耳穴贴压结合时间疗法对肝癌TACE术后肝区疼痛及生存质量的影响

结合临床实践经验,研究耳穴贴压结合时间疗法对TACE术后肝区疼痛及生存质量的影响。方法 收集本院2021-2023年10月经肝动脉栓塞治疗的原发性肝癌104例,随机分成两组。对照组采用常规的术后护理,观察组采用耳穴贴压法和定时治疗相结合的方法。比较两组患者在干预前后的肝功能指标变化、术后不同时间点的疼痛评分,评价介入治疗后两组病人的生活质量和不良反应发生率。结果 干预前两组肝脏各项指标比较,均无显著性(P>0.05),而干预后,观察组 ALT、 AST指标显著降低,与对照组比较,具有显著性(P<0.05)。术后6 h,12 h,24 h及48 h VAS评分较对照组显著降低,有显著性差异。(t值分别为7.916、7.878、8.045、15.158,P=0.000)。此外,在躯体疼痛、生理功能、社会功能及总体健康等方面,观察组都优于对照组(t值分别为13.658、11.290、6.858、6.729,P=0.000)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为3.85%和17.31%,差异有显著性。(χ2=4.981,P=0.026)。结论 耳穴贴压结合时间疗法可减轻肝癌TACE术后肝区疼痛,提高生存质量,改善肝功能,减少不良反应,值得进一步推广应用。

揿针埋针对肝癌TACE术后恶心、呕吐的疗效观察

分析揿针埋针对肝癌TACE术后恶心、呕吐的疗效。方法 本研究为单中心、随机、开放对照研究,连续性入选2022年9月至2024年2月就诊我院行肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌患者60例。采用电脑随机化分组,将符合入组的患者按1:1分配至常规干预+揿针埋针组(实验组)或者常规干预组(对照组)。1)比较两组恶心、呕吐发生的人数及时间,发生恶心、呕吐后的缓解时间、停止时间、起效时间及疗效维持时间;2)比较两组干预前后血清肝功能及AFP指标。结果 观察组恶心、呕吐发生的人数低于对照组,发生时间晚于对照组,发生恶心、呕吐后的缓解时间、停止时间、起效时间短于对照组,疗效维持时间长于对照组,P<0.05。治疗后观察组患者血清肝功能及AFP指标优于对照组,P<0.05。结论 揿针埋针对肝癌TACE术后恶心、呕吐的疗效确切,可有效减少恶心呕吐的发生和减轻恶心呕吐的程度,值得推广。

肝癌TACE术后破裂出血再急诊动脉栓塞治疗1例护理

目的:总结肝癌TACE术后破裂出血再动脉栓塞1例护理体会。方法:配合肝癌TACE术后破裂出血再动脉栓塞针对性、周密性护理。结果:护理效果满意,患者情绪稳定,病情好转。结论:肝癌TACE术后破裂出血,护理难度大,需正确预见患者可能出现的突发情况,急救护理,消除患者恐惧及对治疗怀疑心理,预防意外发生。

集束化护理在肝癌TACE术后患者疼痛管理中的应用效果

目的:对集束化护理模式应用于肝癌TACE术后患者疼痛管理中的临床效果进行研究探讨。方法:选取于2019年3月-2019年5月进入我院介入导管室进行TACE治疗的肝癌患者72例作为研究对象,依据疼痛管理中护理干预方法的不同对患者进行分组,分别为常规组(常规护理)和观察组(行集束化护理),各36例,对两组患者的临床效果进行对比。结果:术后6 h与12 h评测时两组患者疼痛评分并无明显差异(P>0.05),而在术后24 h、48 h时评测结果显示观察组患者疼痛评分明显更低(P<0.05);干预前两组患者的生活质量各项评分无显著差异(P>0.05);干预后两组患者的生活质量评分各方面均有上升,且观察组患者的各评分较对照组上升更明显(P<0.05)。结论:集束化护理管理在肝癌TACE术后患者疼痛管理中相对常规护理具有更好的临床效果,对于缓解患者术后疼痛以及提升其生活质量等方面价值显著,值得进行推崇。

麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者的疗效观察

目的观察麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者发热等栓塞后综合征的疗效。方法选取105例原发性肝癌TACE术后患者,随机分为三组,各35例。对照组仅给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用麻黄升麻汤治疗,安慰剂组在常规治疗基础上加用中药安慰剂治疗。比较三组退热效果、临床疗效、肝功能及炎性细胞因子水平。结果治疗7d后,治疗组患者退热疗效总有效率高达91.42%,显著优于对照组74.29%及安慰剂组48.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床症状较对照组及安慰剂组改善,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者肝功能均较前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组及安慰剂组的炎性细胞因子水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者,退热疗效显著,并可改善患者栓塞后综合征,减少肝功能损害,其机制可能主要与降低患者血清炎性细胞因子水平有关。

张照兰对原发性肝癌TACE术后中医调治经验

肝癌的病因主要集中在HBV感染、HCV感染、黄曲霉毒素、酒精、饮水等环境因素及肝硬化、血色病及某些先天性疾病如α1-抗胰蛋白酶缺乏症，具有起病隐匿，早期往往缺乏典型的临床症状的特点，大多数患者因体检或胃肠道症状或并发症而就诊确诊的。临床根据肝癌的分期及肝功能评分可选择肝切除术、肝移植术、局部消融治疗和TACE治疗等。

瞬灵动脉止血敷料压迫止血在肝癌TACE患者的临床应用与效果研究

目的评价瞬灵动脉止血敷料压迫止血在肝癌TACE患者的临床应用效果。方法将符合纳入标准的肝癌TACE患者分成两组,观察组96例采用瞬灵动脉止血敷料压迫止血,对照组97例采用改良"8字型"纱布绷带包扎止血,观察两组在局部淤青、局部血肿、重新包扎、局部皮损、对患者舒适度、睡眠、活动的影响以及压迫包扎时间、卧床制动时间的差异性。结果两组患者在局部淤青、局部血肿、重新包扎、局部皮损发生方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在不舒适、影响睡眠和活动症状困扰评分方面观察组显著小于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);在压迫包扎时间、肢体制动时间、包扎拆除时间和卧床时间,观察组分别为(3.38±0.57)min、(6.07±0.28)h、(6.08±0.36)h和(12.34±0.93)h,显著少于对照组(10.52±1.16)min、(7.89±0.36)h、(12.12±0.66)h和(23.77±0.87)h,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论瞬灵动脉止血敷料压迫止血具有对股动脉穿刺点快速止血、改善患者术后舒适度、缩短卧床制动时间的作用,且不增加穿刺局部并发症发生率,是一种安全有效的压迫止血方法,值得临床推广。

自拟培元解毒通络汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的效果及对炎性细胞因子的影响

目的探讨原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后栓塞综合征应用自拟培元解毒通络汤后在炎性细胞因子、临床效果中的价值。方法选取2019年9月至2021年10月收治的原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者92例,随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例,采用常规治疗方案治疗者(n=46)为对照组,自拟培元解毒通络汤和常规治疗方案联用者(n=46)为研究组,分析2组治疗情况。结果2组治疗前主要症状变化积分差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的主要症状变化积分小于对照组(P<0.05)。2组治疗前炎性细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的炎性细胞因子水平小于对照组(P<0.05)。2组治疗前免疫功能水平无显著差异(P>0.05);研究组治疗后的免疫功能水平高于对照组(P<0.05)。研究组的疗效略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的临床治疗方案中,自拟培元解毒通络汤的应用,可对患者临床症状改善,调整患者炎性细胞、免疫功能水平变化,促进患者临床中医疗效提升,具有一定价值。

槐杞黄颗粒治疗肝癌TACE术后疗效观察

目的探讨槐杞黄颗粒治疗肝癌TACE术后患者的临床疗效。方法选取本院肝癌TACE术后患者90例,分为实验组60例与对照组30例。实验组给予常规护肝+槐杞黄颗粒治疗,对照组给予常规护肝治疗。两组均治疗4周后评定治疗效果。结果治疗结束后,两组各症状较治疗前明显好转,且实验组改善情况优于对照组(P<0.05);实验组肝郁脾虚证、脾虚湿困证,肝肾阴虚证各证总有效率均高于对照组(P<0.05);实验组各证型间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。实验组生活质量(KPS)评分总提高率高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现药物不良反应。结论槐杞黄颗粒治疗肝癌TACE术后肝郁脾虚证、脾虚湿困证、肝肾阴虚证效果确切,且无明显不良反应,值得推广应用。

双能量碘图与磁共振DWI对肝癌TACE介入治疗的应用评估

目的探究双能量碘图与磁共振DWI对原发性肝癌经TACE介入治疗术后的临床应用评估。方法选取2017年5月至2018年8月间在我院确诊为肝癌的106例患者在TACE术前、术后进行上腹部DWI及双能量扫描,测量TACE术前、术后病灶的表观弥散系数(ADC)值,将数据调入Liver VNC后处理软件,检测病灶的阳性检出率。结果术后各组肝癌组织的ADC值均比术前明显升高,具统计学意义(P<0.05),术后15 d病变的ADC值最高,是肿瘤细胞坏死高峰期,术后28 d ADC值有所下降;经DSA证实102个病灶,病灶的阳性检出率97.17%,阳性检出率高,敏感性高。结论联合双能量碘图和磁共DWI能有效评估肝癌TACE介入治疗术后病灶存活及坏死情况,避免碘油伪影的影响,检出肝内异常病灶,对后续深入治疗具有重要的指导意义。

复方氨基酸胶囊(8-11)对肝癌TACE术后肝损害的疗效观察

目的观察复方氨基酸胶囊(8-l1)治疗原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial emoembolization,TACE)后肝损害的疗效。方法 58例TACE术后引起肝损害的肝癌患者随机分为治疗组32例与对照组26例,治疗组TACE后给予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合复方氨基酸胶囊(8-11),700mg,口服,3次/d,对照组仅给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,600mg,口服,3次/d。疗程均为2周,比较两组治疗前后肝功能各项指标、症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗2周后治疗组总胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均明显降低,血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);乏力、纳差、腹胀的症状改善明显优于对照组(P<0.05),且2周内无不良反应发生。结论复方氨基酸胶囊(8-11)对改善原发性肝癌TACE术后肝损害疗效显著。

研究新斯的明足三里穴位注射对肝癌TACE术后腹胀治疗价值

研究新斯的明足三里穴位注射对肝癌TACE术后腹胀治疗价值。方法:选取60例2019年1月—2020年1月在我院治疗的肝癌TACE术后腹胀的患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者常规口服莫沙必利、吗丁啉等促进胃动力的药物,观察组患者在对照组患者治疗的基础上增加新斯的明足三里穴位注射治疗,经过一个疗程的治疗后,比较两组患者24小时内的肛门排气次数、腹胀自我评分以及患者的不良反应发生率。结果 经过一个疗程的治疗后,观察组患者24h内肛门排气次数以及腹胀评分明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:对于肝癌性TACE手术治疗后腹胀的患者来说,新斯的明足三里穴位注射治疗能够有效的缓解患者的腹胀症状,是一种有效、便捷的治疗方案。

肝癌TACE介入术后患者生活质量影响及相关因素研究

为研究肝癌TACE(肝动脉化疗栓塞术Transarterial chemoembolization)介入术后对患者生活质量的影响及其影响的相关因素,选取2020年5月—2021年9月期间西南医科大学附属医院进行肝癌TACE介入治疗的25例患者作为研究对象,采用肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)对患者术后生活质量及影响因素进行评估。在对25位患者进行调查后发现,在躯体功能、心理功能、症状/副作用和社会功能4个方面的生活质量指数分别为:0.583、0.511、0.635、0.562。患者在进行TACE介入术后生活质量表现较差,有待提高。

整体护理干预对原发性肝癌TACE术后患者生活质量的影响

对整体护理干预对原发性肝癌 TACE 术后患者生活质量的影响效果进行观察分析和研究。 方法:选取 2018年 12 月 20 日~2019 年 12 月 20 日于我院收治的原发性肝癌 TACE 术后患者 480 例,采取随机数字表分组的方法分为对照组(240 例,常规护理)和实验组(240 例,整体护理干预),对比两组患者的生活质量以及护理满意度。 结果:实验组患者生活质量评分、护理满意度都明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。 结论:在原发性肝癌 TACE 术后患者护理干预中应用整体护理干预效果优于常规护理,不仅可以提升社会生存功能和生理健康状态,而且可以提升护理满意度,值得临床推广。

X射线血管造影在肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值

目的:探讨X射线血管造影在肝癌介入经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值。方法:选取2015年1月至2020年12月于蚌埠市第三人民医院接受治疗的59例肝癌患者,所有患者术前1周、术后4周均行常规X射线血管造影检查,将获得的影像序列导入装有彩色编码数字减影血管造影(ccDSA)成像技术软件的工作站进行分析,在TACE前后的ccDSA图像上手动定义感兴趣区域(ROI),获得时间强度曲线并从中导出达峰时间(TTP)、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最大斜率(MS)等定量灌注参数。通过其计算AUC,分析灌注参数对肝癌TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估效能。结果:纳入研究的59例患者根据术后复发定义,术后复发39例,未复发20例,术后复发患者灌注TTP(7.38±1.22)s明显低于未复发患者(9.03±1.01)s,差异有统计学意义(t=5.198,P<0.05),AUC、MS明显低于术后未复发患者,差异有统计学意义(t=10.741、31.499,P<0.05),术后复发和未复发患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据疗效判定标准,有效35例,无效24例,有效患者术后TTP(9.09±1.08)s明显高于无效患者(7.84±2.07)s,差异有统计学意义(t=3.029,P<0.05),AUC、MS明显高于无效患者,差异有统计学意义(t=3.852、54.366,P<0.05),有效患者和无效患者术前TTP、AUC及MS比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有效患者和无效患者术后TTP、AUC及MS均高于术前,两组比较差异有统计学意义(t=3.029、3.852、54.366,P<0.05)。根据主观血管造影栓塞端点(SACE)分级标准,Ⅲ级33例,Ⅳ级26例,Ⅲ级和Ⅳ级患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ级患者术后TTP、AUC及MS均明显低于Ⅲ级患者,两组比较差异有统计学意义(t=7.697、3.498、58.968,P<0.05)。TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的灵敏度为66.70%、89.70%和59.00%,特异度为55.00%、55.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的AUC分别为0.629(95%CI:0.478~0.779)、0.827(95%CI:0.723~0.931)和0.512(95%CI:0.356~0.667);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的灵敏度为64.10%、79.50%、61.50%,特异度为55.00%、65.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的AUC分别为0.609(95%CI:0.462~0.756)、0.808(95%CI:0.698~0.918)和0.580(95%CI:0.413~0.747);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的灵敏度为69.20%、82.10%和53.80%,特异度为70.00%、75.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的AUC分别为0.745(95%CI:0.613~0.877)、0.842(95%CI:0.724~0.960)和0.507(95%CI:0.360~0.654)。结论:X射线血管造影检查后的数据通过ccDSA的定量分析获得的TTP、AUC及MS灌注参数,对肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估均具有一定应用价值。

百杰依治疗原发性肝癌(HCC)的肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后导致血小板减少症的疗效观察

目的：评价重组人白介素-11（I）（rhIL-11（I））治疗原发性肝癌（HCC）肝动脉化疗栓塞（TACE）所致血小板减少的疗效和安全性，方法：回顾性分析原发性肝动脉化疗栓基（TACE）后出现11度及以上血小板减少应用rhlL-11（I）治疗的16例患者临床资料。结果：原发性肝癌（HCC）肝动脉化疗栓塞（TACE）后血小板〈75X109L-1应用rhIL-11治疗的16倒肿瘤患者，血小板II度减少者6例，III度及Iv减少者10例．应用rhlL-11（I）治疗时的PLT数值分别为（628±6．1）X109L-1和（398±1816）X109L-1。治疗持续时间分别为4～9d（5.0±1.4）和4～23d（8.5±4．6）．治疗总有效率为93％，其中10例血小板〈50X109L-1的患者中．治疗有效率为92％rhlL—tl（I）开始治疗时血小板数值与疗效和用药时间均呈负相关，P均〈0.05。不良反应为水肿、心悸、胸闷不适、肌肉关节疼痛、乏力、低热、结膜充血和0律失常（频发房性早博）。结论：初步研究结果提示，rhlL-11（I）治疗肝癌介入治疗血小板减少安全有效，早期应用能起到更佳的效果.

个体化饮食指导结合积极因素干预对肝癌TACE术患者营养状况、癌因性疲乏及心理状况的影响

探讨个体化饮食指导结合积极因素干预对肝癌TACE术患者营养状况、癌因性疲乏及心理状况的影响。方法 选取2020年6月-2022年8月我院收治的肝癌患者108例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和参照组各54例。参照组给予常规护理,研究组在此基础上实施个体化饮食指导结合积极因素干预,比较两组患者营养状态、癌因性疲乏、心理状况的影响。结果 干预后,研究组患者的营养指标值显著优于参照组(P<0.05);研究组患者的PFS评分显著低于参照组(P<0.05);研究组患者HADS评分显著低于参照组(P<0.05)。结论 个体化饮食指导联合积极因素干预应用于肝癌TACE术患者患者护理中,可显著改善患者营养状态及心理状态,促进患者身心健康,帮助患者降低癌因性疲乏程度。

耳穴压豆联合中医情志护理对肝癌TACE术后疼痛程度,心理状态和睡眠质量的效果分析

肝癌临床症状较为复杂,TACE治疗效果较好,但患者术后易发生各种不良反应,护理工作的开展,对于患者的术后康复极为重要,本文中探讨在进行肝癌患者的TACE手术后加耳穴压豆配合中医情志护理用于其中的效果。方法 研究在开展过程中,将肝癌TACE手术患者作为本次研究对象,实验在开展时,护理人员对数据进行全面记录,选择实验时段。选取2021年1月至2021年6月基础数据完整的肝癌患者作为研究对象。入院后常规登记患者基础资料,根据实验要求和实验资料纳入76例患者。本研究医务人员常规将患者的基础资料录入数据库,然后将两组患者随机平均分组,共38例患者。在针对两组患者开展护理对照实验时,为了使患者的护理质量得到提升,护理人员根据不同组别开展对照护理实验,对照组内患者则选择常规护理实验组的患者,配合应用耳穴压豆和中医情志护展理理理管理,护理研究完成后,医务人员记录患者的个体状况并分析护理质量。结果 结果显示试验组优于对照组(P<0.05)。结论 肝癌患者的病情状况较为特殊,选择的手术方式和护理方式,必然对患者的最终护理质量产生极大的影响,对于肝癌TACE手术护理,耳穴压合中医情感护理有助于改善患者的临床症状,进而提高患者的护理质量,使患者在接受手术后疼痛状况得到控制并最大限度的提高患者的睡眠质量,临床可应用价值良好。

延续护理在肝癌TACE介入术后患者中的应用

分析肝癌TACE介入术患者术后采取图文并茂延续护理干预的效果。方法 选择我院2022年1月至 2023年2月接诊的肝癌患者作为观察对象,两组患者均使用TACE介入术治疗,随机分组法将患者分为两组,对照组、实验组各有40例,依次采取常规护理及图文并茂延续护理干预,评价患者的术后康复情况及护理指标。结果 实验组患者的重度焦虑患者人数比对照组多,p<0.05。实验组依从性良好的概率及生活质量评分比对照组高,p<0.05。实验组的并发症发生率比对照组低,p<0.05。结论 肝癌TACE介入术后采取图文并茂延续护理模式可改善患者的情绪状态及生活质量,进一步提升患者的护理依从性。

Revolution CT双期增强扫描联合虚拟平扫在肝癌TACE术后疗效评估的应用

分析RevolutionCT双期增强扫描联合虚拟平扫在肝癌TACE术后疗效评估中的应用价值。方法 采用GE Revolution CT对符合标准的40例肝癌TACE术后病人行能谱CT检查,以DSA结果及临床随访为标准,将其分为肿瘤内部残余活性灶组(A组 28例)和无活性灶组(B组 12例),利用能谱分析软件(GSI)对图像进行后处理,利用能谱工具分析对比相关参数;同时计算常规平扫的辐射剂量。结果 A组动态碘密度比率值(d-NIC)大于B组,A组能谱曲线斜率大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。利用虚拟平扫可以省略一次常规平扫的辐射剂量。结论 RevolutionCT双期增强扫描联合虚拟平扫可反映肝癌TACE术后肿瘤内部组织血供情况,可提高术后疗效评估的能力同时降低辐射剂量。