非经典MHCⅠ类分子HLA-G基因多态性与广西肝癌家族聚集性的相关性研究

目的:探讨非经典组织相容性复合体(MHC)Ⅰ类分子人类白细胞抗原(HLA)-G基因多态性与广西肝癌家族聚集性的相关性。方法:采用病例对照研究设计,收集广西地区140例来自肝癌家族的家庭成员作为实验组,同期选择相同性别、年龄±5岁、相同民族、相同生活环境、相同生活习惯的140例无癌家族家庭成员作为对照组,通过聚合酶链反应(PCR)结合测序法检测HLA-G基因多态性。结果:实验组-14 bp/-14 bp基因型频率分布高于对照组,+14 bp/+14 bp、+14 bp/-14 bp低于对照组(P<0.05);实验组-14 bp等位基因分布高于对照组,+14 bp分布低于对照组。HLA-G+3142C/G位点、+3187A/G位点和HLA-G*0105N多态性分析显示,两组基因型和等位基因的分布比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:HLA-G基因14 bp插入/缺失多态性可能与肝癌家族聚集性有关。

TGF-β1rs1800469基因多态性与HBV感染及肝癌家族聚集的相关性

目的:探讨TGF-β1rs1800469基因多态性与HBV感染及肝癌家族聚集性的相关性.方法:以广西肝癌高发区肝癌高发家族成员114名为实验组,采取年龄±5岁、性别、民族及HBsAg配对法选取无癌家族成员114名为对照组,提取外周血DNA,应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对TGF-β1rs1800469位点上的基因型CC、TC、TT,等位基因T、C进行分析.结果:TGF-β1rs1800469等位基因T、C的频率和基因型CC、TC、TT在肝癌高发家族成员和无癌家族成员间的分布无统计学差异(P>0.05).TGF-β1rs1800469等位基因T、C的频率和基因型TC、TT在乙肝表面抗原阳性和阴性组间分布无统计学差异(P>0.05),而基因型CC在两组间的分布存在差别(P<0.05).结论:TGF-β1rs1800469等位基因T、C和基因型CC、TC、TT与广西肝癌家族聚集危险性似无明显相关性;TGF-β1r s1800469基因型CC可能会增加HBV感染危险性,而TGF-β1rs1800469等位基因T、C的频率和基因型TC、TT无明显作用.

广西贵港地区乙型肝炎病毒感染及肝细胞性肝癌家族史与肝细胞性肝癌患者住院年龄的相关性分析

目的通过对肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)住院病例的调查,探讨广西贵港地区乙型肝炎病毒(简称乙肝)感染及HCC家族史与HCC患者住院年龄的关系。方法应用临床流行病学横断面的研究方法,以2004～2008年贵港市人民医院首次住院的HCC患者1365例为研究对象。回顾性构建调查表的数据库,对贵港地区乙肝感染及HCC家族史与HCC患者住院年龄进行相关性分析。结果 HCC家族史(+)者住院年龄较HCC家族史(-)者小(P<0.05);HCC病例中乙肝(-)者住院年龄与乙肝(+)者的差异无统计学意义(P=0.738);以乙肝(-)且HCC家族史(-)者作为参照组,乙肝(+)且HCC家族史(-)组与之比较,患者住院年龄的差异无统计学意义(P=0.443),乙肝(-)且HCC家族史(+)者及乙肝(+)且HCC家族史(+)者的住院年龄均偏小(P均<0.05)。结论①无论是否有乙肝感染,HCC家族史(+)的肝癌患者住院年龄均较HCC家族史(-)者小;②HCC家族史及乙肝感染史与贵港地区HCC患者的住院年龄有关系。

细胞因子IL-5、IL-6与广西肝癌家族聚集性的相关性

目的:探讨血清中白介素5(interleukin-5,IL-5)、IL-6水平与广西肝癌家族聚集性的相关性.方法:应用酶联免疫吸附法定量检测广西肝癌高发区101对经配对设计的肝癌高发家族中无癌成员和无癌家族成员血清中IL-5、IL-6含量.结果:肝癌高发家族中无癌成员血清IL-5水平显著高于无癌家族成员(Z=-3.315,P=0.001),肝癌高发家族中无癌成员血清IL-6水平与无癌家族成员差异无统计学意义(Z=-0.588,P=0.557).结论:IL-5与广西肝癌家族聚集性发病存在一定相关性,推测肝癌高发家族中无癌成员其免疫系统已发生微弱变化.IL-6可能在广西肝癌家族聚集性无明显关系.

肝癌家族中同胞患原发性肝癌的因素及其特征

本文对152例具有同胞患原发性肝癌家族史的肝癌先证者进行分析,结果表明:这组人群HBV感染率为81.58％,感染标记类型有12种,其中68％为抗-HBc阳性伴HBsAg和/或抗-HBe阳性:发病高峰年龄为30～49岁,占72％;男女性别比为5.6:1,男性显著多于女性,但有母患肝癌家族史的患者女性同胞也易患肝癌(P<0.025)。提示具有同胞患肝癌史、年龄在30～39岁、尤其是抗-HBc阳性伴HBsAg和/或抗-HBe阳性的男性乙肝患者为PHC最易感人群,应密切关注警惕PHC的发生。

郑瑞丹:重视询问慢性乙型肝炎患者的肝癌家族史

记者问:您在临床给慢乙肝病人诊治过程中,会关注慢乙肝患者的肝癌家族史吗?郑瑞丹教授:是的,在临床工作中常会见到慢乙肝的患者有明显的肝癌家族聚集情况,肝癌在一个家庭中聚集现象并不少见。原发性肝癌家族聚集性现象的发生,除了乙肝病毒感染率高及家庭成员乙肝病毒相互感染外,与相同的外暴露环境和遗传因素密不可分。

家族聚集性肝癌患者子女心理体验的现象学研究

目的 了解家族聚集性肝癌患者子女的心理体验,为提供针对性护理干预提供理论依据。方法 运用质性研究中的现象学研究方法,2023年1月至2024年4月以目的抽样法选取天津某三级甲等专科医院家族聚集性肝癌患者的子女16名为研究对象,并对其进行深入访谈,采用主题分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 共提炼出多源负性心理体验、预防家族聚集性肝癌的策略、综合支持需求等3个主题和12个亚主题。结论 家族聚集性肝癌患者子女心理负担较重,存在多种需求;医护人员应关注其心理体验与需求,采取多渠道、多途径的综合干预策略及措施,帮助其缓解心理压力。

家族聚集性肝癌101例家族史和临床分析

目的:探讨家族聚集性肝癌的家族遗传史和临床、病理特征及其预后。方法:对101例手术切除家族聚集性肝癌的家族发病情况进行调查,对其临床生化指标、病理特征、基因表达和预后进行回顾性分析,并与无家族史的肝癌497例进行比较。结果:101例肝癌先证者来自99个家族,家族中共查出肝癌256例,平均2.6例/家族,家族中发生3个和3个以上肝癌者36个家族,连续三代患肝癌者3个家族;肝癌家族史中,父亲或(和)母亲患肝癌占41.3%,同胞患肝癌占47.7%,有家族史肝癌先证者的HBV感染率和合并结节性肝硬化比率显著高于无家族史肝癌(P<0.05),两组肝癌肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤包膜、分化程度、AFP阳性率比较差异无统计学意义,在基因表达方面,有家族史肝癌nm23表达率高于无家族史肝癌(P<0.05),家族中有3个以上肝癌成员的肝癌先证者其1、2、3年生存率分别为86.7%、71.0%、60.8%。结论:家族聚集性肝癌中部分是遗传型,部分是非遗传型,HBV感染和遗传基因在家族聚集性肝癌发病均有作用,是遗传和环境因素相互作用的结果,在遗传占主导作用的家族聚集性肝癌其预后较好,故对家族聚集性肝癌应采取积极的手术治疗。

对肝癌高发家族家庭成员的人文关怀

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,肝癌家族聚集是肝癌高发区常见的现象。肝癌高发家族家庭成员作为患者的主要照顾者和社会支持的主要来源,在患者治疗的过程中起到重要作用。肝癌高发家族家庭成员面临将要失去亲人的痛苦和疾病治疗的经济负担,使他们存在不同程度的心理问题。同时,家庭成员又是肝癌的高危人群,对自己身体健康状况的担忧可能加重其负性情绪。因此,肝癌高发家族家庭成员的心理健康的状态及对肝癌防治相关知识的需求亟需医务人员更多的关注。我们应该积极采取措施对他们进行人文关怀。

HBsAg携带及肝癌家族史与原发性肝癌发病年龄的相关性分析

目的：探讨乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带及肝癌家族史与高发区原发性肝癌发病年龄的关系。方法以1359例启东籍原发性肝癌住院病例为研究对象，分析 HBsAg 携带及肝癌家族史与发病年龄的相关性及相互间的协同作用。结果肝癌患者中男性1053例，女性306例，发病年龄20～84岁，平均（54.02±10.47）岁。HBsAg 阳性肝癌平均发病年龄比 HBsAg 阴性肝癌提前9.24岁（51.99岁：61.23岁，t =13.51，P =0.000）；有肝癌家族史肝癌比无肝癌家族史肝癌提前2.70岁（52.53岁：55.23岁，t =4.839，P =0.000），差异均有统计学意义。HBsAg 阳性肝癌中，平均发病年龄男性低于女性（51.18岁：54.89岁，t =5.353，P =0.000），有家族史患者低于无家族史患者（51.33岁：52.62岁， t =2.233，P =0.026）；HBsAg 阴性肝癌中，虽然平均发病年龄男性与女性相比（60.83岁：62.45岁）、有家族史与无家族史相比（59.58岁：61.92岁）都有所提前，但差异均无统计学意义（t =1.126，P =0.261；t =1.728，P =0.085）。结论启东地区 HBsAg 携带使原发性肝癌平均发病年龄显著提前。性别和肝癌家族史在 HBsAg 阳性肝癌中与发病年龄密切相关，在 HBsAg 阴性肝癌中对发病年龄影响不显著。

江苏省启东市肝癌患者家族成员乙型肝炎病毒感染现状及肝功能调查

目的分析江苏省启东市2014～2015年来笔者医院体检的肝癌患者家族成员的乙型肝炎病毒感染现状以及部分肝功能指标。方法收集2014年1月～2015年12月在启东市人民医院登记的肝癌患者家族成员的体检资料,分析其HBV感染情况及肝功能指标,比较不同性别家族成员的乙肝血清学标志物阳性率及肝功能指标差异,并对乙肝表面抗原阳性和阴性研究对象的部分肝功能指标异常率的差异进行了分析。结果共纳入537例研究对象,平均年龄为45. 55±14. 61岁,乙肝血清学标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe以及抗-HBc的阳性率分别为23. 46%、37. 24%、3. 91%、14. 15%和49. 72%。乙肝血清学标志物阳性率的差异在男、女性性别间均无统计学意义(P> 0. 05)。男、女性肝功能指标中ALT、AST、DBIL、ALB、A/G、GGT和PA的比较,差异有统计学意义(P <0. 05),TBIL、IBIL、TP、GLO及ALP的差异无统计学意义(P> 0. 05)。ALT与TBIL异常率在HBsAg阳性组与阴性组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05),而两组间TP、ALB、ALP及PA检测指标异常率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论启东市肝癌患者家族成员HBsAg携带率较高,HBsAg阳性者ALT异常率显著高于阴性者,应加强HBsAg阳性的肝癌患者家族成员的随访,定期健康体检,减少这部分人群肝癌的发生。

肝癌患者ABO血型与HBV、家族史相关性分析

目的:研究原发性肝癌(PHC)患者ABO血型分布与乙型肝炎病毒(HBV)、家族肝癌史等的关系。方法,根据204例PHC患者ABO血型分布以及有无HBV感染、家族肝癌史、性别等进行分组比较,以卡方(X^2)检验进行统计学处理。结果:各血型的PHC患者合并HBV感染远多于无感染者、男性远多于女性,但A型血的PHC患者具有家族肝癌史者显著多于其它血型(P<0.01)。合并HBV感染,或有家族肝癌史的PHC患者中,仅A型血者显著多于对照组(P<0.05与0.001)。结论:感染HBV和/或有家族肝癌史的A型血者罹患PHC的倾向性最高,应密切关注;肝癌遗传易感基因和A抗原物质对PHC的发生发展可能具有协同促进作用。

家族聚集性肝癌1例叙事分析

目前,从全球肿瘤发病率来说,肝癌排第6位,病死率则高居第3位[1]。全世界每年新增肝癌约74万例,死亡69万例,其中我国肝癌死亡人数占50%[2]。肝癌恶性程度高,预后差,严重影响生存质量,给家庭带来沉重的负担。资料显示,肝癌存在明显的家族聚集现象[3]。肝癌患者所在家族中发生两例或两例以上肝癌者称为肝癌高发家族[4]。本研究采用叙事研究的方法,对家族聚集性肝癌患者进行深入访谈和真实描述，旨在挖掘此患者内心深处的感受，以期通过个案的经验故事来探索肝癌患者存在哪些信念。

肝癌筛检研究中效益评价的病例对照研究方法

肝癌筛检研究中效益评价的病例对照研究方法沈其君，周小平，恽振先，张宏，陈启光陈建国，强宝初，陆建华，姜允辉对肝癌的致病因子目前已有一定程度的了解，但要确定病因并从根本上加以消除，近阶段还难以实现。因而，以早诊早治降低其死亡率为目的的二级预防仍是肝癌防...

家族性肝癌4例

本文报道4例原发性肝癌。(下文简称肝癌)男性1例,女性3例。最大66岁,最小30岁,其中2例合并腹水,存活8个月～1.5年。4例均系直系亲属。 例1:某男30岁。自感右肋区不适和阵发性隐痛5个月加重半月。查体:T37℃、P76次/min、R20次/min、BP:16.0/10.7KPa。一般情况好,发育正常。重病容,神志清,查体合作,胸部无异常,右腹部有压痛,肝右肋下2cm,剑突下3.5cm,肝区有明显叩击痛。实验室检查:血常规正常范围.乙肝指标:HBsAg、抗—HBSHBeAg、抗—HBe、抗HBc.均阴性、血清AFP1:1000ug/l,B超示:原发性肝癌,CT示;肝癌(右叶)。去省级医院手术。

肝癌患者一级亲属HBV感染的调查分析

本文从ＨＢＶ感染的角度研究肝癌家族内的遗传效应。结果表明：１，原发性肝癌（ＰＨＣ）患者一级亲属２２７人。其乙型肝炎病毒感染标记（ＨＢＶＭ）阳性率为７１．８１％，ＨＢｓＡｇ阳性率为４２．７３％，显著高于当地的自然人群（Ｐ＜０．０５）；其ＨＢＶＭ最常见模式是ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｃ同时阳性，与有ＨＢＶ感染的ＰＨＣ患者ＨＢＶＭ的最常见模式相一致。２．患者同胞的ＨＢＶＭ阳性率为８２，９８％，ＨＢｓＡｇ为５１．０％，均显著高于患者双亲、子代（Ｐ＜０．０５）；且男性显著多于女性（Ｐ＜０．０５）。３．患者母亲组的ＨＢＶＭ明显高于父亲组（＋３１．４３％）。提示ＰＨＣ患者一级亲属确是一组ＨＢＶ易感人群，且肝癌家族内ＨＢＶ感染、ＰＨＣ都呈明显的、以母系亲代传递为特征的家族聚集现象；ＨＢＶ经垂直感染可导致家族性ＰＨＣ，ＰＨＣ患者同胞（尤其男性）是ＨＢＶ、ＰＨＣ最易感人群。因此，对该人群需密切关注，定期复查，警惕ＰＨＣ的发生。

合肥地区原发性肝癌病因的病例对照研究

合肥地区原发性肝癌病因的病例对照研究倪进发，徐光伟，王辉，李刚，冯小明原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其病因至今尚未明确。我们选择合肥地区各大医院的住院病例作为研究对象，进行了一次病例对照研究，试图为原发性肝癌的病因提供依据。１研究方法１．１研究对...

原发性肝癌与乙型肝炎关系的配对研究

原发性肝癌与乙型肝炎关系的配对研究徐光伟，倪进发，张成寰，陈全胜，吕雄文，张雷，马彦强原发性肝癌（以下简称ＰＨＣ）是最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年共发生约２６万例左右，但其病因尚未清楚。近年来，世界各地采用多种方法检测ＰＨＣ病例血清中乙型肝炎病毒（...

江苏启东地区不同背景HBsAg阳性者乙肝病毒感染状态对比分析

目的调查启东肝癌高发区不同背景HBsAg阳性者中乙肝病毒免疫状态和复制活跃程度。方法采用荧光定量PCR法对377例HBsAg阳性者进行血清HBV DNA载量检测,其中HBeAg阳性104例,原发性肝癌173例,有肝癌家族史129例。结果①肝癌患者抗-HBe转换率显著低于非肝癌患者,HBV DNA阳性率显著高于非肝癌患者(P<0.05或<0.01)。②HBeAg阳性者HBV DNA阳性率和平均水平均高于HBeAg阴性者,抗-HBe转换患者的HBV DNA平均水平显著低于未转换者(P均<0.01)。③有肝癌家族史患者HBeAg阳性率显著低于无肝癌家族史患者,血清HBV DNA平均水平也显著低于后者(P<0.05或<0.01)。④HBV DNA与HBeAg呈正相关,与抗-HBe呈负相关;有肝癌家族史、抗-HBe阳性的男性患者HBV DNA水平较低。结论HBV活跃复制与肝癌发生密切相关;启东肝癌高发区HBV DNA水平与HBeAg呈正相关,与抗-HBe呈负相关;临床上应重视对HBsAg阳性者HBeAg模式和HBV DNA的联合检测,并根据不同背景正确判断病情及治疗效果。