异甘草酸镁治疗肝癌动脉栓塞化疗肝损伤的临床研究

目的观察分析异甘草酸镁治疗肝癌动脉栓塞化疗肝损伤的临床疗效。方法选取中晚期原发性肝癌患者96例,在其经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)治疗前3d～术后7d采用药物保护肝脏,治疗组60例采用异甘草酸镁注射液治疗,对照组36例采用甘草酸二胺注射液治疗,观察分析2组一般资料、治疗方法、术前术后肝功能情况。结果 2组有效率、术后7d总胆红素(TBI)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、不良反应发生几率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁治疗肝癌动脉栓塞化疗肝损伤有着明显的保护作用,能够减少TACE对肝脏带来的损害,降低不良反应,有重要的临床意义。

基于循证理论结合全程护理在经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者中的应用效果

目的:探讨基于循证理论结合全程护理在经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者中的应用效果.方法:选取2021年8月至2023年3月本院收治的104例肝癌患者作为研究对象.根据护理方案,将其分别纳入观察组(n=54,接受循证理论结合全程护理干预)和对照组(n=50,接受常规护理).比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率.结果:干预后,两组患者HAMA、HAMD和VAS评分均下降,观察组患者各项评分下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(3/54,5.56%)低于对照组(10/50,20.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对采取经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗的肝癌患者,采用基于循证理论结合全程护理可有效改善患者心理状况,减轻疼痛,降低并发症发生率.

多维度护理模式在磁共振成像检查肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者中的应用

目的:探讨多维度护理模式对接受增强磁共振成像(DCE-MRI)检查肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者一次性图像采集成功率及伪影发生率的影响。方法:选取2019年9月—2020年9月郑州大学第一附属医院收治的170例接受DCE-MRI检查肝癌TACE术后患者作为研究对象,按照入院顺序不同分为对照组和多维度组,每组各85例。对照组予以常规护理,多维度组在常规护理基础上予以多维度护理模式。比较两组患者检查效果、检查质量、护理满意度及检查前、检查时、检查后焦虑、抑郁情绪。结果:多维度组一次性图像采集成功率91.76%(78/85)高于对照组76.47%(65/85),伪影发生率3.53%(3/85)低于对照组20.00%(17/85),检查时间短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.441、11.107,P<0.05;t=7.117,P<0.05)。多维度组图像清晰率94.12%(80/85)高于对照组72.94%(62/85),图像模糊率5.88%(5/85)低于对照组27.06%(23/85),差异有统计学意义(χ^(2)=13.853,P<0.05)。多维度组护理满意度96.47%(82/85)高于对照组76.47%(65/85),差异有统计学意义(χ^(2)=14.531,P<0.05)。检查前、检查时多维度组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.323、6.268、2.557、8.327,P<0.05)。结论:多维度护理模式可提高肝癌TACE术后接受DCE-MRI检查患者一次性图像采集成功率及图像清晰率,减轻负面情绪,降低伪影及模糊图像发生率,加快患者检查速度,提升护理满意度。

老年原发性肝癌患者首次肝动脉灌注化疗栓塞术后血管内皮生长因子变化在疗效评估中的价值

目的检测老年原发性肝癌患者初次接受肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血管内皮生长因子(VEGF)的改变,并分析其在疗效评估中的价值。方法首次接受TACE治疗的老年原发性肝癌患者依据TACE术后4 w影像学检查结果分为观察组(疗效佳组)43例及对照组(疗效不佳组)23例。对比两组治疗前后甲胎蛋白(AFP)、VEGF、糖类抗原(CA)199水平变化,采用受试者工作特征曲线(ROC)对外周血血液学指标进行疗效评估;对外周血指标间进行相关性分析。结果治疗后,两组VEGF及AFP均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后CA199水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示,以380.5 pg/ml为截点值,术后VEGF水平判定TACE治疗效果的敏感性为86.96%,特异性为86.05%,曲线下面积为0.87,优于AFP。观察组治疗后VEGF水平与AFP呈正相关(r=0.754,P<0.01)。结论 VEGF水平对于判断老年原发性肝癌TACE术后的疗效具有一定价值,可用于临床辅助判定TACE术后患者的转归。

肝动脉化疗栓塞术联合贝伐单抗治疗老年晚期原发性肝癌的疗效

目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合贝伐单抗在老年晚期原发性肝癌治疗中的效果。方法首次进行TACE治疗的老年晚期原发性肝癌患者依据在TACE治疗过程中是否使用贝伐单抗肝动脉灌注治疗分为观察组(使用)及对照组(不使用)。对比两组治疗有效率、术后1年累积生存率及治疗前后外周血肿瘤相关标志物水平的改变。结果观察组治疗有效率显著高于对照组[29.27%(12/41)vs 11.11%(5/45);χ~2=4.460,P=0.035]。治疗后,两组外周血血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原(CA)125及甲胎蛋白(AFP)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后1年累积生存率显著高于对照组[75.61%(31/41)vs 51.11%(23/45);Log-rank χ~2=5.573,P=0.019]。结论在老年晚期原发性肝癌的TACE治疗中联合使用贝伐单抗可有效提高治疗效果。

正念减压对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后知觉压力与心理状态的影响

目的:研究正念减压对肝癌肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后知觉压力与心理状态的影响。方法:选择我院2015年5月至2017年4月期间收治的98例行TACE术患者作为本文研究对象,患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者接受常规模式干预,观察组在对照组的基础上辅以正念减压干预。评估比较干预前及干预后的知觉压力、心理状态与患者满意度等一系列指标。结果:干预后观察组PSS评分明显低于对照组(t=-7.942,P<0.001);干预后观察组HAMD评分、HAMA评分显著低于对照组(t=-14.085,-7.955,P<0.001);干预后观察组对环境、爱护与关心、技术与服务的满意度评分均显著高于对照组(t=5.529,5.794,9.791,P<0.05)。结论:肝癌TACE患者术后采取正念减压干预,能够有效改善患者的术后知觉压力,优化患者心理状态,提高患者满意程度。

归芪三七口服液联合恩替卡韦在HBV相关性肝癌经动脉栓塞化疗中的临床应用价值

目的:探讨归芪三七口服液联合恩替卡韦(ETV)在HBV相关性肝癌经动脉栓塞化疗(TACE)中的临床应用价值。方法:将80例患者随机分为对照组与治疗组各40例,2组均在行TACE治疗前始给予恩替卡韦治疗,治疗组在恩替卡韦治疗的同时加用归芪三七口服液治疗,行TACE治疗后1月监测血常规、肝脏功能、HBV DNA定量的变化情况。结果:治疗组血常规、肝脏功能的改善情况明显优于对照组(P<0.05),但HBV DNA定量2组无明显差异(P>0.05)。结论:归芪三七口服液联合恩替卡韦在HBV相关性肝癌行TACE治疗后,可以降低肝脏损害的严重程度,预防肝功能的进一步恶化。

循证护理在减少肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发症中的应用研究

目的:探究循证护理在减少肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后并发症中的应用效果。方法:选择西安交通大学第一附属医院行TACE治疗的肝癌患者91例,采用随机数字表法分为对照组45例(常规护理)、观察组46例(循证护理),比较两组护理效果。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理的使用可以降低肝癌TACE术后患者并发症,提高生活质量和护理满意度。

中西医结合治疗肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后发热62例

经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前常用治疗肝癌的非手术疗法，而发热是TACE术后常见的并发症之一。近年来，笔者采用中西医结合治疗经导管肝动脉化疗栓塞术后发热62例，并与西药治疗的55例对照观察，疗效满意，现报告如下。

百杰依治疗原发性肝癌(HCC)的肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后导致血小板减少症的疗效观察

目的：评价重组人白介素-11（I）（rhIL-11（I））治疗原发性肝癌（HCC）肝动脉化疗栓塞（TACE）所致血小板减少的疗效和安全性，方法：回顾性分析原发性肝动脉化疗栓基（TACE）后出现11度及以上血小板减少应用rhlL-11（I）治疗的16例患者临床资料。结果：原发性肝癌（HCC）肝动脉化疗栓塞（TACE）后血小板〈75X109L-1应用rhIL-11治疗的16倒肿瘤患者，血小板II度减少者6例，III度及Iv减少者10例．应用rhlL-11（I）治疗时的PLT数值分别为（628±6．1）X109L-1和（398±1816）X109L-1。治疗持续时间分别为4～9d（5.0±1.4）和4～23d（8.5±4．6）．治疗总有效率为93％，其中10例血小板〈50X109L-1的患者中．治疗有效率为92％rhlL—tl（I）开始治疗时血小板数值与疗效和用药时间均呈负相关，P均〈0.05。不良反应为水肿、心悸、胸闷不适、肌肉关节疼痛、乏力、低热、结膜充血和0律失常（频发房性早博）。结论：初步研究结果提示，rhlL-11（I）治疗肝癌介入治疗血小板减少安全有效，早期应用能起到更佳的效果.

肝癌经导管动脉化疗栓塞术中血管痉挛的药物处理

肝癌经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）术是手术不宜切除肝癌的主要治疗方法，介入术中肝动脉或其分支血管迂曲、较细，对造影剂、化疗药物敏感及术者操作导管导丝刺激血管壁均可造成肝癌供血动脉的痉挛，从而导致手术时间延长、栓塞难以进行及疗效不满意。因此有必要寻找治疗或缓解TACE术中肝动脉血管痉挛的方法，使得肝癌经导管化疗术特别是栓塞术能顺利进行，从而提高介入手术的疗效。本文对肝癌TACE术血管痉挛发生情况、常用的抗血管痉挛药物及其在肝癌TACE术中的应用进行综述，寻找肝癌TACE术中治疗或缓解血管痉挛的药物处理对策。

异甘草酸镁治疗肝癌肝动脉栓塞化疗肝损伤的临床观察

目的:分析异甘草酸镁治疗肝癌肝动脉栓塞化疗肝损伤的临床应用效果.方法:2018年1月-2019年1月收治肝癌肝动脉栓塞化疗肝损伤患者56例,分为两组各28例.参照组使用甘草酸二铵注射液治疗;试验组使用异甘草酸镁治疗.比较两组肝功能变化情况、临床治疗情况及不良反应发生率.结果:两组治疗前谷丙转氨酶(ALT)与碱性磷酸酶(ALP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肝功能指标均明显降低,且试验组ALT与ALP水平降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).试验组症状缓解率优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗期间不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异甘草酸镁治疗肝癌肝动脉栓塞化疗肝损伤的效果较好,可提升患者治疗有效率,改善患者肝功能状态,且治疗期间不良反应发生率低.

肝癌动脉化疗栓塞术预防使用抗菌药物的回顾性分析

目的：分析肝癌动脉化疗栓塞术预防使用抗菌药物情况，为合理使用抗茵药物提供参考。方法：对肝癌动脉化疗栓塞术226例预防使用抗菌药物情况进行了回顾性研究。结果：肝癌动脉化疗栓塞术预防感染抗菌药物使用率为925％：预防使用抗菌药物的主要种类为酶抑制剂复方制剂（464％）、头孢菌素类（184％）、喹诺酮类（152％）；预防使用抗茵药物平均疗程为3d；术后继发感染3例．发生率为13％。结论：癌动脉化疗栓塞术后继发感染比例低，预防使用抗菌药物比例高，不应常规预防用抗菌药物；预防用药的疗程过长。

原发性肝癌动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者生存期及术后肝功能的影响观察

目的探究原发性肝癌动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者生存期及术后肝功能的影响。方法回顾性分析2016年1月—2017年6月收治的158例原发性肝癌患者的临床资料,行FOLFOX4方案化疗者58例为对照组,行TACE治疗者100例为观察组。观察两组患者生存期,治疗前及治疗后1周、治疗后1个月肝功能等。结果观察组治疗有效率64. 0%,对照组治疗有效率46. 6%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义;观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义;两组患者3年、5年生存率差异无统计学意义;观察治疗后1周患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)值均升高,与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后1个月与治疗前比较差异无统计学意义,对照组治疗后1周与治疗后1个月分别与治疗前比较,差异无统计学意义。结论 TACE能有效治疗原发性肝癌,缩小肿瘤提高患者生存期,有轻微肝功能损伤,短期即可恢复,不影响患者预后。

综合护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中的效果分析

目的分析在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术护理中综合护理干预方法所取得的临床应用效果。方法选取于2018年7月份至2019年8月份在医院进行原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗的患者共78例,随机分成两组,每组各39例,对照组行常规护理法,观察组行综合护理干预法。结果观察组并发症发生率低于对照组,观察组VAS评分低于对照组,观察组SDS、SAS评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗中应用综合护理干预方法,疾病护理效果显著,应在疾病护理中应用。

围手术期循征护理方案在肝癌肝动脉栓塞化疗护理中的作用分析

围手术期循征护理方案在肝癌肝动脉栓塞化疗护理中的作用分析。方法:本次研究从本院收治的接受肝动脉栓塞化疗的肝癌患者分为了对照组(常规护理)和研究组(循证护理)两组,分析临床护理对患者的影响。结果:经过护理指导后,研究组临床综合护理满意率高于对照组;护理后研究组的不良反应发生率更低,焦虑、抑郁、疼痛指标都得到显著下降,对比对照组有明显差异(p<0.05)。结论:对动脉栓塞化疗的肝癌患者予以围手术期循证护理指导可改善患者的负面情绪,临床的综合护理有效率高,不良反应发生率较低,建议推广。

弥散加权成像在肝癌肝动脉化疗栓塞术后疗效评估中的应用

分析肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后,使用弥散加权成像(MRI-DWI)检查,进一步分析疗效,了解其中应用优势。 方法 选择65例我院2019年1月-2021年1月肝癌患者,均为TACE治疗,在治疗前后进行MRI-DWI检查,了解检查情况,了解治疗前、后定量参数数值,以及有效、无效患者肝癌定量参数值。 结果 65例人群一共发现肝癌病灶72个,肿瘤直径(7.05±1.21)cm;治疗有效41例,无效24 例。治疗后ADC值明显增加,CER动脉期、SIR动脉期相比治疗前更低,肿瘤直径小于相比治疗前更小,差异显著,P<0.05。治疗前有效、无效组,各项肝癌定量参数均无差异,P>0.05;治疗后有效组ADC相比无效组更高,CER动脉期、SIR动脉期相比无效组更低,差异显著,P<0.05。 结论 肝癌肝动脉化疗栓塞术期间通过弥散加权成像评估,可获得理想治疗,及时了解术后病灶大小与坏死程度,对术后早期复发具有一定价值,能够对早期治疗提供一定帮助。

肝动脉化疗栓塞术前后血清sIL－2R水平和IL－2活性变化

分别应用双抗体夹心酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）和Ｔ淋巴母细胞微量培养法，对４５例中晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）前后血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平和白细胞介素－２活性（ＩＬ－２）进行检测，并与３０例健康献血员比较。结果治疗前原发性肝癌患者ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组，ＩＬ－２活性明显低于对照组。ＴＡＣＥ术后ＳＩＬ－２Ｒ水平明显下降，ＩＬ－２活性明显回升。应用免疫调节剂组较未用组ｓＩＬ－２Ｒ下降和ＩＬ－２升高更显著。结果提示：ＴＡＣＥ能改善机体免疫功能。

X射线血管造影在肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值

目的:探讨X射线血管造影在肝癌介入经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值。方法:选取2015年1月至2020年12月于蚌埠市第三人民医院接受治疗的59例肝癌患者,所有患者术前1周、术后4周均行常规X射线血管造影检查,将获得的影像序列导入装有彩色编码数字减影血管造影(ccDSA)成像技术软件的工作站进行分析,在TACE前后的ccDSA图像上手动定义感兴趣区域(ROI),获得时间强度曲线并从中导出达峰时间(TTP)、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最大斜率(MS)等定量灌注参数。通过其计算AUC,分析灌注参数对肝癌TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估效能。结果:纳入研究的59例患者根据术后复发定义,术后复发39例,未复发20例,术后复发患者灌注TTP(7.38±1.22)s明显低于未复发患者(9.03±1.01)s,差异有统计学意义(t=5.198,P<0.05),AUC、MS明显低于术后未复发患者,差异有统计学意义(t=10.741、31.499,P<0.05),术后复发和未复发患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据疗效判定标准,有效35例,无效24例,有效患者术后TTP(9.09±1.08)s明显高于无效患者(7.84±2.07)s,差异有统计学意义(t=3.029,P<0.05),AUC、MS明显高于无效患者,差异有统计学意义(t=3.852、54.366,P<0.05),有效患者和无效患者术前TTP、AUC及MS比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有效患者和无效患者术后TTP、AUC及MS均高于术前,两组比较差异有统计学意义(t=3.029、3.852、54.366,P<0.05)。根据主观血管造影栓塞端点(SACE)分级标准,Ⅲ级33例,Ⅳ级26例,Ⅲ级和Ⅳ级患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ级患者术后TTP、AUC及MS均明显低于Ⅲ级患者,两组比较差异有统计学意义(t=7.697、3.498、58.968,P<0.05)。TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的灵敏度为66.70%、89.70%和59.00%,特异度为55.00%、55.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的AUC分别为0.629(95%CI:0.478~0.779)、0.827(95%CI:0.723~0.931)和0.512(95%CI:0.356~0.667);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的灵敏度为64.10%、79.50%、61.50%,特异度为55.00%、65.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的AUC分别为0.609(95%CI:0.462~0.756)、0.808(95%CI:0.698~0.918)和0.580(95%CI:0.413~0.747);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的灵敏度为69.20%、82.10%和53.80%,特异度为70.00%、75.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的AUC分别为0.745(95%CI:0.613~0.877)、0.842(95%CI:0.724~0.960)和0.507(95%CI:0.360~0.654)。结论:X射线血管造影检查后的数据通过ccDSA的定量分析获得的TTP、AUC及MS灌注参数,对肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估均具有一定应用价值。