不同中医证型肝硬化患者Hp感染与血氨水平的相关性研究

【目的】探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的肝硬化患者血氨浓度与不同中医证型的关系。【方法】将217例肝硬化患者按照中医辨证分型标准分为肝气郁结、水湿内阻、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚及瘀血阻络6个证型,根据Hp检测结果分为Hp阳性组和Hp阴性组,并分别测定血氨水平及肝功能等实验室指标,比较不同证型肝硬化患者Hp感染情况下血氨水平的差异。【结果】(1)217例肝硬化患者中Hp感染率为40.1%;不同中医证型及不同肝功能分级Hp感染情况均无显著性差异(P>0.05)。(2)中医证型分布依次为:湿热蕴结型>水湿内阻型>瘀血阻络型>脾肾阳虚型>肝气郁结型>肝肾阴虚型;(3)Hp阳性组与Hp阴性组比较血氨浓度差异有显著性意义(P<0.01),Hp阳性组不同中医证型中,瘀血阻络型血氨水平显著性高于其他各型(P<0.05),其他5型之间血氨水平无显著性差异(P>0.05);(4)肝功能A级与B级、A级与C级之间血氨水平差异均有显著性意义(P<0.01),B级与C级血氨水平无显著性差异(P>0.05)。【结论】Hp感染是引起肝硬化患者血氨水平升高的一个重要因素,肝硬化患者感染Hp后血氨水平会明显升高,各证型中瘀血阻络型血氨水平显著高于其他证型。不同肝功能分级血氨水平有显著性差异,肝功能越差,血氨水平越高。

李佃贵以“浊毒”立论治疗肝硬化经验

整理李佃贵以“浊毒”立论治疗肝硬化经验。方法:总结作者30余年临床经验、体会。结论:首先要明确病因病机,浊,既为病果又为病因,邪毒导致本病,此病虚之源头在脾肾;其次肝硬化辨证治疗应分期施治:分为代偿期和失代偿期。

姚希贤教授中西医结合治疗慢性肝炎肝纤维化经验

目的:总结姚希贤教授中西医结合治疗慢性肝炎肝纤维化的经验。方法:将跟师侍诊所得心得体会进行归纳、总结。结论:强调病因治疗,更要对肝纤维化的治疗,以减缓、阻止乃至逆转其病理进程。认为该病为湿热停滞,迁延日久,气滞血瘀则转为慢性,因此治疗本病系以"瘀血"证立论,从中西医结合入手,以益气活血化瘀为主从根本上治疗。