消水汤治疗原发性肝癌腹水的临床及实验研究

目的观察消水汤治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证的临床疗效及实验研究。方法61例确诊为原发性肝癌腹水,中医辨证为脾虚湿困证的患者随机分成治疗组(33例)和对照组(28例),治疗组采用消水汤口服结合顺铂局部腹腔灌注治疗,对照组采用单纯顺铂局部腹腔灌注治疗,治疗时间2个月。观察癌性腹水改善情况、治疗后生存期、生存质量、中医症状改善情况。实验研究对小鼠模型分组治疗,观察腹水消退情况及生存期。结果临床研究:中西医结合治疗的近期总有效率为42.4%,单纯西医治疗的总有效率为21.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后抽取腹水时间间隔分别为(17.95±9.63)天和(10.87±7.76)天,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后1年生存率分别为33.3%和14.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后生活质量均改善,但差异无显著性。两组患者各项中医症状均有改善,治疗组尤以乏力、腹胀、恶心呕吐改善明显。安全性检测结果表明,消水汤无明显的不良反应,服用安全。动物实验表明:在接种两种瘤株的小鼠腹水模型中,治疗组在腹水减少和生存期延长方面均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论消水汤治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证可收到满意的近期疗效,延长生存期,得到实验证实;且能够改善中医症状,提高生活质量,是一种治疗肝癌腹水可靠、有效的方法。

提壶揭盖法治疗原发性肝癌腹水的临床观察

目的:观察提壶揭盖法治疗原发性肝癌腹水的临床疗效。方法:将57例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组27例,采用西医常规治疗;治疗组30例,用提壶揭盖法治疗,即加用宣肺利水之苏叶、桔梗、杏仁入常规中药方剂中,观察其临床疗效。结果:治疗2个月后,治疗组在改善症状、提高24h尿量、减低腹水复发率、改善生活质量等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:提壶揭盖法联合中药治疗原发性肝癌腹水能促进腹水消退,改善患者生活质量,改善症状,降低腹水复发率。

升清降浊汤治疗原发性肝癌腹水疗效观察

目的:观察升清降浊汤治疗原发性肝癌腹水的临床疗效。方法:60例原发性肝癌腹水患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用升清降浊汤,共治疗2个月。结果:治疗组在腹水缓解率、临床症状积分、生活质量KPS评分、生存期等方面均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:升清降浊汤能明显改善原发性肝癌患者腹水及临床症状,提高生活质量,延长生存期。

复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水护理效果分析

目的:研究复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水的护理效果。方法:收集对象来源于2013年1月—2015年12月共3年就诊的100例肝癌伴癌性腹水患者。随机将100例患者分为A组和B组。其中,A组给予单纯化疗药物腹腔内注射治疗辅以常规护理;B组给予复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗并辅以综合化护理。比较腹水缓解率,护理满意度,化疗毒副作用,干预前和干预后患者肝功能TBL、ALT的差异,治疗后两组患者生活质量的差异。结果:(1)B组对比A组腹水缓解率、护理满意度更高,P<0.05。(2)B组化疗毒副作用明显少于A组,P<0.05。(3)干预前两组肝功能TBL、ALT相似,P>0.05;干预后B组对比A组肝功能TBL、ALT改变幅度更小,P<0.05。(4)治疗后B组患者生活质量明显优于A组,P<0.05。结论:复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水的效果确切,可有效减少单纯化疗药物毒副作用,改善腹水症状,有效保护肝功能,辅以良好有效的护理干预,可改善患者生活质量和护理满意度,值得推广。

原发性肝癌腹水的中西医结合治疗进展

原发性肝癌腹水（肝癌腹水）是临床上颇为棘手的病症,常见腹胀、胁痛、纳差、小便不利等症。而我国是全球肝癌发病率最高的国家,据统计,我国每年约有11万人死于肝癌,居恶性肿瘤病死率的第二位[1],并且近年来我国肝癌发病率还呈现总体上升趋势[2]。肝癌患者一旦出现腹水,提示病程进展快,预后差。

药灸同用对原发性肝癌腹水患者生存质量的临床观察

目的:观察药灸同用治疗原发性肝癌腹水的临床疗效。方法:随机将患者分为治疗组与对照组,对照组常规抽取腹水后,腹腔注入化疗药卡铂及免疫调节剂白介素-2,治疗组在此基础上予以药灸同用。观察两组腹水改善情况、生活质量变化情况。结果:治疗组腹水缓解有效率、生活质量卡式评分差值均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:药灸同用对治疗原发性肝癌腹水疗效显著,并可改善症状,提高生活质量。

养肝消水汤为主治疗原发性肝癌腹水24例

目的:探讨原发性肝癌腹水治疗方法。方法:对24例原发性肝癌腹水采用养肝消水汤为主治疗。结果:显效17例,有效5例,无效2例,总有效率为91.6%。结论:养肝消水汤具有抗癌、增强免疫、护肝养肝、降低门脉高压及利尿排水等多方面作用,是用于原发性肝癌腹水消退治疗的较为满意的方药。

抗癌消腹水方治疗原发性肝癌腹水疗效观察

目的:观察抗癌消腹水方治疗原发性肝癌腹水的临床疗效。方法:将62例原发性肝癌腹水患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用抗癌消腹水方,共治疗1个月。结果:治疗组在腹水缓解率、生活质量KPS评分等方面均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:抗癌消腹水方能较好的治疗原发性肝癌患者腹水,明显改善并提高生活质量。

原发性肝癌并腹水的中医临床用药规律分析

目的探讨原发性肝癌并腹水的中医临床用药规律及特点,以指导临床用药。方法收集186例原发性肝癌并腹水患者病例资料,建立临床中医用药数据库,对数据进行频数、关联规则等分析。结果186例患者其主证型从高到低依次为:肝血瘀阻证、肝血瘀阻证兼脾虚湿盛证、脾虚湿盛证、肝郁气滞兼肝血瘀阻证、气阴两虚证、湿毒蕴炽证,其中肝血瘀阻证临床总有效率最高。药物使用频率居于前15位的药物分别为:丹参、郁金、桃仁、穿山甲、红花、党参、黄芪、甘草、薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、柴胡、当归、鳖甲。结论原发性肝癌并腹水患者临床证型最常见为肝血瘀阻证,“活血祛瘀、利水渗湿、健脾理气、清热养阴”为中医治疗原发性肝癌并腹水的主要原则,其中活血祛瘀贯穿于整个治疗过程。

原发性肝癌腹水的中西医研究治疗进展

目前临床上对腹水的治疗是缓解中晚期肝癌患者病情的重要环节,本文对近年来原发性肝癌腹水中医、西医研究的相关文献进行概述,并对目前存在的问题进行探讨。

真武汤加味联合顺铂灌注治疗肝癌癌性腹水的临床效果

目的观察真武汤加味联合顺铂灌注治疗肝癌癌性腹水的临床效果。方法选取2019年11月—2020年11月湖南省衡阳市中医医院收治的肝癌癌性腹水患者62例,采用随机信封分组法将患者分为试验组和对照组,每组31例。对照组采用顺铂灌注治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予真武汤加味治疗,疗程均为8周。比较2组患者临床疗效、腹水消退时间,治疗前后生活质量评分、免疫指标,电解质紊乱情况。结果试验组患者总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。试验组患者腹水消退时间为(8.52±3.19)d,短于对照组患者的(12.28±4.33)d(t=3.893,P<0.001)。治疗8周后,2组患者生活质量评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.01)。对照组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),CD8^(+)水平高于治疗前(P<0.01);试验组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前及对照组,CD8^(+)水平低于治疗前及对照组(P<0.01)。试验组患者低钾血症、低钠血症、低钙血症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论真武汤加味联合顺铂灌注治疗肝癌癌性腹水的临床效果较好,可改善患者腹水情况,提高患者生活质量,优化免疫指标,减少电解质紊乱现象,建议临床使用。

复方苦参注射液联合顺铂与单药顺铂在肝癌伴癌性腹水治疗中的临床分析

目的研究复方苦参注射液联合顺铂与顺铂治疗肝癌伴癌性腹水的治疗效果。方法 106例肝癌伴癌性腹水患者,随机分为A组和B组,每组53例。A组患者采用单药顺铂腹腔局部灌注化疗治疗;B组患者采用复方苦参注射液联合顺铂腹腔局部灌注化疗治疗。比较两组患者腹水缓解率、化疗毒副作用、肝功能指标。结果 B组患者腹水缓解率为96.23%,高于A组的81.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者总胆红素(TBL)(30.18±8.70)μmol/L、谷丙转氨酶(ALT)(44.22±13.59)U/L均低于A组的(41.43±11.29)μmol/L、(65.11±20.94)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组化疗毒副作用发生率为26.42%(14/53),明显低于A组的58.49%(31/53),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合顺铂腹腔局部灌注化疗治疗肝癌伴癌性腹水的治疗效果非常确切,可有效地减少单药顺铂腹腔灌注化疗引起的化疗毒副作用,减少腹水量,改善患者腹胀症状,减轻患者痛苦,有效地保护肝功能,值得推广。

四君五皮饮加减方治疗原发性肝癌腹水的临床研究

目的：研究四君五皮饮加减方配合西医常规治疗原发性肝癌腹水（中医辨证属脾虚湿困、瘀毒内结证）的临床疗效。方法：将40例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组。对照组20例，采用西医常规治疗；治疗组20例，在对照组治疗基础上，给予四君五皮饮加减方，观察其临床疗效。结果：在治疗二个月后腹水治疗有效率，中医症候积分总有效率，生存期及生活质量比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：治疗组所采用的四君五皮饮加减方可以提高腹水治疗有效率，改善患者的临床症候，提高患者生活质量，延长生存期，是治疗原发性肝癌腹水的有效方药。

疏肝健脾逐水汤联合常规西药治疗原发性肝癌腹水的临床效果

目的分析疏肝健脾逐水汤联合常规西药治疗原发性肝癌腹水患者的临床效果。方法选取鄢陵县中医院2016年5月至2018年12月收治的88例原发性肝癌腹水患者,根据治疗方案分为对照组(常规西药治疗)和观察组(疏肝健脾逐水汤联合常规西药治疗),各44例。比较两组临床疗效及治疗前和治疗8周后中医证候积分情况。结果观察组总有效率(93.18%)较对照组(75.00%)高(P<0.05)。治疗8周后,观察组发热乏力、腹肿胀满、恶心呕吐、腹胀膨隆评分低于对照组(均P<0.05)。结论原发性肝癌腹水患者接受疏肝健脾逐水汤联合常规西药治疗的效果确切,临床症状得到显著缓解。

药食同源利水方治疗原发性肝癌腹水的临床研究

目的研究药食同源利水方治疗原发性肝癌腹水的临床治疗效果,为临床治疗工作的开展提供必要保障。方法随机将方便选取2018年5月—2019年5月该院40例原发性肝癌腹水患者分为实验组(20例,应用中西医结合治疗)、对照组(20例,应用西医常规治疗)。对比两组患者腹水治疗效果、中医症状积分。结果实验组临床治疗总有效率为95%(19/20),高于对照组(65%,13/20),差异有统计学意义(χ2=5.625,P=0.018<0.05);治疗前,实验组各项中医症状积分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组恶心呕吐积分为(0.31±0.29)分、发热乏力积分为(0.41±0.32)分、腹肿胀满积分为(0.61±0.47)分、腹胀膨隆积分为(0.87±0.35)分,均比对照组低,差异有统计学意义(t=9.485、5.640、3.333、7.934,P=0.000、0.000、0.002、0.0000.05)。结论临床治疗原发性肝癌腹水,应用自拟的药食同源利水方,疗效确切,无毒副作用,可有效提高患者的生活质量水平,减少中医症状积分,无不良反应发生。

保肝利水汤治疗阴虚水停型晚期原发性肝癌腹水的临床效果

目的:研究保肝利水汤治疗阴虚水停型晚期原发性肝癌腹水的临床效果。方法:选取2019年11月-2020年10月武穴市中医医院诊治的阴虚水停型晚期原发性肝癌腹水患者58例。按照随机数字法分为参照组和研究组,各29例。参照组予以常规治疗,研究组在此基础上予以保肝利水汤治疗。观察对比两组治疗前后生活质量及总体疗效。结果:治疗前两组症状、心理功能、躯体功能和社会功能等评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述评分均高于参照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为86.21%,显著高于参照组的65.52%(P<0.05)。结论:在阴虚水停型晚期原发性肝癌腹水的治疗中予以保肝利水汤效果确切,更有利于提升总体疗效,改善患者生活质量,具有大量推广应用的高度价值。

加味茵陈蒿汤联合顺铂腔内灌注治疗肝癌腹水临床观察

目的:观察加味茵陈蒿汤联合顺铂腔内灌注治疗肝癌合并腹水的疗效及其对自然杀伤细胞(NK)的影响。方法:将肝癌合并腹水患者90例随机分为2组各45例。对照组采用顺铂腹腔注射进行化疗,治疗组在化疗方案的基础上口服加味茵陈蒿汤。于治疗前后进行中医证候评分及采血检测谷草转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP);检测外周血单个核细胞(PBMC)的NK细胞活力;检测治疗前后腹水的CD4^+/CD8^+,NK细胞计数及NK细胞活力。结果:治疗后,中医证候疗效总有效率治疗组68.9%,对照组42.2%,2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血AST、ALT、AFP,腹腔积液CD4^+/CD8^+、NK细胞计数分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组AST、ALT、AFP,腹腔积液CD4^+/CD8^+、NK细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:加味茵陈蒿汤可以减轻肝癌性腹水患者的症状,增强NK细胞的活力,有较好的临床疗效。

复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水的护理

目的探讨复方苦参注射液联合化疗药物在肝癌伴癌性腹水的护理工作中的作用和效果。方法对照组患者采用单纯化疗方法;研究组患者于每次进行化疗前,以30 ml复方苦参注射液与100 ml温生理盐水混合,行腹腔注射。两组患者用药期间均辅以同样的常规性护理,包括心理护理、腹腔注射护理、不良反应护理、并发症预防等。结果研究组患者药物治疗有效率明显高于对照组,研究组护理后KPS生活质量评价分数提高的患者比例明显高于对照组,研究组患者满意度评分、满意度百分率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液的联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性肝腹水安全有效,临床护理要从心理护理、腹腔注射护理、不良反应护理、并发症预防等多方面入手。