TACE联合调强放疗与TACE联合微波消融治疗肝癌合并门脉癌栓的疗效及安全性分析

目的探讨经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合调强放疗与TACE联合微波消融治疗肝癌合并门脉癌栓的疗效与安全性分析。方法本研究回顾性分析2018年1月至2020年12月在茂名市人民医院进行治疗的76例肝癌伴门静脉癌患者,以随机数字表法将其分为观察组与对照组,各38例。观察组的手术方法为TACE联合调强放疗,对照组的手术方法为TACE联合微波消融对患者治疗,对比两组在经过治疗6、12、24个月的生存率,对比两组不良反应总发生率和临床疗效,对比两组患者肝功能指标、甲胎蛋白(AFP)水平及肿瘤直径。结果治疗6个月后,两组患者的生存率经过对比,差异无统计学意义(P>0.05);而12、24个月后,观察组的生存率明显比对照组患者高(均P<0.05)。观察组中的不良反应总发生率比对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)]、AFP、肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项肝功能指标、AFP、肿瘤直径均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论TACE联合调强放疗治疗肝癌合并门脉癌栓的安全性及有效性较好,显著缩短肿瘤病灶,值得在临床上进行应用。

TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓改善患者生存质量

目的:探讨TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓对患者生存情况的影响。方法:选择2011年1月-2016年1月在我院接受治疗的84例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,按照治疗方法的不同分为实验组与对照组,对照组仅接受TACE治疗,实验组则在对照组的基础上接受三维适形放疗,比较两组患者的近期疗效、生存状况、治疗期间不良反应及生存质量Karnofsky评分情况。结果:经过相应的治疗后实验组的总有效率为55.81%(24/43),显著高于对照组34.15%(14/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1年生存率为53.49%,2年生存率为32.56%,平均生存期为(14.87±2.12)月,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间骨髓抑制、肝功能损伤、消化道反应及放射性肝炎等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应在治疗结束后或对症处理后缓解,均未出现严重不良反应。治疗后实验组Karnofsky评分降低,对照组Karnofsky评分有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月实验组Karnofsky评分升高明显,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓可显著提高临床疗效,延长生存时间,改善生存质量,且无严重不良反应,安全性高。

介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的探讨介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。方法将52例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者按照随机数字表法分为两组,每组26例。对照组采用肝动脉化疗栓塞(TACE)方法治疗,治疗组采用TACE结合门静脉化疗栓塞(PVCE)治疗。两组治疗均以12周为一个疗程。B超检测两组患者治疗后门静脉直经、血流速度、癌栓大小变化情况。观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。治疗后随访1年,观察两组患者远期生存率。结果治疗组门静脉直径缩小率、血流速度加快率、癌栓缩小率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为80.77%,对照组总有效率为50.00%,治疗组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在TACE治疗过程中均有不同程度的呕吐、恶心、发热等症状发生,均无明显不良反应发生。随访1年治疗组存活率46.15%;对照组存活率15.38%;治疗组存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TACE结合PVCE介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓疗效确切,可明显提高存活率。

心血管技术在肝癌合并腔静脉癌栓切除的应用配合

目的:总结应用心血管技术切除肝癌合并腔静脉癌栓的手术配合经验。方法:对16例肝癌合并腔静脉癌栓患者分别采用体外循环、局部阻断下血管成形和人造血管置换术。采取不同的手术方式时,手术护士有针对性的采取不同的配合方法。结果:有效缩短了手术时间,手术中异常情况得到及时发现和正确处理,所有手术患者都安全度过手术期。结论:手术护士的密切配合是手术顺利进行的关键。

CT和MRI在肝癌合并癌栓诊断中的敏感性和准确性分析

分析CT和MRI两种影像学检查方式在肝癌合并癌栓诊断中的敏感性和准确性。方法: 本次试验将选择的时间段为:2020年3月1日——2021年8月31日,即将参与本次研究的对象为:上述时间段内,我院收治的疑似肝癌病患60人次,已经通过相关检查确诊发生肝脏病变,同时对其作进一步深入检查,选择肝脏增强CT和肝脏MRI两种影像学检查方式。观察CT和MRI两种方式在检查肝癌中起到的重要作用,并对其应用价值进行对比分析。结果: 肝脏增强CT与结果的一致性系数Kappa值为0.335,而肝脏MRI的Kappa值为0.717,肝脏MRI的系数更高,效果更佳; CT与MRI检查结果的准确度分别为75.12%和90.85%,灵敏度分别为78.72%和95.74%,阴性预测值分别为42.75%和77.45%。结论: 肝脏MRI在检查肝癌时的准确率更高、敏感性更强。对于疑似肝癌的患者,建议直接采用该检查方式,同时对于肝脏增强CT检查后,不能确定为非肝癌的病患,定要进行肝脏MRI检查。

放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓治疗的疗效分析

目的分析放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓的疗效。方法选取我院2008年12月至2012年12月间收治的100例肝癌并门静脉癌栓患者作为研究对象,对患者实施介入治疗,其中包括9例单纯肝动脉化疗药物灌注,将该组设置为A组;有73例肝动脉碘油栓塞加化疗灌注,将该组设为B组;另外19例肝动脉化疗灌注加碘油栓塞加明胶海绵颗粒栓塞,将该组设置为C组,评价对比三组患者的疗效。结果影响肝癌合并癌栓介入治疗疗效及生存期的因素有很多,其中最主要的是肝功能Child分级、治疗后癌栓的碘油聚集情况、治疗次数、治疗方法和肿瘤类型及大小,在本次研究的三组患者中效果最好的为C组,其生存率为87.2%,肿瘤治疗有效率为79.5%;B组患者生存率为81.1%,肿瘤治疗有效率为72.3%;A组生存率为67.4%,肿瘤治疗有效率为63.5%;。结论肝癌合并癌栓患者的介入疗效会受到多方面的因素影响,选择合理的方式对于提高患者的生存率有着重要的影响。

彩色多普勒超声在肝癌合并门脉癌栓诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对肝癌合并门脉癌栓的诊断价值。方法 对 6 1例肝癌合并门脉癌栓的患者门脉内径及癌栓大小测量 ,并用彩色多普勒超声显示血流 ,用脉冲多普勒测量频谱及血流参数 ,了解血管内血流动力学情况。结果 门脉癌栓的Pv壁变形 ,内壁不光整 ,管腔扩张 ,内见形态不规则的光团 ,门脉癌栓周围显示扩张增多的搏动性动脉血流 ,Vmax为 0 4 5～ 1 0m/s ,RI为 0 4 5～ 0 71;合并Pv海绵样变者 ,其周围可测出连续性V血流 ,部份PVTT内可显示滋养A ,Pv完全阻塞者 ,测不到血流 ,部分阻塞者 ,癌栓与管壁间可测到彩色血流。结论 CDFI可以检测癌栓所致局部血流动力学变化 ,并能动态地观察栓塞治疗效果 ,便于临床选择介入治疗方案 ,对临床是一种有价值的检查方法。

原发性肝癌合并门静脉癌栓的综合介入治疗的临床效果观察

目的:探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的综合介入治疗的临床效果观察。方法:将2015-10~2016-10在我院肿瘤科治疗的82例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者随机分为两组,对照组单用经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组在此基础上使用经皮无水乙醇注射(PEI)及三维适形放疗(3D-CRT),比较两组患者的近期疗效、生存周期、毒副反应。结果:观察组原发性肝癌的治疗有效率为75.62%,明显高于对照组的58.54%(P<0.05);观察组并门静脉癌栓的治疗有效率为85.37%,明显高于对照组的68.29%(P<0.05);观察组治疗后1年、1.5年、2年生存率明显高于对照组,且中位生存期明显长于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、低热、纳差、乏力、肝功能轻度异常等毒副反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:原发性肝癌合并门静脉癌栓的综合介入治疗的临床效果显著,能有效提升近期疗效,延长生存周期,且安全性高,毒副反应无明显增加,具有积极的临床意义。

原发性肝癌合并门静脉癌栓

原发性肝癌合并门静脉癌栓ＰｒｉｍａｒｙＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒＡｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈＴｕｍｏｒＴｈｒｏｍｂｕｓｏｆＰｏｒ┐ｔａｌＶｅｉｎ岑洪卢崇亮（审校）（广西桂林市妇幼保健院桂林市５４１００１）原发性肝癌（下称肝癌）较少发生远膈转移，但易侵犯门静...

刘福全:肝癌合并门静脉癌栓的简单认识

记者:刘教授,您好!您在会议上介绍了肝癌合并门静脉癌栓的基础治疗,能不能请您大致介绍一下,肝癌合并门静脉癌栓治疗的原则呢?

山灵芝粉为主治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓1例的报告

原发性肝癌作为比较严重的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年增高的趋势。有报道称,原发性肝癌合并门静脉癌栓的发病率为62%~90%[1]。本研究对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者采用山灵芝粉口服治疗,取得了较好的疗效,现将结果汇报如下,以供临床参考。1灵芝的抗肿瘤作用灵芝是多菌科植物,其化学成分主要有麦角甾醇0.3%~0.4%、真菌溶菌酶及酸性蛋白酶、L-甘露醇、烯醇;在水溶性提取液中含有水溶性蛋白质、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、赖氨酸、丙氨酸、色氨酸、苏氨酸。

肝动脉化疗栓塞术联合碘125粒子植入对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者血清TSGF、TK-1、s B7-H3水平的影响

目的:观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合碘125粒子植入治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及对血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、胸苷激酶1(TK-1)、可溶性B7-H3(s B7-H3)的影响。方法:选择新疆医科大学附属肿瘤医院2019年1月到2020年1月期间收治的PHC合并PVTT患者120例,按照随机数字表法分为对照组(TACE治疗,60例)和联合组(TACE结合碘125粒子植入治疗,60例)。观察两组疗效、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBi L)]、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)]、TSGF、TK-1、s B7-H3。随访3年,采用Kaplan-Meier曲线分析(Log-Rank检验)两组患者总生存期(OS)的差异。结果:联合组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后ALT、AST、TBi L均下降,且联合组均低于对照组同期(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后AFP、CYFRA21-1、CEA均下降,且联合组均低于对照组同期(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后TSGF、TK-1、s B7-H3均下降,且联合组均低于对照组同期(P<0.05)。联合组的OS长于对照组(P<0.05)。结论:TACE联合碘125粒子植入治疗PHC合并PVTT患者,可提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,减轻肝功能损伤,延长患者OS并调节血清TSGF、TK-1、s B7-H3水平。

优质护理理念在合并下腔静脉癌栓巨块型肝癌患者围术期中的应用及效果

总结优质护理理念在合并下腔静脉癌栓巨块型肝癌患者围术期中的应用效果。对2006年2月至2012年6月收入我院的52例巨块型肝癌合并下腔静脉癌栓患者围术期应用优质护理，观察其应用效果。52例患者手术均顺利进行，有严重并发症患者5例，经医生救治及护理人员优质护理，均恢复良好，术后1个月内，无死亡病例。优质护理在合并下腔静脉癌栓巨块型肝癌患者围术期中有较好的应用效果，值得提倡与推广。

放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效观察

临床分析肝癌合并门静脉癌栓治疗中运用放射介入栓塞化疗的相关效果。方法:以数字随机方式为前提,对本院96例肝癌合并门静脉癌栓开展综合分组,其中研究组48例、对照组48例。对于临床治疗,对照组运用单纯肝动脉化疗药物灌注方式,而研究组运用放射介入动脉栓塞化疗方式,综合比对组间治疗效果、远期生存率。结果:在临床治疗后,针对治疗有效率比较,研究组治疗效果更为优越。在远期生存率对比中,研究组生存例数比对照组明显更多,组间P值对比,P<0.05。结论:针对肝癌合并门静脉癌栓的综合治疗,运用放射介入栓塞化疗方式,能够有效提高治疗效果,促进生命质量延长,可在临床推广。

彩色多普勒血流显像对门静脉海绵样变性的探讨

门脉海绵样变性常发生于肝硬化合并门脉高压、肝癌合并门脉癌栓及先天性发育异常,彩色多普勒超声能对门脉海绵样变性作出明确诊断,以协助临床的诊治,是一种安全、简便、有效的首选检查手段。