高速多排螺旋CT对≤2cm肝癌子灶的诊断的敏感性分析

目的分析高速多排螺旋CT对≤2cm肝癌子灶的诊断敏感性。方法回顾性分析2013年4月-2016年10月我院64例经组织病理学证实为原发性肝癌伴子灶患者高速多排螺旋CT三期增强扫描数据,分析其影像表现并与CT扫描后5d内数字减影血管造影(DSA)结果进行对比分析,分析高速多排螺旋CT对≤2cm肝癌子灶诊断敏感性和影像学特征。结果高速多排螺旋CT共检测原发灶64个,子灶216个(左叶49个,右叶167个),≤2cm子灶181个(83.79%),<1cm子灶48个;DSA检测原发灶64个,子灶总数161个(左叶42个,右叶119个),其中≤2cm子灶119(73.91%),未检出<1cm子灶;CT子灶大小分布、平均子灶数目与DSA存在显著差异(P<0.05);CT平扫下,低密度肝癌子灶184个,等密度子灶22个;动脉期增强扫描显示轻度或明显强化肝癌子灶184个;平衡期显示低密度子灶211个,等密度子灶5个;有肝癌典型特征子灶173个;三期增强扫描始终无强化的低密度子灶37个;其中≤2cm子灶强化率76.24%;161个肝癌子灶DSA染色均明显,供血较好。结论高速多排螺旋CT对≤2cm肝癌子灶的诊断和检出较DSA有明显优势,尤其适于更小癌灶(<1cm)诊断和检出。

肝脏碘油增强CT扫描

随着超声、CT、MR、血管造影、DSA 等多项影象技术的发展,结合 AFP测定,小肝癌的发现率有所提高,但困难依然存在,以通常认为准确性较高的血管造影为例,①微小肝癌病灶仅表现为轻度肿瘤染色时,发现及定性均较困难;②肝癌子灶的显示。