甲、乙型病毒性肝炎控制现状分析与对策

有数据显示,我国为病毒性肝炎的高发国家,其中主要以甲型肝炎(甲肝)、乙型肝炎(乙肝)为主,占病毒性感染65%左右。近年来,随着经济发展,甲、乙肝的疫苗接种率逐渐上升,使病毒性肝炎对社会的危害性逐渐降低。本组主要对甲、乙型病毒性肝炎的流行情况进行分析,以及病毒性肝炎的控制对策。

甲型病毒性肝炎流行预警方法研究

目的建立一种简单、敏感、有效的甲肝疫情预警方法,早期发现甲肝流行的迹象,尽早采取有效的公共卫生措施,保障人民群众的身体健康。方法参考国内外传染病预警的一些方法,建立4种预警模型:比数图法3年模型、比数图法5年模型、控制图法3年模型、控制图法5年模型,分别计算各预警模型取不同预警界值时的敏感性和特异性,借助评价工具ROC曲线,结合甲肝发病率的分布类型,优选出最合适的预警模型及其预警界值。结果比数图法和控制图法均是5年模型的功效优于3年模型:无论是3年模型还是5年模型,控制图法的功效均高于比数图法;湖南省的甲肝发病率为非正态分布;控制图法5年模型取第65百分位数为预警界值时约登指数最大。结论控制图法5年模型是预警甲肝流行的有效方法,其最适预警界值为第65百分位数。

辽宁省甲型病毒性肝炎流行特征及疫情预测

目的分析甲肝流行特征,预测甲肝疫情,提出针对性防制措施,以降低甲肝发病率。方法利用全省疫情资料及人口资料,采用总体统计和各年代统计分析方法。结果1994年以来辽宁省甲肝流行规律发生明显变化,7～8年一个流行高峰规律及秋冬季高峰现象明显消失,现流行高峰以春季为主,沿海地区和城市发病高于内地和农村,发病人群年龄组后移,15～30岁年龄组甲肝发病人数占70%。甲肝发病数占病毒性肝炎构成比明显下降。预测辽宁省仍然存在甲型肝炎暴发及流行可能。结论历史流行规律明显消失,发病率下降,暴发疫情明显减少。应积极开展以甲肝疫苗接种为主的综合性防制措施。

湖州市甲型、戊型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]探讨湖州市甲、戊型病毒性肝炎流行特征及防制对策。[方法]对2000—2006年甲、戊肝疫情资料进行流行病学对比分析。[结果]甲肝发病总体呈下降趋势,而戊肝则上升趋势明显,两者在流行特征方面存在一定差异。[结论]应结合甲、戊肝的流行特点开展相关防制工作。

2014～2018年沈阳市甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析沈阳市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,为科学防控甲肝提供依据。方法利用中国疾病监测报告管理系统中的数据资料,采用描述流行病学方法对2014年1月~2018年12月沈阳市的甲肝疫情资料进行流行病学统计分析。结果2014~2018年沈阳市共报告甲肝1005例,甲肝年均报告发病率为2.4326/10万。年发病率分别为2.5163/10万、2.9654/10万、3.5701/10万、1.8331/10万、1.2780/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ^2=111.694,P<0.001)。7月份为发病的最高峰,病例数占总数的14.63%;病例主要集中在城区(71.64%);男性多于女性,男女性别比为1.49:1;发病年龄以25~54岁为主,共775例,占病例总数的77.11%;病例的职业分布主要为家务及待业人员(458例)和干部职员(152例),占病例总数的60.69%。结论沈阳市2014~2018年甲肝发病率呈逐年下降趋势。建议继续加强健康教育,提高大众预防甲肝意识;积极开展成人甲肝疫苗接种工作,从而有效降低全市甲肝发病率。

沈阳市2005～2015年甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析沈阳市甲型病毒性肝炎的发病特征及流行趋势,为卫生行政部门制定甲肝防治措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对沈阳市2005～2015年甲肝报告发病情况进行分析。结果 2005～2015年沈阳市累计报告甲肝病例1706例,年平均报告发病率为2.01/10万;2012年后发病率呈现上升趋势。男性年平均报告发病率为2.51/10万,女性为1.49/10万。甲肝发病以20～55岁人群为主,占总发病数的79.19%;0～15岁人群发病率显著低于其他年龄组。甲肝发病最高的职业是家务及待业,占总病例数的36.18%;其次为干部职员,占15.65%;渔（船）民、保育员及保姆无发病病例。甲肝发病呈现明显的季节性。以3～7月份发病较多,占全部病例数的58.79%;10、11、12月份发病率较少,分别占3.75%、3.81%和3.87%。市区年平均报告发病率最高,郊区其次,县最低。结论 沈阳市甲肝防控形势仍然严峻,应加强对重点地区和重点人群卫生宣传教育和甲肝疫苗接种工作。

杭州市西湖区1990—2001年甲型病毒性肝炎流行特征

[目的 ]了解西湖区 12年甲型病毒性肝炎的流行特征 ,为防治工作提供依据。[方法 ]对西湖区 1990— 2 0 0 1年甲肝疫情资料进行分析。 [结果 ] 1990年后甲肝发病率呈逐年下降趋势 ;1990— 1995年甲肝发病呈春、秋季节高峰 ,1996-2 0 0 1年发病季节性不明显 ;男性发病率高于女性 ,2 5岁组发病率最高 ,儿童发病率明显下降 ;农民、学生、工人和干部为高发人群。 [结论 ]以接种甲肝疫苗为主的综合性防治措施已取得明显效果 ,改变了甲肝的流行特征。应在重点人群中进一步推广 ,同时加强健康教育。

桂西农村寄宿制小学甲型病毒性肝炎暴发流行特征分析

目的调查了解某寄宿制小学甲型肝炎(简称甲肝)暴发流行的原因、流行特征,为桂西农村寄宿制学校提供预防与控制甲肝暴发措施。方法采用现场个案流行病学调查,根据患者临床表现及症状进行诊断,采集血样进行实验室检测分析。结果这所学校共有620名学生,<1个月共发生甲肝154例,发病率为24.84%,实验室检测154份学生血样甲肝病毒—免疫球蛋白M(HAV-IgM)抗体阳性,92例谷丙转氨酶(ALT)≥100u/L,75份食堂及周边食品店人员血样HAV-IgM抗体全部阴性。寄宿生甲肝发病率显著高于外宿生(χ2=9.72,P<0.01)。结论此次甲肝群体暴发是由于饮用了甲肝病毒污染的生水、食物、聚餐及密切接触引起。提示改善西部贫困农村寄宿制学校食堂卫生设施、提供卫生安全饮用水,开展卫生宣传教育,提高甲肝疫苗接种率和加强卫生监管是防止寄宿制学校甲肝暴发的主要措施。

2000-2005年甘肃省务川县甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的了解甘肃省务川县甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征,为制定防治对策提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法,比较分析人群在甲肝疫苗接种前后的甲肝流行特征。结果接种甲肝疫苗前,甲肝发病逐年增高,发病高峰在4～8月,以学生发病为多,其次是农民,发病以5～9岁年龄为主。开展甲肝疫苗接种后,甲肝的发病率逐年下降,大年龄组发病比重增加,发病季节集中度降低,没有明显的季节性,各年龄组发病差别不大,发病仍以农民与学生较多。结论接种甲肝疫苗能有效降低甲肝的发病率,保护广大人民群众的身体健康。

北京海淀区1999～2003年甲型病毒性肝炎发病情况分析

目的了解1999-2003年海淀区甲型病毒性肝炎(甲肝)流行概况,以采取有针对性的预防措施,为甲肝防治工作提供科学依据。方法对1999-2003年海淀区疾病预防控制中心的甲肝病例报告数据进行流行病学分析。结果1999-2003年海淀区甲型病毒性肝炎共计发病577例。1999年发病率最高(11.89/10万),2003年发病率最低(3.07/10万),年均发病率7.05/10万。海淀区甲肝发病呈总体下降趋势,但有小幅波动。5年间地区发病最高为1999年的聂各庄乡,发病率达92.56/10万.发病数占前三位的职业是干部职员、学生、工人。发病年龄主要集中在20-39岁之间,占总病例数的57.02%。男女甲肝发病比为2.07:1,差异有极显著性(X2=61.11P<0.01)。结论随着甲肝疫苗的应用,1999-2003年海淀区甲肝发病率呈总体下降趋势,发病年龄明显后移,发病年龄主要集中在20-39岁之间,应加强对重点人群、重点年龄组和易感人群的保护,进一步提高甲肝疫苗接种率。

1993—2002年福州市传染病院入院肝炎病例分型及流行趋势研究

[目的 ]研究与分析福州市传染病院 10年入院患者各型肝炎的流行趋势。[方法 ]用ELISA方法检测甲～戊型病毒性肝炎 ,并进行统计分析。[结果 ]总病例数逐年上升 ,乙肝病例数逐年增高 ,甲肝病例逐年减少 ,戊肝病例呈波动性变化 ;乙肝、甲肝和戊肝 ,占总数的 90 %左右。 [结论 ]肝炎疫情仍然严重 ,原因是多方面的 ;预防与控制的重点在乙肝、甲肝和戊肝。

北京市丰台区1991～2005年甲、乙型病毒性肝炎预防控制策略分析

目的 了解北京市丰台区甲、乙型病毒性肝炎的流行情况,掌握流行趋势,为制订有效的防控措施提供科学依据.方法 利用丰台区1991～2005年甲、乙型病毒性肝炎的疫情资料和人口资料,描述两型肝炎分布特征,应用γ2检验进行统计学分析.结果 随着时间的推移,甲型肝炎的发病率呈现明显下降趋势,年平均下降3.23/10万,尤其是儿童;乙肝发病呈现上升趋势,年平均上升0.21/10万,乙肝发病主要集中在青壮年(构成比为61.47%).结论 甲型、乙型肝炎的预防应采取以免疫接种提高易感人群免疫力为主的综合性防治措施,在做好儿童甲、乙肝疫苗接种的同时,逐步开展成人肝炎疫苗的免疫接种工作.

上海市甲型和乙型病毒性肝炎防治工作回顾

甲型病毒性肝炎(甲肝)和乙型病毒性肝炎(乙肝)是上海市重点防治的传染性疾病。1988年,上海市发生引起近30万人患病的甲型肝炎暴发流行事件。本文回顾分析当年各级卫生、医疗等部门积极开展流行病学调查及病原学检测,证实食用污染甲型肝炎病毒的毛蚶是疾病暴发的原因。及时采取消毒处理和禁食毛蚶,隔离治疗病人等预防控制措施,有效终止了甲肝流行,促进了全社会大卫生的观念。上海市于1986年开展新生儿乙肝疫苗试点接种,扩大免疫人群,逐渐推广应用,近年来乙肝的新发感染和报告发病率下降明显,免疫持久性观察表明疫苗的保护期已达23年。该文总结了上海市在病毒性肝炎预防领域取得的成效,并针对病毒性肝炎防治的新形势提出相关建议。

某部新战士甲型肝炎特异预防的效果观察

为了解部队新战士甲型病毒性肝炎 (甲肝 )易感情况 ,对某部当年入伍的 914名新战士采血 ,用酶联免疫吸附试验检测血清抗 -HAV。对其中抗 -HAV阴性者随机分为疫苗免疫组和对照 (安慰剂 )组 ,观察甲肝减毒活疫苗的免疫效果。调查结果表明 ,新兵甲肝病毒 (HAV)感染率为 77 3 5 % ( 70 7/ 914 ) ,农村籍战士抗 -HAV阳性率 ( 83 99% ) ,极明显地高于城市战士 ( 60 47% ) ( χ2=5 7 18,P <0 0 1)。抗 -HAV阴性者接种甲肝减毒活疫苗后 3、6、12、2 4和 3 6个月 ,疫苗组阳转率均极显著地高于对照组。对照组抗 -HAV阳转者均为自然感染 ,其抗 -HAV滴度在 5个时点均高于疫苗组。部队新战士仍有 2 2 %是HAV易感者。对抗 -HAV阴性者注射甲肝减毒活疫苗是预防集体人群中甲肝局部暴发的有效措施。