连续护理在慢性乙型肝病护理中的应用价值

本研究旨在深入剖析连续护理在慢性乙型肝病护理领域的应用价值,全面评估其对患者健康状况及临床疗效的潜在影响。方法 研究选取2023年1月至2023年10月间,在本院接受治疗的100例慢性乙型肝病患者作为观察对象。为确保研究的客观性和准确性,采用随机分组方式将患者划分为实验组和对照组。其中,实验组患者将接受连续护理模式,而对照组患者则采用常规护理方法。收集并比较两组患者的临床资料、生活质量指标、肝功能指标等数据。结果 通过统计学处理和数据分析,发现实验组患者在生活质量、肝功能改善方面表现出显著优势。实验组患者的恢复速度更快,治疗效果更好,相对于对照组患者,他们的住院时间更短,再入院率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 连续护理在慢性乙型肝病护理中具有重要的应用价值。它能够提高患者的生活质量,改善肝功能,并减少住院时间和再入院率。

DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝的效果

目的分析DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝的效果。方法简单随机选取2023年4—7月巨野县人民医院感染疾病科收治的60例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,经随机数表法分成对照组、研究组,每组30例。对照组实施一般治疗方案,研究组实施一般治疗方案+肝病治疗仪治疗。比较两组临床治疗效果、肝功能指标、血脂指数、肝脏彩色超声改变。结果研究组临床治疗效果高于对照组(96.67%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。研究组肝脏彩色超声学好转改变的总好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组高密度脂蛋白胆固醇值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇值和肝功能指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对非酒精性脂肪肝患者行DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪治疗可有效缓解病症,改善肝功能。

瘦型非酒精性脂肪性肝病脾虚证患者临床指标特点及相关性分析

目的 分析瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚证患者临床实验室指标的特点,及其与痩型NAFLD脾虚证之间的相关性。方法 选择2019年12月至2021年12月在上海市普陀区中心医院消化内科门诊、住院部及上海市白玉社区卫生服务中心就诊的瘦型NAFLD患者336例,根据脾虚证患者报告结局指标量表将痩型NAFLD患者分为脾虚组(195例)和非脾虚组(141例)。收集患者基本信息,肝肾功能、血脂、血常规,以及肿瘤指标,并对常见的临床实验室指标进行比较分析,并采用SIMCA 14.1软件对这些指标进行相关性分析。结果 脾虚证组平均红细胞血红蛋白浓度低于非脾虚证组(P<0.05)。脾虚证组碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、空腹血糖、甘油三酯高于非脾虚证组,肌酐、尿酸低于非脾虚证组(P<0.01)。两组肿瘤指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。主成分分析后发现,两组人群区分度不明显,X/Y Overview Plot PCA分析、Loading Scatter Plot均提示血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白含量对判断瘦型NAFLD患者脾虚证意义最大。结论 虽然红细胞系统参数与脾虚证具有高度相关性,但常规的实验室检查可能无法精准地诊断和鉴别痩型NAFLD脾虚证患者。

吕文良治疗乙型病毒性肝病经验总结

总结吕文良教授治疗慢性乙型病毒性肝病的治疗经验,吕教授治疗慢性乙型病毒性肝病的经验可概括为畅通腑气,恢复肠道微生态;益气合血,调肺治肝;法时因势,巧用风药;把握火候,扶正固本与燥湿解毒并重;把握病机,动态辨证;未病已病,防治结合;通过辨证与辨病相结合的方法,有效地阻断了乙型病毒性肝病“肝炎—肝硬化—肝癌”疾病发展的三部曲。

瘦型非酒精性脂肪性肝病研究进展

1非酒精性脂肪性肝病的概述21世纪以来,随着人们饮食结构的转变、体力活动的减少,肥胖和代谢综合征(MetS)在全球流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已从相对少见的疾病发展为世界上最常见的慢性肝脏疾病之一。流行病学调查显示,全球约有25%的成年人患有NAFLD,2型糖尿病(T2DM)患者的NAFLD患病率更高,为56%[1]。

左归降糖清脂方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病MKR鼠Visfatin信号分子的影响

目的探讨左归降糖清脂方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病MKR鼠内脂素(Visfatin)信号分子的影响。方法8周龄MKR小鼠,按性别、空腹血糖、体质量随机分为空白组、模型组、中药组、阳性药物组;同龄C57/BL/6小鼠作为正常组;每组16只。除正常组、空白组外,其余小鼠高脂饲养8周。中药组予左归降糖清脂方溶液29.6 g/kg,阳性药物组(二甲双胍和辛伐他汀组成,比例为50∶1,给药67.6 mg/kg),其余组予等体积蒸馏水(体积同中药组),灌胃治疗8周。心脏采血处死各组小鼠,采用电化学法检测空腹血糖;常规生化法检测肝功能、血脂;电镜及HE染色观察肝组织形态结构及病理变化;实时荧光定量检测肝脏脂肪组织分泌激素类代谢调节因子Visfatin、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein4,RBP4)的mRNA表达水平;酶联免疫法检测血清炎症因子血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)、成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor2,FGF2)含量的变化。结果与正常组比较,模型组肝细胞内出现明显损伤以及大量脂肪堆积;空腹血糖,谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血脂含量,RBP4和Visfatin的mRNA表达水平,炎症因子SIL-2R、FGF-2含量均升高(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,中药组与阳性药物组细胞损伤明显改善,空腹血糖浓度降低(P<0.01),ALT、AST、血脂含量明显下降(P<0.01),RBP4和Visfatin的mRNA表达水平降低(P<0.01),炎症因子SIL-2R、FGF-2含量明显下降(P<0.01)。与中药组比较,阳性药物组空腹血糖浓度降低(P<0.05),其余指标无差异。结论左归降糖清脂方可能通过改善肝功能、降低血脂、降低肝组织Visfatin及RBP4的mRNA表达水平、降低血清炎症因子SIL-2R及FGF-2的含量,从而改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病肝脏的病理损伤。

瘦型非酒精性脂肪性肝病的中西医结合管理策略

瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指发生在身体质量指数处于正常范围内人群的NAFLD,近年已愈发受到关注。但是由于其病理生理机制尚不明确,瘦型NAFLD的临床管理存在一定困难。本文从遗传因素、代谢紊乱及脂毒性反应3方面总结了瘦型NAFLD的潜在病理生理机制,并梳理了其临床特征、西医诊断和中医辨证要点。提出目前对于瘦型NAFLD患者的管理应使用中西医结合策略,即在西医对症治疗的基础上,引入中医学辨证论治的概念,寻求疾病解决之道。

桔梗总皂苷对2型糖尿病肝病大鼠的干预作用

目的研究桔梗总皂苷是否能改善2型糖尿病肝病肝组织的病理改变。方法采用脲尿佐菌素尾静脉注射加高脂高糖饮食法建立2型糖尿病肝病大鼠模型,然后通过给予桔梗总皂苷水溶液灌胃来观察其对血糖、血脂、肝功及肝组织病理变化等指标的影响,同时采用罗格列酮作为阳性药物对照。结果 (1)与模型组大鼠相比,桔梗总皂苷组大鼠的空腹血糖含量显著降低(P<0.01),且已达正常标准,TG、TC、LDL含量显著降低(P<0.01),HDL含量显著增高(P<0.01)。(2)与模型组大鼠相比,桔梗总皂苷组大鼠的GPT及GOT含量显著降低(P<0.01)。(3)与模型组大鼠相比,桔梗总皂苷组大鼠的肝组织病理改变明显减轻。结论桔梗总皂苷能明显改善2型糖尿病肝病大鼠的血糖、血脂代谢紊乱和保护肝功能。桔梗总皂苷能明显减轻糖尿病大鼠的肝脏组织的病理改变。

药物性胆汁淤积型肝病的治疗研究

目的探讨药物性胆汁淤积型肝病的有效治疗方案。方法 217例患者符合药物性胆汁淤积型肝损害的诊断标准。分为SAM+H+UDCA组、SAM+H组、SAM+UDCA组、H+UDCA组、中药组。观察各组患者治疗前及治疗4周后的临床症状、体征,检测血清碱性磷酸酶(ALP)、转氨酶(AST、ALT)、总胆红素(TBil)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、胆碱酯酶(CHE)等生化指标。采用配对设计t检验方法进行统计学分析。结果疗程满4周后,各组临床症状有明显改善,尤其是瘙痒症状评分明显下降。治疗后,各组主要生化指标血清TBil、ALT、AST、ALP、r-GT均下降,CHE升高。其中以血清TBil下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。SAM+H+UDCA组和SAM+H组较其他治疗组总胆红素下降速度快、幅度大。但两组之间治疗后TBil水平差异无统计学意义(P>0.05);加用激素组随治疗时间延长,使用激素的副作用发生率增加。结论腺苷蛋氨酸与激素联合应用是治疗药物性胆汁淤积型肝病的较好方法,但需注意激素引起的不良反应。

乙肝病毒基因分型与慢性乙型肝炎患者临床和病理的相关性研究

目的:了解本地区慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布的特点,探讨基因型与临床及病理之间的关系。方法:采用荧光定量PCR方法检测120例CHB患者的HBV基因型,同时检测血清HBVDNA、HBV-M、肝功能等,并进行肝组织病理检查。结果:120例CHB患者B基因型43例,占35.83%,C基因型77例,占64.17%;在年龄、性别、肝功能及病情程度之间,B、C基因型差异均无显著性意义(P>0.05);C基因型患者的HBVDNA水平、HBeAg阳性率均显著高于B基因型(P<0.05),其肝组织炎症评分和纤维化评分也均明显高于B基因型(P<0.05)。结论:本地区CHB患者HBV基因型以C型为主,C型血清HBVDNA水平及HBeAg阳性率高于B型,C型引起的肝组织病变较B型严重。HBV基因分型对判断肝脏病变的严重程度和指导临床抗病毒治疗具有重要意义。

慢性乙型肝病患者外周血单个核细胞以及血清中HBVcccDNA的对照检测

目的评价慢性乙型肝病患者外周血中HBVcccDNA存在状态及临床意义。方法采用微粒子酶免分析法(MEIA)、荧光聚合酶链反应(PCR)法、PCR-微流芯片法检测17例慢性乙型肝炎患者、12例终末期肝病肝移植术后患者血清HBVM、HBV DNA、HBVcccDNA、外周血单个核细胞(PBMC)中HBVcccDNA。结果17例慢性乙型肝病患者、12例肝移植患者外周血血清、白细胞中HBVcccDNA检出率分别为10/17、7/17和1/12、8/12,血清HBV DNA检出率分别为12/17、0/12。结论血清HBVcccDNA的来源可能不只是肝组织;慢性乙型肝病患者外周血PBMC中HBVcccDNA低于血清HBVcccDNA及HBV DNA,HBVcccDNA、HBV DNA二者联合检测更能准确判断病毒复制;肝移植术后血清病毒复制不活跃,外周血低滴度HBVcccDNA的存在可能为乙型肝炎的复发提供了基础。

DSG—I型肝病治疗仪配合药物治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:探讨DSG—I型肝病治疗仪在降低慢性乙型病毒性肝炎生化指标速度,减少病毒复制及减轻患者痛苦的作用。方法:将204例乙肝患者随机分为观察组和对照组各102例,观察组应用DSG—I型肝病治疗仪联合药物治疗慢性乙型肝炎与对照组单纯药物治疗进行疗效对比观察。结果:观察组比对照组在相同住院条件下ALT、AST的下降幅度明显增加。观察组平均下降391.5U/L,对照组平均289.2U/L,P<0.05。结论:DSG-I型肝病治疗仪配合药物治疗慢性乙型肝炎对改善临床症状、恢复肝功能有一定的作用,能缩短患者的住院时间,减轻患者的病痛,提高生活质量。

桔梗总皂苷对2型糖尿病肝病大鼠糖脂代谢影响的研究

目的观察桔梗总皂苷对2型糖尿病肝病大鼠糖脂代谢的影响。方法采用高脂高糖饮食加链脲佐菌素尾静脉一次性注射法来制造2型糖尿病肝病大鼠模型,然后给予不同剂量的桔梗总皂苷来观察血糖、血脂、肝功及BMP-9mRNA等指标的变化。结果与模型对照组相比,桔梗总皂苷高剂量组的空腹血糖(FBG)水平显著降低(P<0.01),且已达正常标准,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)水平显著增高(P<0.01);桔梗总皂苷中剂量组的TG、TC水平明显降低(P<0.05)。与模型对照组相比,桔梗总皂苷高剂量组的谷丙转氨酶(ALT)明显降低(P<0.05),谷草转氨酶(AST)水平显著降低(P<0.01),肝组织中骨形态发生蛋白-9(BMP-9)mRNA的表达显著增加(P<0.01);桔梗总皂苷中剂量组的BMP-9 mRNA的表达明显增加(P<0.05)。结论桔梗总皂苷能明显降低2型糖尿病肝病大鼠的血糖、改善血脂代谢紊乱、保护肝功能,上调BMP-9 mRNA的表达,从而减轻2型糖尿病肝病大鼠肝脏的损伤,随剂量增长而增强。

WLGY-801型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型和丙型肝炎的临床观察

目的探讨WLGY-801型肝病治疗仪在慢性肝炎治疗中的临床疗效。方法采用随机分组的方法将病人分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在相同常规治疗基础上加用WLGY-801型肝病治疗仪治疗。结果治疗组在临床症状改善和血清TBIL、ALT、AST、ALB恢复方面均明显优于对照组。结论在慢性乙型肝炎的治疗中联合使用WLGY-801型肝病治疗仪有助于提高临床疗效。

肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病的诊断价值

目的探讨肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病的诊断价值。方法对98例血清HBsAg阴性、肝功能不明原因反复异常患者采用免疫组化Envision法和肝组织HBV DNA的原位杂交法检测肝组织中HBsAg、HB-cAg水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清HBV DNA水平,并在光学显微镜下观察肝组织病理改变的情况。结果肝组织病理检查示:98例患者中,隐匿性慢性乙型肝炎73例,隐匿性乙型肝炎后肝硬化20例,早期肝细胞癌5例;98例患者肝组织HBV DNA原位杂交法检测阳性率为74.49%(73/98),明显高于血清HBV DNA检测的阳性率7.14%(7/98)(P<0.01)和免疫组化Envision法检测HBsAg、HBcAg的阳性率50.02%(50/98)、30.73%(36/98)(P<0.05)。结论肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病有重要的诊断价值。

六味五灵片联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗脂肪肝疗效观察

目的观察六味五灵片联合肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床疗效。方法将240例患者随机分为2组。治疗组120例,给予六味五灵片联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗;对照组120例,口服硫普罗宁联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗。观察2组临床疗效及治疗前后肝功能、血脂、B超等指标变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组。治疗后治疗组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇均显著改善,且与对照组比较有显著性差异。结论六味五灵片联合肝病治疗仪治疗脂肪肝安全有效。

乙肝病毒基因型与抗病毒治疗应答的相关性研究

目的 :旨在探讨乙肝病毒基因型对α 干扰素抗病毒治疗应答的影响。方法 :12 6例慢性HBVDNA阳性患者中B基因型 3 8例 ,C基因型 69例 ,B +C基因型 19例。所有患者均采用α 干扰素 3 0 0万单位 ,肌肉注射 ,每周 3次 ,共 2 4周。结果 :B基因型起始应答率 (81 6% )明显高于C基因型 (3 7 7% )及B +C基因型 (4 2 1% ) ,而持续应答率为 42 1% ,亦明显高于基因型C (14 5 % )及基因型B +C (15 8% ) (均P <0 0 0 1)。结论 :B基因型抗病毒治疗应答率高 。

江苏省泰州地区乙肝病毒基因型与基因变异的研究

目的 研究江苏省泰州地区乙肝病毒 (HBV)基因型分布和基因变异情况及其临床意义。方法 选择江苏省泰州地区HBV感染者 15 8例 ,其中乙肝携带者 2 9例 ,急性肝炎 (AC) 18例 ,慢性轻、中度肝炎 (CH) 5 6例 ,重型肝炎 (FHF) 2 2例 ,肝硬化 (LH) 2 1例 ,肝细胞癌 (HCC) 12例 ,采用基因芯片法进行基因分型和基因变异检测。结果 15 8例乙肝患者中B型 3 5例( 2 1 1% ) ,C型 12 1例 ( 76 6% ) ,B/C混合型 2例 ( 1 3 % )。 15 8例乙肝感染者中发生前C区基因 1896变异的 95例( 60 1% ) ,发生C基因启动子 (BCP) 1762变异的 93例 ( 5 8 9% ) ,发生HBV聚合酶 (P)基因区YMDD变异的 11例 ( 7 0 % )。结论 江苏省泰州地区存在乙肝病毒基因型B和基因型C ,其中C型占优势 ;乙肝患者基因组可有多种变异 ,BCP 1762变异、前C区 1896变异与肝病的严重程度有关 ;部分乙肝患者在拉米夫定治疗过程中产生耐药 ,可能和HBV(P)