手术联合中医辨证施治在肝盛脾虚型中晚期原发性肝癌患者中的临床应用

目的探讨经导管肝动脉内化疗栓塞术(TACE)联合中医辨证施治在肝盛脾虚型中晚期原发性肝癌(PLC)患者中的应用价值。方法选取2018年2月至2021年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的80例肝盛脾虚型中晚期PLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行TACE治疗,观察组患者行TACE+术前术后扶脾调肝汤治疗。术后4周,比较两组患者实体瘤疗效、肝功能指标[血清白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBIL)]、卡氏功能状态(KPS)评分、心境量表(BFS)评分及毒副反应。结果术后4周,观察组患者实体瘤总治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者ALB水平与KPS、BFS评分均高于对照组,GOT、GPT、TBIL水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者Ⅲ级及以上毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论TACE联合中医辨证施治用于肝盛脾虚型中晚期PLC患者的疗效理想,可显著改善患者预后生存质量并起到减毒保肝的作用。

中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌的临床研究

【目的】观察中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌的临床疗效。【方法】将80例原发性肝癌患者按3∶1比例随机分为治疗组60例与对照组20例,其中治疗组60例按中医辨证分型分为肝热血瘀型(22例)、肝盛脾虚型(21例)、气阴两虚型(17例)3组。治疗组在辨证基础上服用中药汤剂联合沙利度胺片治疗,对照组给予沙利度胺片治疗,疗程3个月。观察各组患者的Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)水平、Karnofsky评分及中医证候积分的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗后,肝热血瘀组、肝盛脾虚组、气阴两虚组患者的中医证候积分及Karnofsky评分改善均优于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗后,肝热血瘀型及肝盛脾虚型患者的AFP水平有所下降(P<0.01),Child-Pugh分级有所改善(P<0.05),且其改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗过程中,除2例患者(治疗组和对照组各1例)出现短暂便秘反应外,其余未见有不良反应事件发生。【结论】中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌有效,在改善肝癌患者中医证候积分、生活质量、肝功能以及稳定肿瘤细胞方面有一定优势。