和胃理气降浊方、穴位按摩联合西药治疗肝胃郁热型老年反流性食管炎临床研究

目的观察和胃理气降浊方、穴位按摩联合西药治疗肝胃郁热型老年反流性食管炎(RE)的临床效果。方法选取120例肝胃郁热型老年RE患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组。对照组60例予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加和胃理气降浊方及穴位按摩治疗,2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、最长反流时间和总反流次数、血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MTL)水平、健康状况调查简表(SF-36)评分变化情况,对2组痊愈和显效病例随访12周,统计复发率。结果治疗组总有效率88.33%(53/60),复发率23.25%(10/43),对照组分别为70.00%(42/60)、56.25%(18/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组除易饥外、对照组除易怒外,其余各中医症状评分均较本组治疗前下降(P<0.05);治疗后,治疗组烧心或烧灼感、易怒评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组最长反流时间均较本组治疗前缩短(P<0.05),总反流次数减少(P<0.05),且治疗组最长反流时间短于对照组(P<0.05),总反流次数少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GAS和MTL水平及SF-36各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均显著高于对照组(P<0.05)。结论和胃理气降浊方、穴位按摩联合西药治疗能有效改善肝胃郁热型老年RE患者的临床症状,提高其生活质量,降低复发率。

龙胆泻肝汤治疗偏头痛53例

目的观察龙胆泻肝汤化裁治疗肝经热盛型头痛疗效。方法使用回顾性设计方法,根据患者治疗期间是否接受中医辨证论治分为对照组和治疗组。对照组28例患者使用钙拮抗剂盐酸氟桂利嗪(商品名:西比灵)治疗,治疗组25例患者使用龙胆泻肝汤化裁治疗。结果治疗组缓解8例,显效9例,好转5例,无效3例,总有效率88%;对照组缓解5例,显效10例,有效5例,无效8例,总有效率为71.43%。两组临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。结论龙胆泻肝汤化裁治疗肝经热盛型头痛疗效满意,无严重不良反应。

朱名宸教授运用中医内外同治治疗浆细胞性乳腺炎验案一则

浆细胞性乳腺炎是发生于非哺乳期和非妊娠期妇女的一种慢性化脓性乳腺疾病。该病多发生于30~40岁妇女,主要临床表现为乳头凹陷或溢液、乳房肿块及脓肿瘘管等[1]。浆细胞性乳腺炎属中医“乳痈”范畴,并根据“足厥阴肝经经过乳头,乳房为足阳明胃经经络循行之所,足少阴肾经入乳内”的经络循行理论,提出“乳头属肝,乳房属胃,乳根属肾”的理论基础,故中医多从肝、胃、肾三脏论治本病,并根据不同证型予以用药。

中西医结合诊治亚急性甲状腺炎存在问题及对策

中西医结合诊治亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)目前存在中西医病名不规范以及局部病程阶段、病因病机认识、中药治疗及注意事项、预后等方面的问题。应对《中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺炎》的亚甲炎分类做局部纠正;鉴于糖皮质激素可能高概率引发永久性甲状腺功能减退和延长亚甲炎病程,故推荐西药尽量以解热镇痛药为主;中医病名应首推"瘿毒"或"瘿痛",本病发生的内因是肝胃热盛、肝郁痰凝,从而在特殊时期与风热热毒外侵同气相求,促成对本病的易感和发生发展;中药治疗方面,初发阶段首推疏散风热联合清热解毒之法,按病期中医辨证论治,且内外合治,不可过汗伤正;治愈后不忘避风寒、节饮食、调情志,生活规律,劳逸结合,从而预防本病的复发。