肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理分析

探讨并分析肝硬化合并结核及糖尿病患者如何进行PDCA理念下综合性护理。方法 本次肝硬化合并结核及糖尿病患者PDCA理念下综合性护理研究选择2021年2月-2022年2月共 52例,系统随机将患者分为对照性组和综合性组26例,对两组肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理康复指标和患者主观满意情况。结果 明显可发现对照性组康复指标良好以上21例,占比80.77%,相比较于综合性组康复良好指标以上25例,占比96.15%,两组肝硬化合并结核以及糖尿病患者数据差异性较大有统计学意义(P<0.05)。同时就康复指标差情况对比来看,对照性组康复指标差5例,占比19.23%,其中出现俩例肝功能失代常严重合并上消化道出血而死亡的情况,综合性组康复指标1例,无死亡情况,两组肝硬化合并结核以及糖尿病患者数据差异性较大有统计学意义。结论 肝硬化合并结核及糖尿病患者,是病情极为复杂的,传统单一的慢病护理,在应对这类型患者时明显有护理方面的缺漏需要补足,因此以当前我国国情下,以健康战略为引导,进行以人为本的肝硬化合并结核及糖尿病患者的综合性护理就有重要意义。

肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理分析

目的了解肝硬化合并结核及糖尿病患者的护理方法以及护理效果。方法将我院2016年1月~2018年12月收治的70例肝硬化合并结核及糖尿病患者,随机分组,常规护理组的肝硬化合并结核及糖尿病患者给予基础护理,心理生理的全方位护理组肝硬化合并结核及糖尿病患者在开展常规护理的同时给予患者心理、生理的全方位护理。比较两组满意度;结核杆菌感染转阴的时间、血糖控制达标的时间、入院到出院的总时间;护理前后肝功能AST指标、PTA指标、ALT指标、TBIL指标、空腹血糖和餐后2小时血糖、GHb测定结果;生活质量。结果心理生理的全方位护理组满意度、肝功能AST指标、PTA指标、ALT指标、TBIL指标、空腹血糖和餐后2小时血糖、GHb测定结果、结核杆菌感染转阴的时间、血糖控制达标的时间、入院到出院的总时间、生活质量对比常规护理组有优势,P<0.05。结论肝硬化合并结核及糖尿病患者在开展常规护理的同时给予患者心理、生理的全方位护理效果确切,可更好控制血糖和改善肝功能,改善患者生活质量,缩短住院的时间。

1例肝硬化合并糖尿病及上消化道出血患者的护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病，为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的进行性弥漫性肝损害，其失代偿期的主要表现为门脉高压，可出现严重并发症。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，是肝硬化失代偿期患者死亡的主要原因，死亡率较高。

肝硬化合并肝源性糖尿病患者的观察和护理

肝源性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肿、肝肿瘤及其他慢性肝病等肝实质损害的基础上继发的糖尿病。在我国有94%的肝硬化患者发生糖耐量降低或糖尿病，有资料显示慢性肝炎患者发生糖尿病的危险是普通人群的3倍。

自我管理教育在肝硬化合并糖尿病患者中的应用

肝硬化是一种或多种病因长期反复作用于肝脏引起的慢性、进行性弥漫性肝病[1].而糖尿病是因为体内胰岛素活性绝对或相对不足或机体组织对胰岛素敏感性下降所引起的糖、脂肪、蛋白质和水电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病[2].两者并存病情复杂,临床上多以肝硬化症状为主,大部分无典型的糖尿病＂三多一少＂症状,也无糖尿病家族史.

肝硬化合并糖尿病患者植物神经功能变化探讨

目前对于植物神经功能与肝硬化合并糖尿病之间的联系报道尚不多见，而植物神经系统在调节机体内脏功能代谢活动、维持内环境方面起着极为重要的作用。本文旨在初步探讨植物神经功能在肝硬化合并糖尿病时的变化情况，以利于临床上估计肝硬化合并糖尿病的预后及进一步采取正确的防治措施。

肝硬化合并糖尿病患者失代偿期的糖代谢水平研究

目的：探讨肝硬化合并糖尿病患者失代偿期的糖代谢水平.方法：随机抽取2015年2月我院收治的65例肝硬化合并糖尿病患者作为调查研究组,另选取同期收治的65例肝硬化无糖尿病患者作为对照组,对所有患者采用空腹血糖值检测和 OGTT（口服葡萄糖耐量试验）、胰岛素 C 肽释放试验等,观察两组患者的糖代谢指标的变化情况,对两组的患者的死亡率与住院时间、并发症发生率等预后指标进行比较.结果：研究表明,研究组的易发生消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱等情况,且住院期间,研究组的病死率明显要比对照组高,数据比较差异明显（P〈0.05）.同时,研究组的住院时间为（17.43±3.5）d,对照组的住院时间（14.76±2.45）d,经比较,研究组的住院时间明显比对照组的时间长,数据比较差异明显（P〈0.05）.结论：经调查显示,研究组的患者的病死率与并发症的发生率高,且住院时间长,肝功能差.

肺结核合并糖尿病患者饮食问题的循证护理

循证护理是护理人员在护理实践中运用现有最新最好的科学证据．结合患者的情况而采用最佳护理的方法。糖尿病患者是结核病的高发人群．因糖代谢紊乱、损害机体的免疫功能等严重影响结核病的治疗。同时，结核病的发展，使机体的免疫机能进一步受损。两病并存时，可致疗程的延长。甚至治疗失败，严重者可致患者死亡。肺结核是慢性消耗性疾病，治疗要求高营养、高热量饮食，且以碳水化合物为主；糖尿病治疗需要控制饮食，尤其是限制碳水化合物的摄人。所以，对于糖尿病合并肺结核患者来说，合理选择饮食，既要保证营养供给。又要控制血糖是治疗中的重要环节。鉴于此．针对肺结核合并糖尿病患者的饮食搭配、饮食量的控制及饮食禁忌3个问题．应用循证护理方法通过检索文献及系统评价，为此类患者的饮食护理提供科学的依据。

糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转的影响因素研究

糖尿病合并肺结核是一种常见的临床疾病,通常其病变范围较广泛,病情较严重,对组织具有较大的破坏性,患者多会出现咯血、肺部空洞、多尿和多饮等临床症状[1].有研究指出,糖尿病是初治涂阳肺结核患者治疗失败的独立危险因素,因此在对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者进行治疗时,应当对患者同步进行抗结核药物治疗和降糖治疗[2].但是,对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效造成影响的因素有多种,如糖尿病病程、肺部空洞及其数量、肺结核病灶累及范围等,这些因素对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效造成严重影响[3].本研究重点对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转的影响因素进行探究.

1例肝硬化合并银屑病、糖尿病患者肝移植术后的皮肤护理

正常人表皮细胞的生长周期约28天,而银屑病缩短至3～4天,致使表皮细胞的正常角化过程发生障碍,导致临床特殊的皮肤损害出现[1]。本中心收治一名肝移植术后老年患者,合并有2型糖尿病、银屑病。该患者在外院行肝移植手术,因手术时间较长,加之手术体位的要求,以及该患者本身皮肤的情况,尽管术中采取了预防措施,患者尾骶部仍不可逆地出现了两个张力性大水泡,抽吸水泡内积液后形成,6.5cm×7.5cm表皮破损。手术后患者肝功能恢复良好,由于患者的家属原因,转院至我中心。

248例结核病合并糖尿病住院患者的临床分析

糖尿病人群的结核病发病率和患病率分别为一般人群的3~4倍和4~8倍,为结核病的高发人群[1],糖尿病患者的增多,可加重肺结核流行,为更好地防治结核病,现就2009年1月至2009年12月共248例结核病合并糖尿病住院患者的病情总结分析如下。

初治肺结核合并糖尿病患者噬菌体检测法一线抗结核药物耐药分析

2007—2008年全国结核病耐药性基线调查报告显示，涂阳肺结核患者总耐药率为37.79%，其中初治肺结核患者耐药率为35.16%，结果表明我国耐药结核病疫情严重。肺结核合并糖尿病发病率呈上升趋势，有报道10%～30%的肺结核患者患有糖尿病，两病互相影响，具有进展快、疗效差、耐药率高等临床特点，肺结核合并糖尿病患者的耐药率明显高于非糖尿病肺结核患者。在结核病患者中进行常规、定期的耐药检测，对制定结核病控制规划和化疗方案具有重大意义，传统的结核分枝杆菌耐药性测定方法需时太久，不能满足临床治疗的需要，噬菌体检测法（PhaB）检测结核分枝杆菌的耐药性，具有快速、简便、价廉等特点，而且又有较高的敏感度和特异度。本研究利用PhaB法检测初治肺结核合并糖尿病患者对一线抗结核药物异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇的耐药性，并对结果进行比较，分析肺结核合并糖尿病患者耐药情况，为临床治疗提供参考，现将结果报道如下。

重症肺结核合并糖尿病患者的临床观察与护理

目的探讨重症肺结核合并糖尿病患者的护理对策。方法分析我院从2004年1月～2004年7月收治的48例重症肺结核合并糖尿病患者的临床特点,总结护理方案。结果48例患者经对症治疗及护理后,生命体征平稳,痰菌涂阳性者转为阴性,血糖稳定。结论应根据患者的病情进行综合分析,密切观察病情变化,指导合理用氧,积极预防感染,做好饮食护理和心理护理,并有针对性地进行健康教育。

糖尿病合并肺结核患者的健康教育

目的探讨糖尿病合并肺结核的健康教育。方法对72例糖尿病合并肺结核者的心理饮食、药物运动等进行健康教育。结果患者对糖尿病和结核病的诊治有了正确的认识,能积极配合治疗。结论提高了医疗质量和护理质量。

胸腺肽α_1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法 76例肺结核合并糖尿病患者随机分为2组,对照组(n=38例)给予正规抗结核方案治疗并用胰岛素有效控制血糖,观察组(n=38例)在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1注射剂1.6 mg,皮下注射,2次/周。观察两组患者痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况以及外周血T淋巴细胞亚群:CD4+、CD8+细胞的变化情况。结果观察组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD8+细胞明显下降(P<0.05),而CD4+细胞和CD4+/CD8+明显上升(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者疗效显著,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及细胞免疫功能。

68例初治涂阳肺结核合并糖尿病的患者胸部影像学特点

糖尿病患者肺结核的患病率比非糖尿病患者高2-4倍。我们回顾性分析2008年1月1日至2014年12月31日收治的肺结核合并糖尿病患者的临床和胸部X线特征,报告如下。

17例耐多药肺结核合并糖尿病患者的资料分析

目的探讨耐多药肺结核合并糖尿病患者的痰培养中其他细菌感染资料。方法 2008年8月～2010年12月在我院住院的耐多药肺结核合并糖尿病患者17例,分析住院治疗期间的细菌感染资料。结果 17例均有真菌感染,14例伴有革兰氏阴性杆菌生长,耐药率很高。结论耐多药肺结核合并糖尿病患者感染其他细菌要明显高于单一病种的患者;病人早期应将肺结核或糖尿病控制住,以免发展成双病患者。

延续护理对肺结核合并糖尿病患者疗效及生活质量的影响

目的探讨延续护理对肺结核合并糖尿病患者疗效及生活质量的影响。方法将该院出院的肺结核合并糖尿病患者80例按随机数字表法随机分成实验组和对照组各40例,对照组患者出院后给予常规护理及健康指导,实验组患者在常规护理基础上实施延续护理。6个月后比较两组患者痰菌阴转率、胸部病灶有效率、治愈率、血糖控制情况及生活质量。结果 6个月后,两组患者在痰菌阴转率、病灶有效率、治愈率及血糖控制情况方面比较,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);6个月后,两组患者生理健康、心理健康、社会功能、物质生活维度的得分情况比较,实验组优于对照组,差异具有显著性统计学意义(P均﹤0.01)。结论延续护理可提高肺结核合并糖尿病患者的疗效及生活质量,促进患者早日康复,值得临床借鉴和推广。