辨证与辨病相结合为指导原则,采取健脾除湿、养阴柔肝、化瘀解毒的治疗方法,取得较好临床效果。

从邓铁涛软肝煎谈肝硬化中医药治疗

软肝煎是国医大师邓铁涛教授治疗肝硬化的自拟方,该方集健脾、养肝、补肾、活血、养血为一体,蕴含邓老五脏相关的中医理论,着眼于整体,兼顾病脏,养肝之体,畅肝之用,为肝硬化中医药治疗提供简便而有效的方法。

肝硬化腹水的中医药治疗

肝硬化腹水属中医学"臌胀"范畴,肝气郁滞、血脉瘀阻、水湿内停是臌胀形成的主要病理变化,肝硬化属本虚标实之证。肝、脾、肾同治。注重治肝先实脾,脾胃健运,精微得以运化转输,则可水消胀减,同时补益肾脏;全程运用活血化瘀法,血脉通畅则腹水自消;配合行气利水,攻补兼施。肺主治节主水,通调水道,肺气壅塞则上窍闭而下窍涩,可加剧腹胀尿少,故在治肝治血基础上,运用开利肺气之品,宣肺利水化瘀,使三焦通利,气畅滞消,可明显消除腹水。

肝硬化的中医药疗法和饮食疗法

肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。目前治疗肝硬化的西药虽然不少,但大多数疗效尚难肯定。在中医书籍中,没有肝硬化的病名,只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》《。灵枢.水胀》篇云:"鼓胀何如?"歧伯日:"腹胀身皆大,大于肤胀等也。""色苍黄,腹筋起,此其候也。"对症状的描述颇为详细《。难经.五十六难》谓:"脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不发肌肤。"其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化,或肝硬化腹水,属中医的"单腹胀","水臌"的范畴。

中医药治疗肝硬化的研究进展

通过对近年中医药治疗肝硬化疾病的相关内容进行分析、总结,参阅大量的临床及实验研究文献,试从临床研究、实验研究两个方面,综述中医药治疗肝硬化的进展,初步探析目前中医药在治疗肝硬化方面的欠缺,并对肝硬化的中医药治疗作了展望。

中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者影响分析

目的探析代偿期乙型肝炎肝硬化患者实施中医药干预的影响。方法选择2016年2月—2018年1月接受治疗的84例代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,依据硬币法分为对照组与试验组,各42例。对照组患者给予西药干预,试验组患者给予中医药干预,统计比较2组患者干预前后心理状态、生活质量及血清肝纤维化指标水平。结果 2组干预后抑郁评分、焦虑评分降低,且试验组低于对照组,差异显著(P <0. 05)。2组干预后生活质量评分升高,且试验组高于对照组,差异显著(P <0. 05)。2组干预后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平降低,且试验组低于对照组,差异显著(P <0. 05)。结论代偿期乙型肝炎肝硬化患者实施中医药干预的效果更加显著,可有效改善患者心理状态,提高生活质量,降低血清肝纤维化指标水平,值得临床应用与推广。

慢性乙型肝炎中医药免疫调控治疗的理论与实践

慢性乙型肝炎(CHB)仍为威胁人类健康的传染病之一,目前CHB的治疗以核苷(酸)类似物及干扰素为主,无法达到功能性治愈。CHB的发生发展与宿主免疫功能的失调密切相关,因此调节宿主免疫成为治疗CHB的关键环节。近年来研究表明中医药可通过调节宿主的免疫功能起到治疗CHB的作用,本文介绍了中医理论与免疫的关系,对CHB中医药免疫调控治疗的理论基础及相关研究进行概述以期为中西医结合治疗CHB提供思路。

原发性胆汁性肝硬化中医药治疗现状

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）以肝内小胆管的进行性非化脓性炎症损害为特征的慢性胆汁淤积性肝病,伴随小胆管的破坏、纤维组织增生,最终形成肝硬化。PBC病因不清,可能与遗传和免疫机制有关。流行病学调查表明。

中医药治疗肝炎后早期肝硬化疗效的系统评价

目的:对中医药治疗肝炎后早期肝硬化疗效进行系统评价。方法:2017年1月-2018年12月收治肝炎后早期肝硬化患者52例,根据入院单双号分为两组各26例。单号采用常规西药治疗为参照组,双号采用中药治疗为研讨组,对两组疗效进行系统评价。结果:两组治疗前总胆红素、白蛋白与丙氨酸氨基转移酶等肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研讨组治疗后肝功能各指标较参照组有较大的改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后研讨组总有效率达96.15%,参照组为73.08%,研讨组治疗效果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药治疗肝炎后早期肝硬化疗效明确,利于患者肝功能指标的恢复。

肝硬化的中医药治疗研究进展

就近年来中医药单复方抗肝硬化的研究作一综述与分析，分别从单味中草药、中药复方、辩证论治、中西医结合四个方面论述了中医药抗肝硬化的研究进展，认为今后应加强中医药抗肝硬化量效关系研究及中药复方的实验研究。