参麦注射液联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者的疗效

【目的】探讨参麦注射液联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者的疗效及对免疫学指标的影响。【方法】78例乙肝肝硬化代偿期患者,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予参麦注射液联合恩替卡韦治疗,比较两组患者的疗效,治疗前后的肝纤维化指标[Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)]、肝功能指标[天门冬氨酸转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、免疫学指标和不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Ⅳ-C、LN、AST、ALT水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的Th17/Treg、CD8^(+)均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后的CD4+均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】参麦注射液联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者的疗效显著,能改善患者肝功能,且安全可靠,值得临床推广应用。

不同病因肝硬化临床特征对比分析

目的比较不同病因肝硬化的临床特征。方法选择该院2011年2月至2015年2月收治的肝硬化患者390例,其中乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者130例,酒精性肝硬化患者130例及原发性胆汁性肝硬化患者130例。对比三组患者一般资料、临床表现情况。结果乙肝后肝硬化组患者男性占多数[65.38%(85/130)],而酒精性肝硬化组全部为男性;且两组患者平均年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。原发性胆汁性肝硬化组女性患者占多数[79.23%(103/130)],且平均年龄显著高于乙肝后肝硬化组和酒精性肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝后肝硬化组患者农民和工人占多数[26.92%(35/130)、28.46%(37/130)],酒精性肝硬化组干部和商人比例较高[34.62%(45/130)、44.62%(58/130)],两组职业分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在乏力、黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、肝掌、呕血、黑便及精神症状等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同病因肝硬化患者性别、年龄、职业分布、症状表现均不同,临床应注意相应的治疗侧重点,提高临床疗效。

扶正化瘀胶囊与双歧杆菌三联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的影响

[目的]探讨扶正化瘀胶囊与双歧杆菌三联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化(HBC)患者肝纤维化程度的影响.[方法]回顾性分析2019年4月至2021年4月安康市中心医院收治的93例老年HBC患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为扶正化瘀组、活菌组和联合组,每组31例.三组均给予替诺福韦治疗,扶正化瘀组予以扶正化瘀胶囊,活菌组予以双歧杆菌三联活菌,联合组予以扶正化瘀胶囊、双歧杆菌三联活菌联合治疗.比较三组乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)、HBV-DNA转阴率、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、IL-8].[结果]治疗后,三组HBV-DNA水平较治疗前降低,联合组低于活菌组、扶正化瘀组,扶正化瘀组低于活菌组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组HBV-DNA转阴率高于活菌组、扶正化瘀组,扶正化瘀组高于活菌组,差异有统计学意义(P<0.05);三组HBV-DNA、TBIL、AST、ALT、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN、HA、IL-8、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,联合组低于活菌组和扶正化瘀组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]扶正化瘀胶囊与双歧杆菌三联活菌辅助替诺福韦治疗老年HBC效果显著,能改善患者肝功能,抑制肝纤维化,抑制机体炎症反应.

岳阳地区1345例肝硬化患者的病因分析

【目的】探讨岳阳地区肝硬化病因的特点。【方法】对1345例肝硬化住院病人的资料进行回顾性分析。【结果】1345例中乙型病毒性肝炎（HB）肝硬化737例（54．80％），血吸虫性肝硬化291例（21.64％）。【结论】HB和血吸虫病是岳阳地区肝硬化的主要原因。

235例肝硬化病因分析

【目的】探讨肝硬化病因的特点。【方法】回顾性分析本院2000年1月至2008年12月235例肝硬化患者的病因。【结果】乙型病毒性肝炎引起者141例（60．0％）；丙型病毒性肝炎引起者8例（3．4％）；酒精性肝炎15例（6．4％）；乙肝合并酒精肝炎19例（8．1％）；乙肝合并丙肝4例（1．7％）；自身免疫病16例（6．8％）；其他因素5例（2．1％）；另有不明原因27例（11．5％）。9年间诊断肝硬化的住院患者较前无明显改变，但酒精因素（P〈0．05）、免疫因素（P〈0．05）所致的肝硬化患者人数构成比明显增加，而乙型病毒性肝炎后肝硬化的患者人数构成比相对下降（P〈0．01）。【结论】乙型病毒性肝炎仍然是肝硬化的主要病因，但是酒精性肝硬化和免疫性肝硬化呈上升趋势。

延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响

【目的】探讨延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。【方法】将2012年7月至2013年6月入住本院肝病内科确诊为乙型肝炎肝硬化、并连续使用恩替卡韦抗病毒治疗的106例患者纳入研究。按入院时间段先后分为对照组（2012年7～12月）52例与观察组（2013年1～6月）54例。对照组常规护理，出院时给予一般健康指导，观察组在对照组基础上实施延伸护理，以自制的遵医行为量表对两组患者1年后的遵医行为及肝功能对比分析。【结果】1年后观察组患者遵医行为指标明显高于对照组（ P ＜0．05），谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平也较对照组有显著改善（ P ＜0．05）。【结论】延伸护理能有效地提高乙型肝炎肝硬化患者的遵医行为，有助于肝功能的好转。

肝内外胆管结石合并肝硬化的围手术期处理

目的 探讨肝内外胆管结石合并肝硬化的围手术期处理。方法 对近 10年收治的 76例肝内外胆管结石的临床资料进行了回顾性分析。结果 根据术前检查 ,术前改善肝功能 (将肝功能C级转变为A级或B级 )、纠正凝血机制障碍、降低门静脉压力 ,术中精细操作 ,尽量减少失血 ,术后加强监护 ,继续保肝、支持治疗 ,手术后 69例恢复良好 ,15例残留结石 ,5例发生慢性肝衰竭 ,2例发生肾功能不全 ,均经保守治愈恢复。无死亡病例。结论 做好围手术期处理 ,肝内外胆管结石合并肝硬化患者尽早手术仍可获得良好效果。

丙肝肝硬化患者生存状况的影响因素研究

【目的】探究丙型肝炎（丙肝）肝硬化患者生存状况的影响因素。【方法】选取2010年10月至2014年9月在中国石油天然气集团公司中心医院和首都医科大学附属北京佑安医院肝病研究所接受治疗的120例丙肝肝硬化患者作为研究对象，对患者的资料进行收集统计并进行随访调查。对各患者发生腹水、肝移植及潜在预后相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。【结果1120例丙肝肝硬化患者中发生HBV感染的患者4例（3．33％），有大量饮酒史的患者51例（42．50％），发生糖尿病的患者62例（51．67％）。统计分析结果表明，存在HBV感染、糖尿病和终末期肝病评分≥10分与丙肝肝硬化患者的生存期具有相关性，差异具有统计学意义（P〈0．05）；丙肝肝硬化患者患有糖尿病与患者发生肝性脑病、细菌感染和腹水具有相关性，差异具有统计学意义（P〈0．05）。对随访结果的分析发现，发生肝癌、肾功能紊乱、细菌感染、腹水进展和肝病等与丙肝肝硬化患有糖尿病具有相关性，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】糖尿病是影响丙肝肝硬化患者生存状况的独立因素，控制丙肝肝硬化患者的血糖水平可以改善患者的生存状况。

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例两年疗效观察

目的:观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法:将71例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者按入院先后顺序分为两组,对照组根据病情需要给予休息、合理饮食、保肝退黄、血浆、蛋白支持、利尿、抗感染等内科综合治疗。治疗组在此基础上加服恩替卡韦0.5mg,1次/d,观察2年疗效。结果:治疗组2例死亡,34例存活,生存患者肝功能指标明显改善,HBV-DNA转阴率为94.1%;对照组14例死亡,21例存活生存患者肝功能指标无明显改善,HBV-DNA转阴率为4.6%。结论:恩替卡韦能迅速有效地改善绝大多数失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的生活质量,明显降低病死率,提高生存期。

人脐带间充质干细胞联合鳖甲软肝片治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的疗效研究

【目的】探讨人脐带间充质干细胞（UC—MSC）联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关性肝硬化失代偿期（HBV-rented decompensated live cirrhosis，HBV—D—LC）患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2014年1月至2016年1月本院收治的92例HBV．D-LC患者，根据患者治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，每组各46例。两组患者均给予常规的抗病毒护肝等综合治疗，对照组给予口服复方鳖甲软肝片，观察组在此基础上分别于治疗第一周、第四周、第八周给予静脉输注UC—MSC。观察并记录两组患者治疗后肝纤维化指标，包括层粘连蛋白（LN）、透明质酸酶（HA）、111型前胶原氨端肽原（PIINP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、脯肽酶（PLD）。使用EORTCQLQC30生活质量量表调查患者的生活质量，随访6个月比较两组患者的临床疗效。【结果】治疗后，观察组血清LN、HA、PⅢNP、CⅣ、PLD水平均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。观察组的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。随访6个月，观察组临床有效率为93．48％（43／46）显著高于对照组的82．61％（38／46），差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】UC—MSC联合复方鳖甲软肝片治疗HBV—D—Lc患者，可更好的改善患者肝纤维化，有较好的临床疗效，可改善患者的生活质量。

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的疗效及TGF-β1、IL-8的影响

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的临床疗效及转化生长因子-β1（TGF-β1）和白介素-8（IL-8）的影响。方法将90例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，每组45例；在常规治疗的基础上，治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，对照组单一给予阿德福韦酯治疗；6个月后检测患者的肝功能指标，评定临床疗效，并采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定两组患者治疗前后血清中 TGF-β1、IL-8水平变化。结果治疗组临床总有效率为88.89%，明显高于对照组的71.11%（P＜ 0.05）；两组患者血清中肝功能指标白蛋白（ALB）水平增加，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平降低，其血清细胞因子TGF-β1、IL-8水平也均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01），且上述指标的改善观察组优于对照组（P＜ 0.05或P＜ 0.01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化疗效可靠，其对肝脏的保护作用可能与调节血中TGF-β1、IL-8水平有关。

长期抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化患者一般检验指标及肝灌注参数的影响

【目的】探讨长期抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎（简称乙肝）肝硬化患者一般检验指标及肝灌注参数的影响。【方法】选择2012年6月至2015年1月淮安市第一人民医院收治的69例代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象，均接受长期抗病毒治疗，其中恩替卡韦用药45例，阿德福韦酯用药24例，连续用药144周，比较用药前后肝功能指标、乙肝病毒基因（HBV-DNA）、Child-Pugh积分、肝组织炎症活动度及肝纤维化分期变化，同时用药前后分别行CT肝脏灌注扫描，观察肝动脉灌注量（HAP）、总肝灌注量（TLP）等肝灌注参数变化；记录用药不良反应情况。【结果】与用药前比较，患者用药144周后总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、HBV-DNA水平、Child-Pugh积分均显著下降，白蛋白（Alb）水平显著上升，用药前后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗144周患者肝组织炎症活动度、肝纤维化分期较用药前均明显改善（P〈0．05）。用药前、用药144周总肝灌注量（TLP）、肝动脉灌注量（HAP）、肝静脉灌注量（HPP）及肝动脉灌注指数（HPI）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。均无明显不良反应发生。【结论】长期抗病毒治疗能明显改善代偿期乙肝肝硬化患者肝功能等一般检验指标及肝灌注参数。

sTRAIL在肝炎肝硬化和原发性肝癌患者血清中的表达及与肝损伤指标关系的临床研究

目的:探索可溶性肿瘤细胞坏死因子相关凋 亡诱导配体(sTRAIL)在HBV感染人体所致的肝炎肝 硬化、原发性肝癌发病机制中的作用。方法:采用 ELISA法检测50例肝炎肝硬化、原发性肝癌患者血清 sTRAIL水平。结果:正常人血清sTRAIL的水平为 813.08±273.85;肝炎肝硬化患者血清sTRAIL的水平 为1238.76±257.95,与正常人比较,P<0.001;原发性 肝癌患者的血清sTRAIL的水平为1172.07±224.97 与正常人比较,P<0.001。肝炎肝硬化、原发性肝癌患 者血清sTRAIL与其肝功能指标相关性分析:sTRAIL 与ALT呈正相关,r=0.731(0.702),P<0.001,与AST 呈正相关,r=0.826(0.674),P<0.001。原发性肝癌患 者的血清sTRAIL与其TBIL不相关,r=0.428,P> 0.5;与A不相关,r=0.078、P>0.5。结论:sTRAIL诱 导细胞凋亡是肝细胞损伤机制之一。

多层螺旋CT诊断肝硬化食管胃静脉曲张的研究进展

随着CT技术的迅速发展,扫描时长、层厚等参数不断改善,空间分辨率逐渐提高,后期工作站图像处理技术也逐渐成熟,各种CT定量检测在临床医学各个领域的应用更加广泛,其效果也得到一定正性评价。目前食管胃静脉曲张的诊断及评估治疗方式和效果等辅助检查主要依靠胃镜,但由于胃镜下食管胃静脉曲张分级尤其大小主要由操作者主观评控,

血清协同刺激分子B7家族3、磷酸酪氨酸衔接蛋白1水平与乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级的相关性

【目的】探讨血清协同刺激分子B7家族3(B7-H3)、磷酸酪氨酸衔接蛋白l(APPL1)水平与乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级的相关性。【方法】回顾性分析2019年12月至2020年11月本院收治的78例乙肝肝硬化患者(观察组)的临床资料,选择同期于本院健康体检的70例健康志愿者(对照组)。比较两组研究对象血清B7-H3、APPL1、胆碱酯酶(CHE)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,分析乙肝肝硬化的相关影响因素,并比较观察组不同Child-Pugh分级患者的血清B7-H3、APPL1水平,分析血清B7-H3、APPL1水平与Child-Pugh分级的相关性。【结果】观察组饮酒史、营养不良、胆汁淤积等发生率显著高于对照组,血清B7-H3、APPL1水平高于对照组,CHE、TG、TC水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,饮酒史、营养不良、胆汁淤积及血清CHE、TG、TC、APPL1、B7-H3水平均为乙肝肝硬化的影响因素(P<0.05)。观察组Child-Pugh分级A级患者血清APPL1、B7-H3水平低于E级患者,B级患者低于C级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Child-Pugh分级与血清B7-H3、APPL1存在明显正相关关系(r=0.573.0.690,均P<0.05)。【结论】血清B7-H3、APPL1水平同乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级呈正相关,动态监测B7-H3、APPL1水平对临床评估患者病情进展、制定针对性治疗方案具有积极作用,值得临床推广应用。

乙肝肝硬化抗病毒治疗期间进展为原发性肝癌35例临床分析

【目的】探讨乙型肝炎肝硬化患者经抗病毒治疗后仍并发原发性肝癌（HCC）的原因。【方法】回顾性分析本院肝病科2012年6月至2015年6月收治的35例乙型肝炎肝硬化患者在抗病毒治疗期间并发原发性肝癌患者的临床资料、抗病毒治疗情况、相关疾病史等。【结果]35例患者中男性31例，女性4例；年龄大于40岁29例，小于40岁6例；7例有长期大量饮酒史，5例有长期吸烟史；6例合并有糖尿病，4例有HCC家族史（均为一级亲属）；乙型肝炎表面抗原（HBsAg）滴度在6000～9000COI所占比例最高，为57．13％；乙型肝炎e抗原HBeAg阳性8例，HBeAg阴性27例；经规范抗病毒治疗后，23例乙型肝炎病毒载量（HBV-DNA）〈20IU／mL，11例20IU／mL〈HBV—DNA〈2．0×103IU／mL，1例HBV—DNA为4．0×107IU／mL。【结论】抗病毒治疗并不能完全消除乙型肝炎肝硬化患者并发HCC的风险，年龄大于40岁、男性、有肝癌家族史、长期饮酒、HBsAg高滴度、HBV-DNA阳性、糖尿病史等可能与HCC的发生相关。

失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清PA、MMP-2、CYFRA21-1水平及意义

【目的】探讨失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平及意义。【方法】慢性乙肝患者68例(慢性组)、乙肝肝硬化代偿期患者50例(代偿组)、乙型奸炎肝硬化失代偿期患者42例(失代偿组),同时选取健康志愿者60例作为对照组,检测比较其血清PA、MMP-2、CYFRA21-1水平。【结果】血清PA水平由低至高依次为失代偿组、代偿组、慢性组和对照组,且各组之间相比较差异均有显著性(P<0.05),而MMP-2和CYFRA21-1由高至低依次为失代偿组、代偿组、慢性组和对照组,且各组之间相比较差异均有显著性(P<0.05)。失代偿组死亡患者血清PA为(37.22±9.94)mg/L,明显低于存活患者(P<0.05),而MMP-2和CYFRA21-1为(1.50±0.27)ng/L和(1.56±0.24)ng/mL,明显高于存活患者(P<0.05);血清PA、MMP-2、CYFRA21-1水平预测乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.911、0.736和0.686(均P<0.05)。【结论】失代偿期乙肝肝硬化患者血清.PA明显降低,而MMP-2和CYFRA21-1明显升高,三者在预测预后方面有一定应用价值。

乙肝肝硬化并发原发性肝癌危险因素的logistic回归分析

[目的]探讨乙肝肝硬化（hepatitic cirrhosis，HC）并发原发性肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）的危险因素。[方法]选取2011年5月至2016年5月本院收治的133例HC并发HCC患者作为观察组，选取同期本院收治的HC未并发HCC患者133例作为对照组（HC病程≥10年）。收集整理两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析筛选HC并发HCC的危险因素。[结果]单因素分析结果显示：观察组患者在肝癌家族史（一级亲属）、饮酒史、吸烟史、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、糖尿病史、HBeAg阳性、HBVDNA〉104 copies／mL及未抗病毒治疗等方面的构成比明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，HC并发HCC的独立危险因素有：肝癌家族史（一级亲属）（OR=4．173，95％CI1．673～9．602，P=0．000）；饮酒指数3～7（OR=3．282，95％CI1．265～5．273，P=0．001）；饮酒指数8～16（OR=4．732，95％CI1.644～8．574，P=0．000）；吸烟指数8～16（OR=4．121，95％CI1．543～5．288，P=0．000）；酒精性脂肪肝（OR=4．763，95％CI1．442～7．219，P=0．000）；糖尿病史（OR=3．982，95％CI1．743～6．182，P=0．000）；HBeAg阳性（OR=3．172，95％CI1．543～5．182，P=0．001）；HBVDNA（10^4～10^5copies／mL）（OR=5．874，95％CI2．382～9．104，P=0．000）；HBVDNA（10^5～10^6copies／mL）（OR=7．473，95％CI2．874～12．129，P=0．000）；HBVDNA（10^6～10^7copies／mL）（OR=10．393，95％CI6．182～34．645，P=0．000）；HBVDNA（≥10^7copies／mL）（OR=12．475，95％CI6．987～39．543，P=0．000）；未抗病毒治疗（OR=6．122，95％CI2．884-8．138，P=0．000）。[结论]HBeAg阳性、HBVDNA〉10^4copies／mL、未抗病毒治疗、有长期吸烟饮酒史、糖尿病史、肝癌家族史（一级亲属）的HC患者发生HCC的危险性较高。

乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病临床特点及相关因素分析

【目的】探讨乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病（HD）的临床特征及相关危险因素。【方法】回顾性分析2011-2014年本院收治的226例乙肝肝硬化患者临床资料，统计 HD 发生情况、生化指标，分析其相关危险因素。【结果】HD 组病程显著高于非 HD 组（ P ＜0．05）；HD 组血清总胆固醇（TC）、凝血酶原国际标准化比值（INR）水平均高于非 HD 组，白蛋白水平低于非 HD 组，差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）；肝功能Child‐Pugh 分级 C 级 HD 发生率明显高于 A 、B 级，三级间比较差异有统计学意义（ P ＜0．01），C 级 HD 组患者显著高于非 HD 组患者（ P ＜0．01）。 HD 组患者上消化道出血、原发性腹膜炎并发症发生率较高，与非HD 组相比较有显著差异（ P ＜0．05）。 其他并发症的发生比例无明显差异（ P ＞0．05）。 经 Logistic 回归分析结果显示，病程、上消化道出血、原发性腹膜炎、肝功能 Child‐Pugh 分级 C 级对乙肝肝硬化继发 HD 有显著影响（ P ＜0．05）。 【结论】乙肝肝硬化继发 HD 患者临床症状不典型，以餐后血糖升高为主，病程、肝功能Child‐Pugh 分级 C 级、消化道出血、原发性腹膜炎是乙肝肝硬化继发 HD 的独立危险因素，临床上应引起重视。