代谢相关脂肪性肝病的中西医诊疗思考与对策

2020年5月,国际专家小组发布了《代谢相关脂肪性肝病的诊断和管理共识》,提出采用MAFLD取代现有命名“非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)”的立场声明,进一步明确了MAFLD的临床诊疗指导意见。本文就MAFLD的广泛疾病谱、治疗应答不佳、易感基因与表观遗传因素、医患对疾病认识不足等现状以及MAFLD的西医诊断评估进行阐述,并通过学习仝小林团队创建的脾瘅理论,从代谢综合征(膏浊病)的整体角度思考中医肝癖(MAFLD)的病因病机,中医诊治MAFLD的优势等方面,探讨MAFLD(肝癖病)的中西医诊疗对策。

胡敬宝主任自拟化湿消脂方治疗非酒精性脂肪肝经验

笔者根据长期跟诊以及对医案资料的学习,分析总结了胡敬宝主任对非酒精性脂肪肝的诊疗思路,胡主任认为肝郁脾虚、湿浊内蕴于肝是本病病机关键,本病病位在肝、脾,病理性质属本虚标实,病理因素是湿浊;治法当以疏肝理气、健脾化湿为主,胡主任自拟化湿消脂方紧扣病机,在临床上颇具疗效。