脑清通汤治疗肝热血瘀型中风先兆临床观察

目的:观察脑清通汤对肝热血瘀型中风先兆患者低密度脂蛋白(low density lipoprotein-C,LDL-C)、血糖(glucose,GLU)、尿酸(uric acid,UA)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的影响。方法:选取60例中风先兆患者,采用随机数字表法将其分成脑清通汤组和西药组,每组30例。两组患者均针对基础疾病进行常规治疗。西药组予以阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀口服,脑清通汤组在西药组基础上予以脑清通汤口服。2周后对比两组疗效及生化指标的变化。结果:脑清通汤组临床总有效率93.33%(28/30),较西药组[66.67%(20/30)]明显升高(P<0.05)。两组治疗前LDL-C、GLU、UA、HCY水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后LDL-C、UA、HCY显著下降(P<0.05);且治疗后脑清通汤组LDL-C、UA、HCY均明显低于西药组(P<0.05);治疗前后两组GLU比较无明显变化(P>0.05)。结论:脑清通汤能有效改善中风先兆患者症状、降低患者LDL-C、GLU、UA、HCY水平,有效减少中风病的发生。

WLGY-801肝病治疗仪对减轻肝热血瘀型晚期肝癌服用吗啡片后出现恶心呕吐副作用临床研究

研究在肝热血瘀型晚期肝癌服用吗啡且发生恶心呕吐患者中WLGY-801肝病治疗仪的应用效果。方法 选择岑溪市中医医院2021年1月至2022年12月间收治的90名肝热血瘀型患者纳入研究,采用随机分组的方式将其分为中医组、西医组以及中西结合组,各30例,其中西医组在使用吗啡片的基础上肌肉注射甲氧氯普胺;中医组行WLGY-801肝病治疗仪穴位低频脉冲照射;中西结合组在以上两组的基础上联合肌肉注射甲氧氯普胺与穴位低频脉冲照射,评估三种治疗方案的应用效果。结果 经过治疗后,中西结合组的恶心呕吐评分、疼痛评分均低于西医组,生活质量评分高于西医组,且与中医组对比无明显差异,P>0.05。结论 对于晚期肝癌患者,长期服用吗啡片可以对疼痛程度起到良好的缓解作用,但是对于吗啡所引起的恶心呕吐需要给予充分重视,WLGY-801肝病治疗仪穴位低频脉冲照射在缓解恶心呕吐症状方面具有积极作用,在改善其评分的同时,有利于患者继续服用吗啡片,更好的控制疼痛程度,从而提高患者的生活质量,值得研究和借鉴。

清脑通络方治疗短暂性脑缺血发作(肝热血瘀型)163例疗效观察

目的:观察清脑通络方治疗短暂性脑缺血发作(TIA)证属肝热血瘀型的临床疗效。方法:将338例TIA患者随机分为 2组。治疗组163例,采用清脑通络方(处方:决明子、丹参、山楂、赤芍、川芎、水蛭)治疗;对照组175例,采用拜阿司匹林治疗。疗程为60天。主要观察1年内TIA发作频次及临床症状改善情况和治疗前后血液流变学各项指标的变化。结果:2组1年随访TIA发生频次比较,差异无显著性意义(P>0．05)。2组治疗后除对照组失眠症状外,其他症状均有明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。治疗后治疗组各项症状与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。2组治疗后血液流变学各项指标均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01)。治疗后治疗组降低全血高切黏度与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:清脑通络方能明显降低TIA发作,尤其在改善TIA患者临床症状方面作用显著。

国医大师张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证用药规律研究

目的应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药规律。方法收集张学文教授近5年治疗原发性高血压病肝热血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药经验和用药规律。结果对筛选出的116首典型处方进行统计分析,得出处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则、药物核心组合和新处方。结论张学文教授诊治原发性高血压病肝热血瘀证,以天麻钩藤饮和(或)脑清通汤为基础方加减,多用平肝熄风、活血化瘀药以治标,再加补肾、安神等药以扶正,标本兼治。

基于关联规则和复杂系统熵聚类方法分析张学文治疗肝热血瘀证用药规律

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析国医大师张学文教授治疗肝热血瘀证的用药规律。方法:收集张学文教授治疗肝热血瘀证的病案,采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析张学文教授治疗肝热血瘀证的用药经验。结果:对筛选出的164个处方进行分析,处方中共出现中药167味,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出8个新处方。结论:张学文教授治疗肝热血瘀证经验丰富,多用清热平肝、活血化瘀之品;中医传承辅助系统对挖掘名老中医临床经验具有重要的实用价值。

脑清通汤加减治疗眩晕肝热血瘀证38例

目的:观察脑清通汤加减治疗眩晕肝热血瘀证的临床疗效。方法:选取眩晕肝热血瘀证患者38例,所有患者均给予脑清通汤加减治疗,日1剂,早晚温服,7d为1个疗程。结果:临床控制10例,显效14例,有效12例,无效2例,有效率为94.74%。结论:脑清通汤加减治疗眩晕肝热血瘀证疗效满意。

脑清通汤对高血压病肝热血瘀证患者中医证候和血压变异性的影响

目的观察脑清通汤对高血压病(肝热血瘀)患者的中医证候和血压变异性的影响。方法235例高血压肝热血瘀证患者,随机分为治疗组119和对照组116例,均予施慧达基础治疗,治疗组并加用脑清通汤,疗程及随访均为8周。检测治疗前后24h平均动脉压、血压变异性、中医证候效率等指标。结果治疗后两组平均动脉压、血压变异性、中医证候积分较治疗前不同程度降低,治疗组降低血压、改善临床症状及降低血压变异性多方面均优于对照组,随访期间对照组血压回升明显,两组差异有统计学意义。结论脑清通汤对患者血压有一定的影响,可明显改善肝热血瘀高血压证患者的临床症状、血压变异性,并有助于维持血压稳定性。

针药并用治疗高血压病肝热血瘀证疗效观察

目的:观察针药并用治疗高血压病肝热血瘀证临床疗效。方法:将高血压肝热血瘀证患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组根据清肝热活血化瘀治则进行配穴针刺同时配合芩丹汤治疗,对照组单用针刺治疗,治疗4周后观察疗效。结果:2组治疗后病情严重程度较治疗前改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0. 05);2组治疗后收缩压和舒张压较治疗前下降,治疗组下降程度大于对照组(P<0. 05);2组治疗后血液流变学指标较治疗前改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0. 05)。结论:针刺结合芩丹汤治疗高血压病肝热血瘀证可能通过改善患者血液流变学达到减轻患者症状及降压的目的。

闫咏梅从肝热血瘀论治卒中后抑郁经验撷菁

卒中后抑郁是一种继发于脑卒中的常见疾病,根据其临床症状可将其归于中医学“郁证”范畴。闫咏梅教授认为卒中后抑郁病因在于中风后肝气逆乱、气血失和、情志失畅,病机在于瘀滞气机,内生郁热,加之肝阳暴亢之余热,诸因共病而成肝热血瘀之郁证。闫师根据病证虚实、病程分期、社会心理状态提出治疗应以清肝化瘀、理气消瘀、滋养祛瘀为主,养胃健脾为辅,同时注重调畅情绪、移情易性,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

“清通饮”治疗肝热血瘀型偏头痛86例临床观察

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，临床以间断性反复发作，以一侧头痛为主的搏动性头痛为特点，属中医“内伤头痛”范畴，笔者根据中医理论及临床经验，针对肝热血瘀的病理特点，采用清肝活血、通络止痛法，自拟“清通饮”治疗偏头痛８６例，并设立对照组３０例进行比较...

张学文教授治疗中风先兆肝热血瘀证的经验整理

中风病的中医药防治是可行的,也是必要的。笔者运用张学文教授经验方清脑通络汤用于临床治疗中风先兆肝热血瘀证,疗效满意。

大柴胡汤治疗肝热血瘀型肝癌经验体会

肝癌主要与感受湿热邪毒、长期饮食不节、嗜酒过度以及七情内伤等因素引起机体阴阳失调有关。肝为刚脏,主疏泄、喜条达而恶抑郁。肝气郁滞,气滞则血瘀,郁而化热,热瘀毒结于肝发为肝癌,肝郁血热是肝癌发生的重要病因病机。大柴胡汤是张仲景《伤寒论》中治疗少阳阳明合病的经典名方,具有和解少阳、清泄阳明、疏肝理脾、清热化瘀和清上、和中、通下疏通三焦的功效,使肝胆舒、表里和、瘀滞散、腑气通、邪气去。笔者应用大柴胡汤加减治疗肝热血瘀型肝癌,谨守病因病机,临床疗效显著。

中西医结合治疗肝热血瘀证高血压病31例

高血压是我国最常见的心血管疾病,又是一个严重影响健康的疾病,可以引起心、脑、肾、大动脉、视网膜等器官的损害。笔者采用中西医结合治疗肝热血瘀证高血压病31例,取得了满意的疗效,现报道如下：

羚角钩藤汤加减治疗肝热血瘀型偏头痛45例

偏头痛是生活中常见疾病,以偏侧或双侧头痛发作为特征的神经血管功能障碍性疾病。近年来,笔者采用羚角钩藤汤加减治疗肝热血瘀型偏头痛患者45例,其治疗效果显著,总结报道如下。1临床资料1.1病例选择标准:(1)符合《中国偏头痛诊断治疗指南》中的诊断标准[1];(2)年龄20~50岁,并且无药物过敏;(3)中医诊断为肝热血瘀证[2],患者的中医证候由两名高级职称的中医师同时确认。

清肝化瘀饮加减联合常规西医治疗肝热血瘀型脑卒中后抑郁患者疗效及对血清神经递质水平的影响

目的:研究清肝化瘀饮加减联合常规西医治疗肝热血瘀型脑卒中后抑郁(PSD)患者疗效及对血清神经递质水平的影响。方法:纳入2022年1月~2023年1月期间我院收治的肝热血瘀型PSD患者120例,随机分为两组,对照组(n=60)实施常规西医治疗,观察组(n=60)在其基础上联合清肝化瘀饮加减治疗,均连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效。比较两组患者治疗前后中医症候积分、血清神经递质、血清神经营养因子、脑动脉血流动力学指标水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后,两组心绪不宁、易哭易怒、失眠不安中医症候积分及血管阻力指数(RI)较治疗前显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05);两组血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、大脑动脉血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)显著高于治疗前,且观察组高于同期对照组(P<0.05)。结论:清肝化瘀饮加减联合常规西医治疗肝热血瘀型PSD患者疗效显著,可缓解患者抑郁症状,调节其血清神经递质、神经营养因子水平,有利于改善患者脑血流灌注情况。

张学文教授治疗中风病肝热血瘀证用药规律研究

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗中风病肝热血瘀证的用药规律。方法:收集张学文教授近5年治疗中风病肝热血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗中风病肝热血瘀证的用药经验和用药规律。结果:对筛选出的97首典型处方进行统计分析,得出处方中使用频次最高的药物是天麻,其次是丹参、磁石、钩藤、地龙、水蛭等;基于关联规则分析得出药物组合出现频次由高到低前5位分别是"丹参、天麻""磁石、天麻""水蛭、天麻""钩藤、天麻""天麻、地龙";基于系统熵聚类分析方剂组方规律得出药物核心组合8组(16个)和新处方6个。结论:张学文教授治疗中风病肝热血瘀证多用清肝化瘀、活血通络化痰之品。

清肝热活血配穴针刺配合自拟芩丹汤治疗肝热血瘀型高血压病的临床研究

目的观察清肝热活血配穴针刺配合中药组方芩丹汤治疗高血压病肝热血瘀证疗效。方法将62例高血压病肝热血瘀证患者随机分为两组,治疗组32例(剔除2例),对照组30例。治疗组运用清肝热活血配穴针刺结合中药组方芩丹汤治疗,对照组单用芩丹汤治疗。针刺每日1次,每周5次,4周为1个疗程,共治疗1个疗程。中药服用日1剂,4周为1个疗程,共治疗1疗程。观察治疗前后患者血压、证候积分、血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的变化情况,观察清肝热活血配方针刺结合中药处方芩丹汤治疗高血压病肝热血瘀证疗效,并初步探索其降压机理。结果两组治疗后血压、证候积分、血浆TXB2、6-Keto-PGF1α均有明显下降(与治疗前相比较均P<0.001或P<0.05),但是治疗组降压总有效率、证候积分改善总有效率明显优于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后血压、证候积分、血浆TXB2、6-Keto-PGF1α差值与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论清肝热活血针刺配穴结合中药芩丹汤内服为治疗高血压病肝热血瘀证的有效方法,此方法优于单纯服用中药芩丹汤治疗。

参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗肝热血瘀型肝癌临床研究

目的:观察参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗对肝热血瘀型肝癌患者肝功能及肿瘤标志物的效果。方法:将肝热血瘀型肝癌患者80例随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予吡柔比星(THP)+丝裂霉素C(MMC)+卡铂(CBP)+超化碘油作动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上联合参桃软肝片进行治疗,疗程均为30 d。比较2组患者肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,以及肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)变化情况。结果:治疗后,2组ALT、AST、LDH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TBil水平较治疗前降低(P<0.05),Alb、PA水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组AFP、AFU、CEA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显的不良反应。结论:参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗肝热血瘀型肝癌,可有效改善患者肝功能,在一定程度上抑制肿瘤细胞的生长,临床疗效安全可靠。

大柴胡汤加味治疗肝热血瘀型多囊卵巢综合征临床观察

运用大柴胡汤加味治疗肝热血瘀型多囊卵巢综合征引起的月经后期、闭经,观察其临床疗效。方法:将2019年03月至2021年03月在我院就诊,西医诊断为多囊卵巢综合征,中医诊断为闭经、月经后期,证型为肝热血瘀型的60例患者按随机数字法分为实验组和对照组,实验组用加味大柴胡汤治疗,对照组予地屈孕酮治疗,观察月经来潮情况及孕酮水平等。结果:发现实验组促进月经来潮的功能与对照组相似,提高血孕酮水平与对照组亦相似。在改善影响患者生活及工作的伴随症状上明显优于对照组。结论:大柴胡汤加味治疗肝热血瘀型多囊卵巢综合征引起的闭经、月经后期有效。