限制性输血在肝硬化上消化道出血患者中的应用效果观察

分析肝硬化(HC)上消化道出血(UGBC)治疗中限制性输血的作用。方法 选取HC UGBC患者(本院收治,n=144;采集年限2020.1.1-2023.12.31),采取随机数字表分组,A组(n=72)开放性输血、B组(n=72)限制性输血;比较:疗效、临床指标、凝血指标、炎症因子、预后、再出血率、不良反应。结果 B组疗效97.22%,较A组86.11%高(P<0.05)。B组输血量较A组少,止血、住院时间较A组短(P<0.05)。B组输血后凝血指标(FIB、PT、APTT)均较A组改善更佳(P<0.05)。B组输血后炎症因子(IL-6、PCT)均较A组低(P<0.05)。B组输血后预后评分(GBS)较A组低(P<0.05)。B组不良反应2.78%,较A组13.89%少(P<0.05);2组再出血率无差异(P>0.05)。结论 HC UGBC行限制性输血效果显著,用血少,预后好,不良反应少,可推广。

护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者便秘的效果评价

评价临床路径式护理干预模式对肝硬化伴上消化道出血患者便秘预防效果及护理影响。方法 对住院治疗肝硬化伴上消化道出血患者76例行回顾性临床研究(2022.09~2024.02),以患者院内护理方案差异进行分组,比较常规护理(对照组,38例)与常规护理+临床路径式护理干预模式组(研究组,38例)患者便秘症状积分,便秘发生率,生活质量评分,情绪健康评分及临床并发症发生率方面差异。结果 护理前QLQ-C30分量表,GAD-7、PHQ-9评分组间比较无显著差异,P>0.05;较对照组,研究组联合临床路径式护理干预模式后:(1)大便次数、大便性状、排便时间、排便困难症状积分,便秘发生率及临床并发症发生率明显降低,差异显著,P<0.05;(2)QLQ-C30分量表评分升高,GAD-7、PHQ-9评分降低,差异显著,P<0.05。结论 肝硬化伴上消化道出血患者住院期间实施临床路径式护理干预模式,可有效预防便秘,避免并发症发生,提高患者生活质量,改善患者情绪健康管理结局,并且调动患者及家属参与的热情,大大提升护理满意度,效果确切。

内镜下套扎联合药物治疗对肝硬化上消化道出血患者hs-CRP水平、肝功能的影响

分析内镜下套扎联合药物治疗对肝硬化上消化道出血患者hs-CRP水平、肝功能的影响。方法 选取2023年1月~12月本院收治的260例肝硬化上消化道出血患者,随机分为观察组与参照组,分别实施不同治疗方法,对比两组hs-CRP水平、肝功能状况。结果 观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);观察组各围手术期指标均低于参照组(P<0.05);治疗后两组脾静脉内径、门静脉内径、脾静脉血流量、门静脉血流量、TBIL、AST、ALT、胰高血糖素、皮质醇和hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组显著优于参照组(P<0.05)。结论 内镜下套扎联合药物治疗肝硬化上消化道出血患者效果良好,可增强肝功能,改善症状,提高病人生活质量。

肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗后APTT、PT、FIB水平变化及其与预后的关系

目的分析肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及其与预后的关系。方法选取2018年2月至2023年1月期间于郑州市第七人民医院接受输血治疗的122例肝硬化上消化道出血患者的病例资料,根据患者预后情况分为生存组(n=102)与死亡组(n=20)。收集患者一般资料以及输血治疗前及治疗1 d后血浆APTT、PT、FIB水平,分析APTT、PT、FIB水平变化与患者预后的关系。结果生存组血制品总输注量、输注比例(血浆、冷沉淀)、Child-pugh分级C级比例、休克比例、腹水比例、肝性脑病比例、C反应蛋白水平均低于死亡组,消化道首次出血比例、平均动脉压、白蛋白水平均高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组APTT、PT水平均较治疗前高,FIB水平均较治疗前低,但生存组APTT、PT水平较死亡组低,FIB水平较死亡组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,Child-pugh分级为C级、消化道非首次出血、休克、腹水、肝性脑病以及APTT、PT异常升高为肝硬化上消化道出血异体输血治疗患者不良预后的危险因素,平均动脉压、FIB异常升高为患者不良预后的保护因素(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,患者消化道非首次出血以及输血治疗后APTT、PT水平与其不良预后成正相关,平均动脉压、FIB水平与其不良预后成负相关(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗预后受其消化道出血次数及治疗后APTT、PT、FIB水平影响,上述指标变化可为患者的预后评估提供重要参考价值。

埃索美拉唑联合特利加压素对肝硬化上消化道出血患者肝静脉压力梯度的影响

目的分析埃索美拉唑联合特利加压素治疗肝硬化上消化道出血后对肝静脉压力梯度的影响。方法选取2020年5月至2022年10月收治的93例肝硬化上消化道出血患者,按照抽签的方式分为两组。观察组47例接受特利加压素联合埃索美拉唑治疗,对照组46例接受生长抑素联合埃索美拉唑治疗。比较两组疗效、临床指标、炎症因子、肝静脉压力梯度、不良反应。结果观察组肝静脉游离压(FHVP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆皮质醇(Cor)、尿量、血肌酐、平均动脉压水平较对照组高,肝静脉锲入压(WHVP)水平较对照组低(P<0.05);两组止血效果和出血复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑联合特利加压素应用于肝硬化上消化道出血的效果好,能够改善患者临床指标及炎症因子,降低肝静脉压力梯度。

肝硬化上消化道出血患者预防性抗生素用药的感染防控作用

目的探究肝硬化上消化道出血患者预防性抗生素用药的感染防控作用。方法选取2020年1月—2022年12月昆明市第三人民医院收治的626例肝硬化上消化道出血患者开展研究,将采取预防性抗生素用药治疗的313例患者分为A组,未采用预防性抗生素用药治疗的313例患者分为B组,对比2组感染率、不良反应、再出血率、住院时间、止血时间、凝血功能等。结果A组感染率(2.56%)、再出血率(3.19%)低于B组(7.03%、8.63%),差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组止血时间、住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-8(interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性抗生素用药可强化肝硬化消化道出血患者的感染防控效果,减轻机体炎症反应,加速止血,降低感染率及再出血率,缩短住院时间,且不良反应少,具有良好的临床借鉴意义。

优质护理对乙肝后肝硬化上消化道出血患者负性情绪的影响研究

研究优质护理在乙肝后肝硬化上消化道出血患者护理中对负性情绪的影响。方法 自来本院就诊的乙肝后肝硬化上消化道出血患者中抽取80例进行观察,就诊时间均为2023年5月-2024年5月期间,以系统随机化法为依据将其分为常规组(n=40,常规护理)及观察组(n=40,优质护理),分析优质护理的应用效果及对患者负性情绪的影响。结果 比较组间护理效果发现,护理后观察组患者相关症状在短时间内得到有效改善,与常规组相比能够获得更加理想的护理效果,P<0.05;比较组间负性情绪发现,护理前两组患者心理状态均处于较差水平,存在严重心理问题,P>0.05;护理后均有所缓解,但研究组改善情况更加理想,评分更低,P<0.05;比较组间护理满意度发现,常规组为75.00%,观察组为95.00%,观察组较优,P<0.05。结论 针对乙肝后肝硬化上消化道出血的护理方式选择,应用优质护理可获得较为理想的效果,通过实施优质护理措施帮助患者缓解不良情绪,并提高护理满意度及护理效果,建议采纳。

肝硬化上消化道出血患者并发细菌感染的易感因素调查

目的探讨影响肝硬化上消化道出血患者并发细菌感染的危险因素,为今后该疾病的治疗和研究提供依据。方法回顾性分析2020年8月至2023年8月邳州市人民医院收治的206例肝硬化上消化道出血患者的临床资料,根据患者细菌感染诊断结果分为未感染组(173例)与感染组(33例)。统计两组患者的临床基线资料,对两组患者的一般资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选肝硬化上消化道出血患者并发细菌感染的影响因素。结果感染组中肝硬化失代偿期、中重度出血、肝功能Child-Pugh分级高、侵入性操作的患者占比均高于未感染组,感染组血红蛋白、白蛋白水平均低于未感染组,感染组血清非编码小分子RNA(miRNA)-122水平高于未感染组;多因素Logistic回归分析结果显示,肝硬化失代偿期、中重度出血、肝功能Child-Pugh分级高、侵入性操作、血红蛋白水平低、白蛋白水平低、血清miRNA-122水平高均为影响肝硬化上消化道出血患者并发细菌感染的危险因素(OR=1.303、1.430、1.621、1.554、1.242、1.408、2.305,均P<0.05)。结论肝硬化失代偿期、中重度出血、肝功能Child-Pugh分级高、侵入性操作、血红蛋白水平低、白蛋白水平低、血清miRNA-122水平高均为影响肝硬化上消化道出血患者并发细菌感染的危险因素,临床可对肝硬化上消化道出血患者给予相应针对性干预措施,开展针对性个体化治疗,控制和降低感染风险。

预警性护理对肝硬化上消化道出血患者的影响

本文着重研究肝硬化上消化道出血的护理策略,并科学评估预警性护理干预模式在患者群体中的应用效果。方法 在本次研究中,针对2021年1月至2023年6月期间,我院接收并治疗的60例肝硬化上消化道出血患者进行了深入探究。依据不同的护理方案,将这些患者均匀分为两组,每组包含30位患者。其中,对照组采用了常规消化科护理手段,而观察组则在对照组的基础上,实施了预警性护理干预。随后,对两组患者在护理过程中的相关指标进行了详尽的对比分析。结果 经统计学处理,观察组止血和平均住院天数明显缩短。观察组患者的生活自理能力、心理状态和睡眠质量;生活质量评分,肝功能评分,术后并发症发生情况明显优于对照组。观察组患者的护理满意度均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 预警性护理策略在改善肝硬化伴上消化道出血患者心理状况、增强生活自理能力、降低并发症发生率等方面效果显著,具有较高的应用价值,值得临床推广。

雷贝拉唑联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效

讨论分析雷贝拉唑联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血患者的临床作用以及对于患者生活质量评分等指标的影响。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的肝硬化上消化道出血患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用雷贝拉唑治疗,实验组加用生长抑素治疗。比较患者生活质量评分、出血量等指标。结果 实验组生活质量评分增高,出血量减少,P<0.05,差异显著。结论 雷贝拉唑联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血患者的临床作用比较理想,同时可以提高患者的生活质量水平,是有效的药物治疗方案。

Rockall危险性积分评估的分级干预在肝硬化上消化道出血患者中的应用

目的:探讨Rockall危险性积分评估的分级干预在肝硬化上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2018年5月1日~2020年11月30日治疗的肝硬化上消化道出血患者94例,按照倾向性评分分为对照组和研究组各47例,对照组实施常规护理干预,研究组实施Rockall危险性积分评估的分级干预;比较两组不良事件发生情况、72 h再出血率、临床指标改善时间、住院时间及干预前、干预后2周心理症状[采用症状自评量表(SCL-90)]。结果:研究组肝性脑病、继发感染、72 h再出血率均低于对照组(P<0.05);研究组呕吐消失、肠鸣音恢复、粪便潜血转阴、止血时间等临床症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后2周,两组SCL-90中躯体化症状、心理需求、心理情绪及人际关系维度评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01)。结论:在肝硬化上消化道出血患者中应用RockaⅡ危险性积分评估的分级干预,可减少治疗中并发症的发生,促进临床症状和体征的快速改善,降低再出血发生率,改善患者心理状态,提高治疗依从性。

裸花紫珠胶囊结合生长抑素治疗老年肝硬化上消化道出血患者的临床效果

目的分析裸花紫珠胶囊结合生长抑素治疗老年肝硬化上消化道出血患者的临床效果与安全性。方法纳入102例老年肝硬化上消化道出血患者,将其以随机数字表法分为治疗组(51例)与对照组(51例),对照组患者接受生长抑素治疗,治疗组患者接受生长抑素结合裸花紫珠胶囊治疗。比较两组疗效、治疗前后患者中医证候总积分变化、肝功能指标变化与凝血指标变化、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率(96.08%)比对照组(82.35%)更高(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候总积分、总胆红素(TBil)及谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者中医证候总积分、TBil、AST、ALT、PT、APTT、FIB均下降,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组患者不良反应率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论裸花紫珠胶囊结合生长抑素治疗老年肝硬化上消化道出血患者的临床效果良好,患者治疗后症状改善,肝功能恢复较好,不良反应少,治疗可靠、安全。

凝血酶联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者FIB、CHE的影响

目的探究凝血酶联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者纤维蛋白原(FIB)、胆碱酯酶(CHE)的影响。方法从2021年1月至2023年5月,选取肝硬化合并上消化道出血患者100例为研究对象,按治疗方式不同设为47例对照组(接受凝血酶治疗)与53例研究组(接受凝血酶联合普萘洛尔治疗)。比较两组疗效、出血量、住院时间、止血时间及不良反应,并对两组凝血功能[部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、FIB]及血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、CHE水平进行治疗前、后对比。结果研究组治疗总有效率92.45%,比对照组的76.60%高(P<0.05)。与对照组对比,研究组出血量更少,住院时间、止血时间更短(P<0.05)。与对照组对比,研究组治疗后FIB更高,APTT、TT、PT更低(P<0.05)。与对照组对比,研究组治疗后IL-6、CRP更低,CHE更高(P<0.05)。与对照组对比,研究组不良反应发生率较低,但无统计学差异(P>0.05)。结论通过凝血酶联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者疗效较好,可明显改善其FIB、CHE水平,且安全性较高。

雷贝拉唑联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效

探讨雷贝拉唑联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效。方法:选取2019年01月~2022年12月我院收治的肝硬化上消化道出血患者110例,分为两组,对照组选择雷贝拉唑治疗,研究组选择雷贝拉唑联合生长抑素治疗。结果:与对照组比,研究组治疗有效率较高(P<0.05),研究组的整体恢复情况更好(P<0.05),研究组的炎性因子水平更低(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血患者的临床效果更加显著,可以提高止血效果,降低患者再出血以及不良反应的发生率,并消除机体内的炎性反应,使患者尽快康复,值得推广。

内镜治疗在老年肝硬化上消化道出血患者中的疗效

观察内镜治疗老年肝硬化上消化道出血患者效果。方法 纳入2022年老年肝硬化上消化道出血70例患者。35例,奥曲肽治疗组,行奥曲肽注射液治疗。35例,奥曲肽+内镜治疗组,行除奥曲肽注射液治疗外,予以内镜下套扎术治疗。研究效果。结果 奥曲肽+内镜治疗组的输血所需量,对比奥曲肽治疗组[(244.65±51.06)ml对比(456.12±84.11)ml],更少(p<0.05)。奥曲肽+内镜治疗组的出血停止时间、病情稳定所需时间、住院时间,对比奥曲肽治疗组[(15.11±3.07)h对比(24.33±4.18)h;(3.15±1.02)d对比(5.26±1.84)d;(6.54±1.48)d对比(10.11±2.39)d],均更短(p<0.05)。奥曲肽+内镜治疗组的临床疗效优良率更高,p<0.05;并发症发生率更低,p<0.05。治疗3d后,奥曲肽+内镜治疗组的门静脉血流量、脾静脉血流量、PRA浓度,对比奥曲肽治疗组[(508.45±41.11)mL/min对比(626.14±83.03)mL/min;(248.19±23.28)mL/min对比(305.67±28.11)mL/min;(1.12±0.03)ug/L对比(2.17±0.41)ug/L],均更高,p<0.05。结论 内镜下套扎术治疗老年肝硬化上消化道出血效果更好。

生长抑素联合奥曲肽治疗对肝硬化上消化道出血患者炎性介质、氧化应激及凝血功能的影响

目的探讨生长抑素联合奥曲肽治疗对肝硬化上消化道出血患者炎性介质、氧化应激及凝血功能的影响。方法选取2021年1月至2023年2月如皋市人民医院收治的122例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组60例(采用奥曲肽治疗)和观察组62例(采用生长抑素联合奥曲肽治疗)。分析两组治疗前后炎性介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、血清胆碱酯酶(CHE)和超氧化物歧化酶(SOD)]、凝血功能[纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及凝血酶原时间(PT)]以及不良反应发生率。结果治疗后,两组Ⅱ-6、Ⅱ-8、TNF-α及CRP水平均下降,且观察组治疗后Ⅱ-6、Ⅱ-8、TNF-α及CRP水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CHE、SOD水平升高,且观察组治疗后CHE、SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MDA水平下降,且观察组治疗后MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FIB水平升高,且观察组治疗后FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后APTT、TT以及PT水平均下降,且观察组治疗后APTT、TT以及PT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血中可以减轻患者炎性反应,改善凝血障碍,安全性尚可,值得临床推广。

肝硬化上消化道出血患者血清miR⁃210、miR⁃140水平与病情严重程度及预后的关系

目的探讨肝硬化上消化道出血患者血清miR-210、miR-140水平与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2018年2月至2022年6月在西昌市人民医院就诊的203例肝硬化患者作为研究对象,依据是否伴随上消化道出血分为出血组96例,非出血组107例,选择同期体检健康的100例健康志愿者作为健康人对照组。采用qRT-PCR对各组miR-210、miR-140的表达水平进行检测;Spearman相关性分析血清miR-210、miR-140与患者肝功能分级、出血严重程度及血液指标的相关性;多因素COX回归分析肝硬化上消化道出血患者预后的影响因素,采用Kaplan-Meier法分析肝硬化上消化道出血患者血清miR-210、miR-140水平与预后的关系。结果与健康人对照组相比,出血组与非出血组患者国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血清miR-210水平显著升高,清蛋白(Alb)及血清miR-140水平显著下降(P<0.05);与非出血组比较,出血组患者病程、Fib、APTT、肝功能Child分级评分及血清miR-210水平显著上升,Alb及血清miR-140水平显著下降(P<0.05);不同肝功能分级以及不同病情严重程度肝硬化上消化道出血患者血清miR-210、miR-140水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清miR-210水平与肝功能分级及出血严重程度呈显著正相关,miR-140水平与肝功能分级及出血严重程度呈显著负相关(P<0.05);肝硬化上消化道出血患者在治疗后血清miR-210水平降低,血清miR-140水平升高(P<0.05);多因素COX分析结果显示,病程、肝功能Child分级评分、血清miR-210、miR-140是肝硬化上消化道出血患者预后的影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier法分析结果显示,血清miR-210高表达患者6个月内总生存率(73.21%,41/56)显著低于低表达患者(90.00%,36/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.516,P=0.034);miR-140高表达患者6个月内总生存率(92.11%,35/38)显著高于低表达患者(72.41%,42/58),差异亦有统计学意义(χ^(2)=5.984,P=0.014)。结论肝硬化上消化道出血患者血清miR-210、miR-140水平与病情严重程度密切相关,检测血清miR-210、miR-140水平有助于评估患者的预后。

肝硬化上消化道出血患者门静脉血栓形成的相关危险因素

目的分析肝硬化并上消化道出血(UGH)患者门静脉血栓形成(PVT)的相关危险因素。方法回顾性分析2019年11月至2021年10月于医院治疗的102例肝硬化并UGH患者临床资料。根据肝硬化并UGH患者是否发生PVT分为PVT组、无PVT组。收集患者一般资料及凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板(PLT)、门静脉内径(PVD)。结果PVT组Child-Pugh肝功能分级C级、脾切除史发生率及PLT、PVD水平高于无PVT组,差异有统计学意义(P<0.05);采用Logistic回归分析显示,Child-Pugh肝功能分级、脾切除史、PLT、PVD是影响肝硬化并UGH患者发生PVT的危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论影响肝硬化并UGH患者发生PVT的相关危险因素包括Child-Pugh肝功能分级、脾切除史、PLT、PVD,需要尽早发现上述危险因素并采取针对性干预措施,以降低PVT发生率。

基于PALBI评分的分级护理在肝硬化上消化道出血患者中的应用

目的:探讨基于血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分的分级护理在肝硬化上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2022年6月30日收治的224例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各112例,对照组采用常规护理,观察组采用基于PALBI评分的分级护理干预;比较两组止血效果、并发症发生情况,入院后一天、出院前一天、随访3个月的负性情绪[采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:观察组出血次数少于对照组(P<0.01),抢救前准备时间、止血时间均短于对照组(P<0.01),并发症总发生率低于对照组(P<0.05);出院前一天、随访3个月,两组SAS、SDS评分均低于入院后一天(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:基于PALBI评分的分级护理可缩短上消化道出血重症患者的抢救准备时间、止血时间,提高护理效果,减少并发症的发生,缓解其负性情绪。

限制性输血与开放性输血对肝硬化上消化道出血患者血清凝血因子及预后的影响

目的:探讨限制性输血与开放性输血对肝硬化上消化道出血患者血清凝血因子及预后等指标的影响。方法:选取2020年4月至2021年7月收治的肝硬化上消化道出血患者75例,将其按就诊顺序分为两组,开放组患者38例,在常规治疗基础上施行开放性输血;限制组患者37例,在常规治疗基础上施行限制性输血。对两组患者疗效、临床指标、血清凝血因子及血管活性物质水平、预后等情况进行比较分析。结果:与开放组相比较,限制组患者疗效较好,输血量较少,止血所需时间较短,患者住院时间短,不良反应发生率低(P<0.05)。输血治疗前,两组患者凝血因子IX(FIX)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子VⅢ(FVⅢ)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平比较无统计学差异(P>0.05),FIX、FIB、FVⅢ、ET-1水平于治疗后高于治疗前,NO水平于治疗后低于治疗前,限制组患者FIX、FIB、FVⅢET-1水平于治疗后高于开放组,NO水平于治疗后低于开放组(P<0.05)。治疗前,两组患者Glasgow-Blatchford评分系统(GBS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者GBS评分于治疗后低于治疗前,限制组患者GBS评分低于开放组(P<0.05)。结论:对肝硬化上消化道出血患者实施限制性输血效果显著,患者疗效得到提升,同时能在短时间内止血,减少输血量,对患者凝血功能及血管功能均有较好改善作用。