CT引导经皮肝穿刺微波刀治疗小肝癌的手术配合与护理体会

目的探讨CT引导经皮肝穿刺微波刀治疗小肝癌术的手术配合与护理体会。方法总结39例CT引导下经皮肝穿刺微波刀治疗小肝癌的手术配合与护理经验。主要包括完善术前准备及患者的心理护理、术中严密监测患者病情及用药护理。结果 39例患者均成功完成微波消融治疗小肝癌手术,无严重并发症发生。结论严谨娴熟的手术配合与护理是成功实施CT引导经皮肝穿刺微波刀治疗小肝癌术的重要保证。

从肝癌手术患者住院费用的构成分析探讨医保DRGs新付费模式的推行

目的探讨目前医保按项目付费模式下肝癌手术患者住院费用的构成,为医保DRGs新付费模式的精准推行提供参考依据。方法收集2016年1月至2019年12月陕西省某三甲医院312例肝癌手术患者的出院病历资料,选择有差异的单因素(包含患者的性别、年龄、手术方式、术前合并症、术后近期并发症、医保类型)作为自变量,住院天数的对数值作为因变量,采用Maximum likelihood法作出参数评估,推导出各变量间的路径系数。依据其效应分解值的大小评估各因素对住院费用的影响程度。结果影响住院费用的最主要因素是住院天数,路径系数为0.55。其他因素依次为手术方式、术后近期并发症、术前合并症、年龄、医保类型。结论大型公立医院应对基于DRGs的支付方式改革的发展策略:强化医院内部管理,加快病床周转,减少平均住院日,降低诊疗成本(包括高值耗材的合理应用),推行精细化DRGs付费模式,可在充分保障医疗质量的前提下合理控制肝癌手术患者的诊疗费用,同时减轻患者的经济负担。

丙泊酚和异氟醚对肝癌手术患者的影响

目的:探究丙泊酚和异氟醚对肝癌手术患者的影响。方法:选取我院收治的80例肝癌手术患者为研究对象,并将其随机分成两组。其中一组为A组(40例),A组患者应用丙泊酚进行麻醉。另外一组为B组(40例),B组患者采用异氟醚进行麻醉。待麻醉成功后,对两组患者的血压、心率、苏醒时间、术后疼痛、恶心呕吐等情况进行观察。结果:A组患者的血流动力学变化较B组患者平稳;A组患者术后苏醒的时间较B组患者短;A组患者术后出现恶心呕吐症状的比例较B组低;两组患者的术后疼痛程度无显著性差异(P>O.05)。结论:用丙泊酚为肝癌手术患者进行麻醉具有血流动力学变化平稳、术后苏醒较快、恶心呕吐发生率低等优点,是一种值得在临床上推广和应用的肝癌手术麻醉法。

老年肝癌患者应用丙泊酚和异氟烷麻醉对比

丙泊酚是一种新型速效静脉麻醉药,起效快,诱导平稳,持续时间短,苏醒快而完全,无肌肉不自主运动、咳嗽及呃逆等副作用。异氟烷是一种带乙醚样气味的无色澄明液体,为恩氟烷的异构体,吸入后药物浓度在血中迅速达到平衡,肺泡内浓度很快上升并接近吸入气浓度,故诱导迅速,苏醒亦快。

丙泊酚和异氟醚麻醉对肝癌患者术后恶心呕吐的临床观察

目的观察丙泊酚和异氟醚麻醉在肝癌治疗术中影响。方法选80例肝癌患者,随机分为丙泊酚组(A组)和异氟醚组(B组),每组各40例。观察2组患者麻醉诱导后血压、心率变化、苏醒时间、术后疼痛、恶心呕吐情况。结果血流动力学变化平稳检测中A组血流动力学变化较平稳,优于B组(P<0.05),术后苏醒时间检测上A组短于B组(P<O.05),术后恶心呕吐情况检查上A组呕吐情况较少,优于B组(P<0.05),术后疼痛2组差异无统计学意义(P>O.05)。结论丙泊酚输注维持全静脉麻醉用于肝癌手术中麻醉平稳,血流动力学变化平稳,术后苏醒较快,术后恶心呕吐较少。适用于肝癌治疗手术。

肝癌介入治疗患者实施延续性护理的有效性研究

研究延续性护理措施对肝癌介入治疗患者的有效性。方法:选择2020年1月~2020年6月研究期间由南京市第二医院收治的60例肝癌介入治疗患者进行延续性护理研究,采用中心数字随机法将肝癌介入治疗患者分为甲组(30例,一般肝癌介入术后护理)与乙组(30例,延续性护理),研究指标为生活质量、满意情况、健康知识、预后情况。结果:护理后,乙组肝癌介入治疗患者生活质量高于甲组肝癌介入治疗患者,P<0.05;护理后乙组肝癌介入治疗患者满意度高于甲组肝癌介入治疗患者,P<0.05;护理后乙组肝癌介入治疗患者健康知识水平高于甲组肝癌介入治疗患者,P<0.05;护理后,乙组肝癌介入治疗患者预后情况优于甲组肝癌介入治疗患者,P<0.05。结论:延续性护理措施可以提升肝癌介入术护理效果,提高其预后情况,改善其心理健康,临床应用价值高。

抗癌医生的4点反思

2006年,66岁的广州复大肿瘤医院院长、知名消化科专家和肿瘤治疗专家徐克成,体检时发现自己患上了肝癌。如今11年过去了,77岁的徐克成依然精神矍铄。患癌后,他在接受采访和不同场合,说了4点关于抗癌的反思。